突然上吐下瀉是腸胃炎嗎？
如果只是因為吃壞了肚子，可能休息幾天就沒事了，
但如果是感染了病毒性腸胃炎，延誤了治療時機，
可能還會因為腹瀉脫水而導致腎功能異常！！
急性腸胃炎症狀有哪些？該怎麼處理？
腸胃炎可以吃什麼？腸胃科吳文傑醫師為大家說明。
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如果只是因為吃壞了肚子，可能休息幾天就沒事了，
但如果是感染了病毒性腸胃炎，延誤了治療時機，
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We are family！

作者 林思偕教授

最近從急診收上來的住院案例都不太安寧。 兩個腸胃炎症狀 的小病人， 一個轉為 toxic megacolon， 一個變成meningoencephalitis。

在醫院走跳， 其實危機四伏。 我不是神。 看病常會遇到疑難雜症，百思不解。

有時風急火燎。 有時三更半夜。 病人在那邊呻吟，我的心也揪在一起 。感覺生活像無止境的緊張審視。 我活在時時刻刻的焦慮之中。

如臨深淵 ，如履薄冰。 醫生當久了， 病人的痛苦就是你的痛苦 ，你對病人的擔心超過病人擔心他自己的程度……

還好我可以call for help。 這是一個講求合作可以信賴的醫療團隊。 病人是大家的。 我拿起手機， 為病人的苦， 詢問比我更厲害的專家 。

一個一個撥，一聲一聲問。 常常一通電話，指點迷津。 就可以把我焦慮的心，暫時安頓下來。

有些朋友，你在什麼樣的時間打，他們都在。 即使他們自己正處於諸多麻煩之中 。

沒有掙扎，沒有遲疑。 他們接我的電話 ，耐心回答我的每一個惶恐的疑問，悲憫孩子的苦。

我們平常各忙各的 。沒有深交。 至多分享一些看病的經驗。 聊聊醫療環境的惡化……

Toxic megacolon 那個案例 ：趙舜卿醫師， 毫不猶豫跑去向母親解釋病情 ， 堅持幫病人插肛管。

Meningoencephalitis 那個案例： 周怡君醫師，在我打電話15分鐘以後，就出現在病人的床頭。

除了同科醫師是我最大的後盾外， 吳昌騰醫師 ， 張郼榮醫師， 陳志榮醫師， 郭貞孍醫師， 徐任甫醫師，曾敏華醫師， 賴明瑋醫師， 黃耀祥醫師……

當然還有看守患者跟死神之間的最後一道防線： 加護病房同梯的夏紹軒醫師。

（每次要他為我挪張床的時候 ，就是我心情最低沉的時刻。 我懷疑他如何能長期處於那種環境而不burnout?）

一個又一個的友科好人， 莫名其妙的一次又一次幫了我……我只能猜想， 他們和我一樣， 喜歡看到孩子大病初癒的微笑。

謝謝你們把我的「焦慮症」 維持在可控的範圍內， 沒有惡化成「抑鬱症」， 我得以繼續 學習成長，享受看病助人的快樂。

我想起1986年的 那首歌「我們」：

「路不會永遠那麼孤寂， 我們是方位相同的伴侶。世界不會同時下著雨， 也會有陽光照耀在心底。」

We are family ！

｜腸胃｜腸炎命危入院近1,300日 丈夫病榻求婚許終身承諾 克隆氏症患者奇蹟生還如常生活
肚痛、屙嘔等腸胃炎症狀你我都試過，但對克隆氏症患者沈藹琳（Irene）而言，這卻是她險赴黃泉的開端。患上不治之症的她體內不斷發炎出血，曾兩個月輸355包血，多位醫生更斷言她須終生住院。拍拖多年的男友張威俊（Fred）在病榻旁向陷入昏迷的Irene求婚，一直不離不棄。二人成婚後大半年，奇蹟終現，Irene步出居住三年半的醫院，如常生活。

2016年6月，一向身體健康的Irene上班途中突然不適，她說：「我還很記得是在旺角東港鐵站衝出車廂嘔，因為當時有買保險，於是早上7時便跑到私家醫院檢查。怎料一進醫院，出院已經是三年多後的事。」當時仍是男友的Fred以為Irene只是較嚴重的腸胃炎，兩三日便能出院，豈料她的屙嘔未止，四位醫生也束手無策。入院3星期，Irene已經瘦了20磅，醫生遂為她作大腸鏡檢查，發現腸道嚴重發炎，情況緊急，將她轉介至威爾斯親王醫院。她說：「2016年7月和8月，只是兩個月，我輸入體內的血製品，包括血小板、紅血球等，一共350多包。主要是腹部發炎，情況很不尋常，醫生也解釋不了為何會大量出血。」至診斷為克隆氏症，Irene已在深切治療部陷入昏迷，2016年下半年已經做過兩次大手術，切除壞死腸臟。不只腸道發炎，克隆氏症患者的整個消化道，即由口腔至肛門均會潰瘍，令Irene無法正常進食，要靠吊營養液維生。

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影片:
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#腸炎 #克隆氏症 #不治之症 #終身承諾 #奇蹟
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經常有人誤食草酸鈣針晶體引致食物中毒，家庭醫學專科醫生林威智提醒，很多食物都含有草酸鈣這項化學物質，如番茄、紅菜頭、菠菜、生菜、莧菜甚至朱古力，不過上述食物的草酸鈣含量較少，大部份人進食後不會產生問題。

草酸鈣針晶體是草酸鈣其中一種形態，是植物用以保護自己的一種方式，最常見是海芋（野芋）或海芋葉。林醫生表示，海芋與中秋節應節食物芋頭的外觀很相似，惟海芋或海芋葉有很高含量的草酸鈣針晶體，進食後有機會出現不同的過敏反應。例如會刺激口腔及喉嚨黏膜，出現腫脹和灼痛感覺，當進入腸胃便會有肚痛、肚餓及肚瀉等腸胃炎症狀。若高濃度的草酸鈣進入血液，更會出現更嚴重的反應，如血壓及脈搏降低、抽筋、休克甚至腎衰竭。所以一旦誤吃，要立刻停食，然後喝大量開水沖淡化學物，若情況嚴重要盡快求醫。

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#野芋 #芋頭 #腎衰竭 #草酸鈣針晶體 #菠菜
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經常有人誤食草酸鈣針晶體引致食物中毒，家庭醫學專科醫生林威智提醒，很多食物都含有草酸鈣這項化學物質，如番茄、紅菜頭、菠菜、生菜、莧菜甚至朱古力，不過上述食物的草酸鈣含量較少，大部份人進食後不會產生問題。

草酸鈣針晶體是草酸鈣其中一種形態，是植物用以保護自己的一種方式，最常見是海芋（野芋）或海芋葉。林醫生表示，海芋與中秋節應節食物芋頭的外觀很相似，惟海芋或海芋葉有很高含量的草酸鈣針晶體，進食後有機會出現不同的過敏反應。例如會刺激口腔及喉嚨黏膜，出現腫脹和灼痛感覺，當進入腸胃便會有肚痛、肚餓及肚瀉等腸胃炎症狀。若高濃度的草酸鈣進入血液，更會出現更嚴重的反應，如血壓及脈搏降低、抽筋、休克甚至腎衰竭。所以一旦誤吃，要立刻停食，然後喝大量開水沖淡化學物，若情況嚴重要盡快求醫。

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