【👨‍🏫當老師Ｘ帶實習生Ｘ給實習生の建議】
　
潘懷宗先生曾被醫界質疑並沒有醫師、藥師執照，卻在節目上出現誤導民眾把自己當作相關專業人員之疑慮，於媒體訪問時辯駁：「我在學校也都是當醫師、藥師的老師。」
　
話就講到這裡，其中有沒有邏輯可以慢慢找，應該找不到🙃
　
說到「我要當老師」這件事，醫院倒是各個部門都充斥著「老師」，甚至醫院會發教師節禮物給有教師資格的員工。
　
實習生要有人教、PGY要有人教、近中年才到醫學中心工作的老藥師更要有人教，所以人人除了當醫師、藥師、護理師還可以兼教師，更厲害還可以去當教育部部定講師，最後誤入歧途變名嘴。
　
當然老醜殘我本人就已自顧不暇還要帶實習生，一天過後問實習生以後會想來醫院工作嗎？
　
「先不要好了……」
　
實習最大目的就是要讓你各位看看以後工作的樣子。我當初實習看學長姐每天調劑焦頭爛額，下午弄行政被長官破口大罵，晚上還要弄主任強迫你做的研究相關報告，然後還狂上大夜班。
　
我當時本來在為上台報告這件事煩惱，看到學長姐苦行僧的日常，覺得自己還是好自為之吧。
　
見識過這種生活，畢業後怎麼還是選醫院工作？可能真的是抖M。
　
北部醫學中心藥師跟我說，他們醫院的實習生就是被晾在那裡，剛進去的新人藥師覺得不妥，問學長姐要不要教學，學長姐：「這麼忙怎麼教？」
　
怕我變成這種學長，所以實習生跟我一個禮拜，強迫自己每天至少都要教一個臨床專業知識！
　
結果實習生站八小時只學到一個臨床小知識，去翻巧連智小百科可能還學得比較多，確定要來實習？
　
實習生跟我站調劑台第二天，畢竟我還是新人（而且又老），邊調劑邊講話會調劑錯誤，而且隨時準備淹水，我只能跟他彼此無言以對，每一分每一秒我都覺得在誤人子弟，後來說服自己，門診調劑要實習的東西就是壓力測試，看實習生的腿部肌肉量能不能支撐他工作五天到週末不會殘廢，我們這些調劑藥師能給予實習生的就是，實習評量的回饋。
　
「股四頭肌無力，要多練深蹲。」
「核心肌群要再訓練，調劑時身體不太穩定。」
「教練課要再買36堂。」
　
門診實習前後都量Inbody，藥師直接變萵苣教練（強迫買課的那種）。　
　
從潘懷宗講到萵苣，很明顯已經沒梗只能亂講話了，最後要給實習生一些實質的建議。
　
『不要在實習日誌、評量回饋、任何地方寫實習的哪個部門、哪項工作「很無聊」。』
　
回饋應該是要給些實質意見，你覺得無聊，指導藥師總不能乾脆提供Switch給你在藥庫玩動物森友會吧？而且藥師沒有在開玩笑，你在日誌上寫不好的東西，藥師真的就是直接給你死（看過很多例子）。
　
話術不是應該把「無聊」寫成「希望有更多教學」或「有很多時間可以做報告」嗎？
　
實習不用講冠冕堂皇的話、覺得不好當然可以直說，但還是要有禮貌吧？
　
給藥師看的日誌內容：「無法想像為何會選擇在醫院工作。」
　
你直接買條鹹魚來甩藥學部每個藥師的臉，不用寫日誌ㄌ 🙃

長跑者、登山及騎車愛好者，小心跑者膝『 髂脛束症候
群 』找上門

(診次是和我們科最厲害治療師組長 曾鎮華老師合作）

我們每個人心中都有夢想!記得年輕時自己還能跑完一場全馬，透過不斷的練 習最終也圓夢了，但卻也因為自己很多應注意而未注意的事情，而讓自己一身 傷，這次就想跟大家分享曾發生在許多馬拉松或騎車選手身上的切身之痛:『髂 脛束症候群』。

髂脛束是由臀大肌和闊筋膜張肌兩塊肌肉延伸所成，它與大腿伸直、外展、旋轉等動作有關，

髂脛束是沿著髖部和大腿外側往下連到膝蓋下方脛骨的一條粗厚纖維組織， 當跑步的時候，讓身體前進的肌肉是位於腿部前側及後側的肌肉，而腿部內外 側的肌群負責的是提供腿部穩定的功能，髂脛束除了提供腿部 動作與穩定外，也負責膝蓋的穩定。沒有它雙腿連站都不穩定了，更遑論走路。

正常功能良好的髂脛束應該是穩定又有彈性的，然而，不當的使用容易使髂 脛束產生微創傷，當髂脛束反覆出現微創傷而過程中又缺乏適當的牽拉運動， 就容易使組織纖維化而變得僵硬。髂脛束在膝蓋外側非固定位置，當膝蓋彎曲 時，髂脛束在脛骨後側方，而膝蓋打直時，髂脛束位置前移，當從事像跑步、 騎車、登山這類需反覆伸曲膝蓋的運動時，就容易使髂脛束在膝蓋處和骨頭產 生摩擦，易導致受傷發炎，特別是在膝蓋維彎20-30度時，有卡卡脹痛感。

髂脛束症候群容易發生在:

1. 扁平足:腿部過度內旋使髂脛束承受額外壓力

2. 髖外展肌(臀中肌)無力:髂脛束會和臀中肌一起合作負責大腿外側的穩定，當無力時，髂脛束需更過度使用

3. 股四頭肌無力:髂脛束需花更多的力量來代償

4. 下肢肌力不足又突然增加訓練的分量

5. 跑山路(尤其是下坡)

6. 熱身跟收操不足

7. 選用不適當的鞋子(如:訓練時穿著過度輕量化的跑鞋，或使用過度磨損的鞋子...)。

8. 長時間盤腿蓮花坐

9. 骨盆較寬之女性

如何診斷髂脛束症候群?

一般用身體理學檢查和病史來診斷，x 光一般無法幫助診斷，除非懷疑其他骨 頭問題時;超音波檢查也有部分角色，可在靜態影像看到腫脹發炎的髂脛束， 而動態檢查可見在膝蓋外側處與股骨摩擦卡彈;當懷疑其他疾患:如半月板損 傷、外側肌肉或肌腱撕裂傷、外側副韌帶或前後十字韌帶斷裂等，建議核磁共 振排除鑑別診斷。

發生時該如何處裡:
髂脛束症候群一般不用開刀治療，但請記住以下原則，治療並避免復發

1. 當發生當下立刻停止進行中的活動，在受傷部位冰敷

2. 在恢復過程中可執行髂脛束及上方闊筋膜張肌的按摩及拉筋，保持大腿側邊肌肉和髂脛束的彈性

3. 可加強訓練臀中肌及股四頭肌的肌力

4. 嚴重或慢性疼痛，經吃藥、休息或復健仍沒有改善，可選用震波或打針治療

5. 直到受傷的部位做任何範圍的動作都不痛了，才可開始運動。跑步的原則以先增加距離之後才增加速度。
若能有疼痛，但非運動不可，可選擇重量訓練 或游泳，游泳對於減輕膝蓋壓力是很好的運動選擇。

總結:

長跑者或長途單車愛好者有約20%曾經歷髂脛束症候群，運動前的熱身和運動 後的收操是相當重要的，但是卻時常被忽略。記得傾聽身體的聲音，若是已經 感到不適千萬不要勉強，因為傷害往往發生在這個時候。如果疼痛一直沒有改 善，請立即就醫，尋求進一步的治療。

以下說明
圖一
大腿外側白色的髂脛束，連接我們臀部大腿肌肉至膝蓋的脛骨外側

圖二
髂脛束症候群之站姿伸展(伸展左側髂脛束為例) 患側腳往身體的後方與右方伸直，同時將身體朝右前方伸展，使左側大腿 外側產生緊繃感，維持 15 秒並做 5 次。

【全民人體力學保健教室：「膝蓋有問題」，你還在認為「訓練股四頭肌(大腿肌)」就好嗎?】

我們時常會遇到許多民眾因「膝蓋問題、膝蓋無力」，而不斷被建議要「訓練股四頭肌(大腿前側肌)」，因為普遍認為膝蓋之所以會有問題，都是因為「股四頭肌無力」無法吸收地面衝擊力，所以膝蓋才會受傷與退化，但臨床上，仔細去觀察這些不斷在訓練股四頭肌的民眾，其實並沒有因此症狀獲得改善、或達到預防膝蓋傷害的效果(照樣膝蓋退化、膝蓋受傷)，這是為何呢?

這就要從人類對於「肌肉控制動作產生的機制(又稱肌動學，Kinesiology) 」這門科學的認識史談起：我們以使用「膝蓋彎曲-伸直來進行走路」這個動作為例：

1.過去傳統思維：是以「2D平面」的思維來去看待這件事，認為膝蓋走路是一種反覆的「股四頭肌」與「膕旁肌」 (大腿後側肌)反覆交替收縮所共同完成的動作，所以膝蓋有問題時，才會被認為要加強股四頭肌的訓練。

2.後來的思維：是以「3D空間」的概念來看待這件事，認為膝蓋之所以能走路，除了上述大腿前後肌肉交替收縮以外，其背後還有很重要的幕後功臣要出來幫忙才得以完成，那就是「控制下盤穩定的相關肌群」，意思是需要「臀部肌群、核心肌群」要先穩住下盤不會倒(不會晃)，膝蓋才有足夠本錢做出彎曲-伸直的走路動作，所以膝蓋有問題時，重要的是練「下盤的穩定」。

3.現代最新的思維：是以「4D的時間-空間」概念來看待這件事，認為膝蓋之所以能走路，除了「下盤穩定」與「膝蓋彎曲-伸直」等相關肌群要一起收縮外，更重要的是「什麼時機點，哪塊肌群要先出來收縮」，這屬於「大腦控制」的面向，例如一般是「下盤穩定」(核心肌、臀部肌群要提早用力，先穩住身體與下盤)，最後膝蓋才用力；而長時間久坐的人，常會使臀部與核心肌收縮的「時機點」變慢，這會大大增加膝蓋的負荷 (因為全身都還沒先穩住，膝蓋就要獨自一人承受所有壓力)，所以最後認為膝蓋有問題，更重要的是訓練這些肌群「收縮時機點」的控制能力。

看完這篇介紹以後，你還在認為膝蓋有問題，「緞練股四頭肌」就是最好的保養嗎?

【骨架歪斜x動作失能系列LV1-3 課程資訊】 https://forms.gle/63zWQqfq96cCrvXx6


「正確 人體力學觀念的建立，是邁向健康的第一步」：釐清似是而非的保養觀念，用正確的人體力學保健知識灌溉腦袋，是重視健康的你改變的第一步！

※「健康」從「知識」做起，全民人體力學保健教室堅持只給「專業的人體力學知識」!

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#戶外健身菜單 #大坑二號步道
難得休假，姨想來個姨日腿軟，
要吃很多小吃，炸物最好吃！
放開來炸，放開來『炸腿』！
早上到大坑爬二號步道，
一直爬階梯，全程腳踏滿滿的相思木，
最美的不是遠景，是一路延伸的木頭路，
先森走得很膽驚，因為一失足會很蛋疼！
下午在附近還未開放的公路放風，
早上的散步只是小蛋糕，
下午才要開始，真正的把腿炸開，
隔天小腿好抽，屁股也痛，
但也對下一次的四號步道，
充滿了期待！！

順道分享我戶外很簡單的運動，
就四個動作，都是做到無力了，
再來個四回30秒的快跑，
全程不用一小時就結束了，
但是感覺很充實！

戶外健身菜單：
📒大坑二號步道+公園健身操

🦓斑馬側滑步12下三輪
🐸青蛙跳斑馬12下三輪
🦖暴龍間歇跑30秒四回
🎣彈塗魚迷路12下三輪
🦎馬路躺壁虎12下三輪

📌健身操左右算一次，做12下三輪
📌動作中穿插間歇跑30秒

✅動作筆記流程：
☃️暖身.
屁股後推 手撐膝蓋,
左右扭轉上身,
一深蹲一前彎,
將後臀與股四頭暖起來,
轉移重心左右施壓腿部,
全身跳一跳肩膀扭一扭,

1.🦓斑馬側滑步.
左右跨大步跳,
落地時將腿到臀都繃緊,
再用力下踩跳到另一側,
調節呼吸,
可在落地時對掌心吹一口氣,
左右算一次,
12下三輪,

2.🐸青蛙跳斑馬.
深蹲沈兩下（重心後放）,
奮力往上往前跳,
腳跟到腳尖平緩落地,
來回三趟（大約12格斑馬線）,

🦖暴龍間歇跑.
快速跑大約30秒,重覆四次,

3.🎣彈塗魚迷路.
開合跳,
手觸地確認蹲得夠低,
再前後跳,
跳得夠高可以換腳,
左右算一次,12下三輪,

🦖暴龍間歇跑
快速跑大約30秒,重覆四次.

4.🦎馬路躺壁虎.
高棒式體撐 腹部收緊,
手掌在肩膀正下方,
腿往上抬高,
骨盆保持正向下,
身體不扭轉,
（才可以準準虐臀不虐到腰）
左右算一次,12下三輪.

🦖暴龍間歇跑
快速跑大約30秒,重覆四次.

😼影片為私人運動筆記分享，
若有專業問題請尋求教練或專業協助喔！
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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽，也在九彎十八拐的減脂路上迷過路，
如果妳也在學習，我會很開心在這裡見到妳～
這裡有我老公幫我記錄的生活，我也很歡迎妳到粉專上跟我聊天，
生活是一場接力賽，我們一起陰溝裡賞星星！

粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
https://www.facebook.com/ellielocalmom
IG：local_mom_ellie
https://www.instagram.com/local_mom_ellie

攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
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Song: FavLO - All On You
Link: https://youtu.be/u3TETofDt8U
Music promoted by FMW. Released by Beast Trap.
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嗨嗨嗨大家!!!因為我的眼皮長期挑眉後無力變得一大一小
所以前陣子去縫了內雙！成果很滿意！！
沒有因為貪心縫了一個大的外雙眼皮～因為不想跟原本的樣子差太多
所以選擇了內雙眼皮！那我這次這個手術是三萬塊～
單純縫眼皮而已，也沒有抽眼皮脂肪那些
我諮詢問了八間診所～每個醫生建議的也都不一樣
我原本以為我眼睛泡泡的是因為眼皮脂肪很厚，結果醫生說還好
提眼肌的部分醫生也說沒很嚴重
因為諮詢了八個醫生，每個醫生的審美都不一樣
所以他們建議的我也就聽聽
最後選了一個我最信任也可以做出我想要樣子的醫生!!!
原本有問到一個可以維持單眼皮手術的醫生
可是價格不斐～要16萬!!!最後就打退堂鼓
那現在手術完後～現在一個月了
素顏時眼睛真的變很有精神！！覺得很值得欸～
但所有手術都有風險的～請各位可以多比較跟評估!!因為眼睛是靈魂之窗呀～～～

時間軸
00:40 出發去醫院
01:32 為什麼決定縫內雙
01:59 剛縫完眼睛!!!
03:08 手術當晚
03:54 順便用髮際線
04:51 術後第一天
05:41 術後第二天
06:25 術後第四天
07:08 術後第七天
07:31 術後第十四天
08:04 術後第二十六天

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✨what's in my room｜ikea必買單品推薦：
https://youtu.be/oe8AUT5NT7I
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✔ 「肌力衰退」與「柔軟度下降」同為老化大敵

說起老化，下列通常會注意到的是「長皺紋了」「頭髮變少了」之類外觀上的變化。但實際上，下面所列舉的狀況，才真的是「老化的訊息」：

・快遲到時小跑步，卻差點跌倒。
・上班途中，走在車站的樓梯上時，踩空的次數增加。
・不過是很小的地面高低落差，卻差點跌倒。
・雖然沒有遭遇什麼狀況，腳卻很容易扭到。

容易雙腳無力、扭到，或者常常踩空、差點跌倒嗎？

也許你也感覺到，這是肌力開始衰退的訊號，事實上，也可能意味著柔軟度不足的問題！

另外可能也有人，曾經遭遇在沒喝醉的情況下想穿褲子，卻在腳抬起來時一屁股跌坐在地上的情形。這是什麼原因？大部分人可能會回答「肌力不足」。但實際上，「柔軟度太差」也跟「肌力不足」一樣是很大的問題。

過了四十歲，先開始拉筋而不是做重量訓練！

若你誤以為自己是「肌力衰退」而開始做重量訓練，請先暫停，從拉筋開始吧。如果不先讓肌肉變得柔軟，就沒辦法訓練出絕佳彈性的肌肉。最大的問題是，如果在肌肉僵硬的狀況下運動，很容易肌肉拉傷，或是傷到腰部或膝蓋，形成引發運動傷害的原因。

四十歲以上的商務人士，應該先以拉筋來獲得「柔軟的肌肉」，而不是用重量訓練鍛鍊「強韌的肌肉」。

日本45歲奧運選手葛西紀明，連續參加8屆奧運，被譽為當代不老傳奇，現在除了是選手也擔任教練，他分析，過了40歲以後，要先從拉筋開始，因為肌肉柔軟有彈性，才能增加步伐的穩定，當身體更放鬆，下半身的可動範圍就能變大，走路、跑步時更輕鬆，也就不容易踏空、扭到囉！

《葛西式超級拉筋法》

第一步，伸展大臀肌

1.以坐姿將雙手往後撐住身體，兩腳微微拱起
2.將左腳腳踝放在右膝上，維持60秒
3.感受臀部的肌肉正在緩緩伸展，慢慢呼吸。換右邊再做一次

第二步，伸展小腿肌

1.以四肢著地的姿勢，伸展手肘和膝蓋，並抬高臀部
2.一邊維持平衡，一邊抬起右腳，維持60秒

注意左腳腳跟不要抬起來，換左邊再做一次

【拉筋相關影音】

伸展膝蓋窩，放鬆肌肉、促進循環，活化內臟功能！
https://youtu.be/osMRoxzJRZg

日本整療師教你鬆筋膜，輕鬆擺脫惱人小腹！
https://youtu.be/heDb0lcmPPM

睡前趴5分鐘，好眠、正骨盆就能瘦身消水腫
https://youtu.be/F9lxMkOBMNY

【拉筋怎麼做？這些文告訴您】

練肌力先拉筋！40歲後鬆開3種肌肉，體力用到100歲！
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20191

O型腿讓膝蓋變形、全身浮腫！側躺拉筋10天有效矯正
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14831

邊練核心邊瘦腿！超人氣教練：拉筋＋躺著運動才是上策
https://www.everydayhealth.com.tw/article/15783

#拉筋 #大臀肌 #小腿肌
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