平常在門診，胃食道逆流、胃痛、腸胃炎、腹痛的病人佔了一大部份～
昨天一如往常，有個19歲的小少女抱著肚子說她昨天就開始肚子痛了～
兒科醫師當偵探🕵️‍♀️習慣了，尤其知道腹痛的病人隱藏很多地雷，主訴腹痛的總是會先瞄一眼病人是上腹、下腹、右下腹、肚臍周圍、左下腹的腹痛等等，因為診斷跟治療都不同～
坦白說小少女的四肢非常纖細，衣服穿的非常寬鬆，但一坐下來肚子有點不太成比例的大～
直覺反射不對勁🤨

👩🏻‍⚕️：妳最後一次月經什麼時候來？
👩🏻：現在正在來～
👩🏻‍⚕️：⁉️🧐那可以比出妳肚子哪裡最痛嗎？
👩🏻：（指著微凸的肚子）都很痛～
👩🏻‍⚕️：（理學檢查完）我們還是直接去做超音波好了😓
👩🏻：（在去超音波室的路上）我一年MC沒來，這幾天突然來了～
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳出血量很多嗎？
👩🏻：就跟月經一樣多啊？
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳上一次月經什麼時候？
👩🏻：去年9月、10月吧？
👩🏻‍⚕️：（🥶🥶🥶🥶🥶，算一下應該已經足月）

超音波探頭一放下去果然跟我想的一樣～一個強而有力的小心臟🫀👶🏻跟我say hi 👋🏻~
可惜應該是快要生了～胎頭可能下降到骨盆了～只能掃到身體的橫切面，無法掃到完整的胎兒側面～
因為已經出血多天，所以不敢花太多時間，但因小少女精神狀態還可以，也還沒有破水，趕緊開轉診單請旁邊的男友帶去醫院🏥做進一步檢查～
👩🏻‍⚕️：妳應該是懷孕沒錯，有可能快要生了～要趕快去大醫院檢查，不要拖喔～妳都沒有噁心想吐，或是食慾變很好的感覺嗎？
👩🏻：沒有啊～我只覺得自己變胖了～而且食慾越來越差⋯

小情侶看起來一臉茫然的接受了～

今天追蹤小少女，果然後來3個小時後就生完了～還好母子均安～但小孩出生後呼吸有點喘，目前在新生兒加護病房⋯

雖然小少女聽起來很泰然，我也不清楚他們小情侶的想法跟環境，但我還是很非常擔心現在學生的健康教育不知道內容如何？
華人社會總是對性的教育比較保守，但我覺得及早教育小孩正確的性知識比小孩自己摸索嘗試、可能造成不受期待的小生命要好的多～
也許等媽媽找到適合的伴侶，再等爸媽做好心理跟經濟的準備、這樣的小生命會不會更幸福呢？

建議家長從小可以用繪本來協助寶貝建立正確身體跟性觀念、互相尊重與自我保護的意識～
👩🏻‍🏫#幾歲可以開始呢？
👩🏻‍⚕️：我建議當小孩對性器官有興趣就可以囉～如果小孩已經發問，就是個很好的教育機會呢～
或是 #3至6歲會有性器期，這個時期他們會對性器官很好奇，也會發現觸摸它會有奇怪的快感，也是個很適合教育的時期。
曾經有個五歲的小女生說尿尿會痛，本來以為是泌尿道感染，但仔細問起來，妹妹👧🏻說同學會在她尿尿的地方塞玩具🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️趕緊提醒媽媽跟老師跟對方的家長反應‼️‼️

以下提供幾本不錯的性教育繪本：
🔸「性特徵」相關繪本
📖《我的小雞雞》
📖《性別小繪本：女/男生小祕密》
🔸「小嬰兒怎麼來的？」相關繪本
📖《小精子向前衝》
📖《不可思議的你！》
🔸「性別平等」相關繪本
📖《威廉的洋娃娃》
📖《愛穿裙子的阿旺》 / 《不愛穿裙子的美莉》
🔸「性侵防護」相關繪本
📖《蝴蝶朵朵》
📖《你可以說不：保護自己遠離傷害的繪本》

所有的小孩都是我們台灣🇹🇼未來的主人翁，希望他們都能身心健全、平安快樂的長大，這次台灣的選手都好棒～又年輕又厲害～看了真的好感動🥺看完選手辛苦的奮戰、拿到金牌🏅️、聽到國旗歌在會場揚起，真的很難眼眶不泛淚～今天精彩的球賽舉國歡騰，我也是平復了一會兒情緒才有辦法發文～真的太振奮了🥳🥳🥳台灣年輕人好棒👏🏻👏🏻👏🏻真的以我們全部的選手為榮❤️🧡💛💚💙
而身教重於言教，台灣未來的主人翁，需要我們這些大人好好的引導～我相信我們台灣會越來越棒的～好希望可以搶到巴黎奧運的票～～現場看跟歡呼一定更熱血❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥突然想到以前當球經，學長們一直拿冠軍的年代（遠目

#台灣好棒🇹🇼
#我們大人要保護好未來的主人翁
#性教育不能等

上述繪本參考自媽咪拜此篇文章：
https://mamibuy.com.tw/talk/article/143567
（超音波有徵得小少女的同意放置網路喔）

今年的生日也在工作中度過了
已經到了不能任性的年紀了了😅
空檔中吃個拉麵也是很療癒🥰 感謝診所同事的蛋糕🍰跟祝福💕（選了一個粉紅色的好像我🥰)

這是在金典三樓的山下公園
點餐是用點餐機，辛口豚骨拉麵湯頭濃郁🍜，湯頭跟麵條跟日本一樣，都可選濃度跟硬度，我都選適中，麵體吃起來像蕎麥麵 非常Q又能吸附湯汁，清湯配的是細麵，也很Q彈～煎餃倒是普通
麵或飯可以免費加兩次～店長很熱情 一直怕大家沒吃飽～ 這家也很適合拿來想念日本🇯🇵😭
這家生意超好，位置不多，每次來都要等很久 週末根本不敢來🥲
既然這樣順便簡單寫個急性腸胃炎
其實開這個粉絲頁的初衷 是因為有很多衛教講了很多次（嘴巴很酸😅）發現民眾普遍不知道
所以想分享簡單的概念讓大家知道，又怕寫太長大家沒耐心看，又覺得寫下的已經盡我所能的精簡的重點了🥲 其實在教科書 每個病毒🦠或細菌都能寫很多細節🥲 什麼DNA、RNA病毒；單股、雙股；什麼科，什麼屬，有沒有套膜⋯⋯，有哪些經典症狀、治療等等，當然那些交給醫師念就好了😉

我覺得家長只需要大概對症狀有個概念，主要是了解對預防感染跟如何照顧病童，診斷和治療交給醫師就好囉😎但稍微了解治療的選項也很好，最重要的是了解紅旗🚩警訊！就是什麼時候小孩子可以帶去診所，什麼時候要立刻帶去大醫院就診？分級醫療也可減少醫療資源的浪費～
————————我是分隔線———————————
腸胃炎分成感染/非感染性，病毒/細菌性腸胃炎，今天先著重在最大宗急性病毒腸胃炎的介紹：
👉🏻症狀：噁心/嘔吐、腹瀉、腹脹及腹絞痛，也
少部分會合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛（病毒感染都會容易有全身的症狀）。
👉🏻致病原：諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒等。
👉🏻傳染方式：#糞口傳染。（病人的分泌物含有病毒，污染到食物，其中諾羅病毒傳染力最強，只要幾隻病毒就可以傳染。）
👉🏻治療：無抗病毒藥，症狀治療。

❗️一般若嘔吐的厲害，建議讓腸胃道完全休息，可以🈲#食4至6小時，
➡️吃止吐藥（若喝水都會吐建議塞肛門止吐藥或打止吐針），
➡️若擔心脫水（嘴唇黏膜乾燥、尿量少顏色深）可少量補充✔️口服電解水或FIN，不用稀釋，❌舒跑糖分高電解質低不適合。一次不要喝太多（>1-200ml)，身體有胃腸反射（Gastrocolic reflex），胃壁如果感受到拉伸，會引起腸蠕動更快，所以加劇腹瀉及噁心感。
➡️ 等到有飢餓感，喝水不會吐可以嘗試清淡飲食（避免油膩、生冷、辛辣飲食）。

‼️如果病人活力下降，幾乎無尿意排出或哭沒有眼淚，或吐到無法服藥，#或持續高燒合併血便，有可能為細菌性腸胃炎，請盡快帶至急診評估處置。

‼️病人有症狀尤其是發燒通常都是傳染力最強，食物不要共食，#酒精對腸胃炎病毒無效，#吃東西前一定要濕洗手，減少生食。⚠️幼兒接種輪狀病毒疫苗可減少對輪狀疾病嚴重度。

‼️一般可用米爾頓錠、稀釋漂白水、次氯酸水可做環境消毒。

#台中美食
#佳鴻診所

6/8 #單親媽媽日記
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週末天氣不是很好，原本週日下午有買直排輪贈送的進階直排輪課程可以去上，因為下雨的關係取消了，只能夠待在家裡的尚宇明顯不悅。生母抽空去找了 楊梅香吉士 喘口氣兼拿糧食，香吉媽包了一大串粽子，香香讓我帶回十顆跟兒子們分享。
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我在回程的路上買了全聯的保久乳，因為好市多的鮮奶雖然大罐便宜又好喝，但是兒子們實在太常拿出來喝就忘記冰回去，整罐鮮奶就這樣報廢讓生母很是心疼，因此才決定買價格略貴一些的保久乳，可以控管他們平日喝的份量以及避免臭酸狀況的發生。
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香吉媽的粽子很特別，我第一次吃到除了基本的香菇滷肉之外還包了黑糯米、豆干、鷹嘴豆的粽子。口感吃起來是南部口味的水煮粽（應該是水煮的吧囧a），鷹嘴豆與豆干讓軟綿綿的糯米粽增添了更豐富的口感，調味適中不需要再淋任何醬料就非常美味。
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......然後悲慘的事情就來了
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尚謙一口氣吃了兩顆那不算小的粽子，又一口氣喝掉了兩罐保久乳，昨晚感覺他沒什麼胃口吃晚餐，然後脾氣開始變得有點暴躁跟不耐煩，接著到了七八點左右他突然問我今晚能不能跟我一起睡覺。這讓我有點訝異，因為尚謙已經好一陣子沒有睡我房裡了，而且最近家裡衛生紙消耗量有點大...(這不是重點！
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到了九點左右，他開始像個幼兒一樣捧著自己的肚子說肚子好痛怎麼辦，感覺都快哭出來了。我試著用精油幫他按摩肚子，同時還要一邊叫尚宇不要一直故意弄哥哥，他好像沒辦法理解哥哥是真的很不舒服，以為哥哥在玩所以一直想拿東西戳哥哥的肚子。
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按摩了大約半小時，過程中尚謙睡著了，我緩緩起身回到我的床上，誰知道沒多久就看見尚謙突然跳起來衝到浴室，下一秒就是抱著馬桶大吐特吐，此時的尚宇還一直在旁邊尖叫著：「好噁心喔～～好噁心喔～～！！」
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總算吐完的尚謙一臉像是連續尻了五發一樣的走出浴室躺回他的位置，我將垃圾桶裝好塑膠袋放在他枕頭旁，告訴他如果半夜又想吐來不及去廁所的話就吐在垃圾桶。尚宇聽見了還在旁邊說：「矮額～～萬一滿出來怎麼辦？萬一吐到地毯怎麼辦？弄髒房間媽媽會生氣喔！！」
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「弄髒就弄髒，能康復最重要，你就吐吧。」
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當說出這句話時我想到了自己小時候某次發高燒合併腸胃炎，那次母親雖然有千交代萬交代要吐在垃圾桶或是袋子裡，但我真的控制不住反胃的感覺，還來不及將垃圾桶抱到懷裡那酸水就湧了出來。有如噴泉一般地，我的嘔吐物濺得客廳牆壁地板椅子以及我自己的身體到處都是。
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年幼的我在當時被嚇得不知道該如何是好，想著的是 #完了我要被爸爸媽媽打死了！她剛剛才警告過我要吐在垃圾桶，現在我卻把整個客廳吐得亂七八糟的。我一動也不敢動卻止不住發抖的身體，而母親在不久後終於上了二樓看到那慘烈的一幕。
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#但我沒有被揍
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母親跪在地上用抹布擦拭著那些嘔吐物，帶我去洗澡換衣服，幫我的肚皮塗上了她用來舒緩頭痛的薄荷棒，然後輕拍著我的胸口哄我睡覺。這一段記憶我一直都只記得前半段，就是我母親擦到一半因為太臭她自己也跑去吐的畫面，我一直認為自己被母親討厭了，然而我卻始終想不起來後面所發生的。
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在個體心理學中有說到，人的記憶是會隨著你當下的人生態度而改變的，不過改變不見得是竄改了記憶內容，也可能是會想起一直想不起來的那記憶片段。過去我跟父母親的感情並不和睦，甚至我還有點憎恨他們，為了達到不與父母改善親子關係，我對他們的印象都只剩下負面的。
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從兩年前我開始研究個體心理學之後，下定決心要好好過日子，不再去執著於過去所發生的那一切不好的遭遇，跟朋友、家人以及伴侶都要認真地去維繫彼此的感情。從那一刻起，我就時常在不經易的時刻想起許多我過去從來不曾想起的往事。
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我就如同當年的母親一樣，輕輕拍著尚謙的胸口，揉揉他已經比我還大的手掌，看著他睡著。我心中只有滿滿的感激，謝謝尚謙幫助我又找回了一段珍貴的記憶。
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今早因為尚謙腹痛情況仍然持續著，因此我就帶他去看了醫生，尚宇當時叫不醒來我也不想浪費太多時間，就乾脆幫兩個兒子都請假。吃完藥的尚謙馬上跑去蹲廁所，完事後就開始吵著肚子餓要吃東西，因為醫生有交代他只能吃稀飯所以我煮了一大鍋給他。
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中午香香的空班時間我開車去楊梅找他，原先他說要幫我弄晚餐給我帶回去吃，但想到可憐的尚謙要看著我跟弟弟吃著香噴噴的美味料理他只能吃白稀飯就覺得於心不忍所以拒絕了。沒想到去到了香吉士家中，他還是幫我們家準備了晚餐，是加了芋頭跟南瓜的稀飯。
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考量到尚謙消化不良所以把皮蛋、油條那些食材都另外放起來，讓我回家自己看要怎麼弄，你們說這樣貼心又溫柔的男人我他媽還不娶爆嗎？？？？
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#後記：回到家看到尚謙自己弄了巧克力吐司來吃我整個眼神死，隨便你啦幹痛死好了！！所以我就把稀飯所有的料通通摻在一起了，還撒了滿滿香菜跟芹菜，我們一家都是香菜控❤️
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那我們下次見啦～
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#以下業配

受夠了自己或是孩子一天到晚擤鼻涕了嗎？多位粉絲來信跪求開團的敏兒專用益生菌終於千呼萬喚始出來開放預購啦！預計出貨日是九月，但如果提前達到門檻的五百盒就有機會提前生產出貨給大家喔！

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花花～我又訂了三盒，真的有效！我是過敏兒，眼睛鼻子每一天都很癢，常常擤鼻涕揉鼻子到流鼻血，常常揉眼睛到整個浮腫，從週二收到現在週五，一天兩條，狀況非常明顯改善。敏益菌不能亡！！

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2019年最後一天推出最後一支影片，和大家用一個全新的地方去迎接2020的到來。今次的旅程不長，但卻有很多不一樣的挑戰。在拍攝完這支影片後我就馬上衝去診所看醫生，之後才知道自己發燒和腸胃炎，現在再看回影片也覺得自己在鏡頭前真的有一點點成功裝沒事的感覺。XD （其實我也不知道這麼嚴重，很在也正在慢慢好起來的啊！ ） 2020年會為大家帶來更多旅遊的影片啊！大家準備好了嗎？Let's Start！

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