平常在門診，胃食道逆流、胃痛、腸胃炎、腹痛的病人佔了一大部份～
昨天一如往常，有個19歲的小少女抱著肚子說她昨天就開始肚子痛了～
兒科醫師當偵探🕵️‍♀️習慣了，尤其知道腹痛的病人隱藏很多地雷，主訴腹痛的總是會先瞄一眼病人是上腹、下腹、右下腹、肚臍周圍、左下腹的腹痛等等，因為診斷跟治療都不同～
坦白說小少女的四肢非常纖細，衣服穿的非常寬鬆，但一坐下來肚子有點不太成比例的大～
直覺反射不對勁🤨

👩🏻‍⚕️：妳最後一次月經什麼時候來？
👩🏻：現在正在來～
👩🏻‍⚕️：⁉️🧐那可以比出妳肚子哪裡最痛嗎？
👩🏻：（指著微凸的肚子）都很痛～
👩🏻‍⚕️：（理學檢查完）我們還是直接去做超音波好了😓
👩🏻：（在去超音波室的路上）我一年MC沒來，這幾天突然來了～
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳出血量很多嗎？
👩🏻：就跟月經一樣多啊？
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳上一次月經什麼時候？
👩🏻：去年9月、10月吧？
👩🏻‍⚕️：（🥶🥶🥶🥶🥶，算一下應該已經足月）

超音波探頭一放下去果然跟我想的一樣～一個強而有力的小心臟🫀👶🏻跟我say hi 👋🏻~
可惜應該是快要生了～胎頭可能下降到骨盆了～只能掃到身體的橫切面，無法掃到完整的胎兒側面～
因為已經出血多天，所以不敢花太多時間，但因小少女精神狀態還可以，也還沒有破水，趕緊開轉診單請旁邊的男友帶去醫院🏥做進一步檢查～
👩🏻‍⚕️：妳應該是懷孕沒錯，有可能快要生了～要趕快去大醫院檢查，不要拖喔～妳都沒有噁心想吐，或是食慾變很好的感覺嗎？
👩🏻：沒有啊～我只覺得自己變胖了～而且食慾越來越差⋯

小情侶看起來一臉茫然的接受了～

今天追蹤小少女，果然後來3個小時後就生完了～還好母子均安～但小孩出生後呼吸有點喘，目前在新生兒加護病房⋯

雖然小少女聽起來很泰然，我也不清楚他們小情侶的想法跟環境，但我還是很非常擔心現在學生的健康教育不知道內容如何？
華人社會總是對性的教育比較保守，但我覺得及早教育小孩正確的性知識比小孩自己摸索嘗試、可能造成不受期待的小生命要好的多～
也許等媽媽找到適合的伴侶，再等爸媽做好心理跟經濟的準備、這樣的小生命會不會更幸福呢？

建議家長從小可以用繪本來協助寶貝建立正確身體跟性觀念、互相尊重與自我保護的意識～
👩🏻‍🏫#幾歲可以開始呢？
👩🏻‍⚕️：我建議當小孩對性器官有興趣就可以囉～如果小孩已經發問，就是個很好的教育機會呢～
或是 #3至6歲會有性器期，這個時期他們會對性器官很好奇，也會發現觸摸它會有奇怪的快感，也是個很適合教育的時期。
曾經有個五歲的小女生說尿尿會痛，本來以為是泌尿道感染，但仔細問起來，妹妹👧🏻說同學會在她尿尿的地方塞玩具🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️趕緊提醒媽媽跟老師跟對方的家長反應‼️‼️

以下提供幾本不錯的性教育繪本：
🔸「性特徵」相關繪本
📖《我的小雞雞》
📖《性別小繪本：女/男生小祕密》
🔸「小嬰兒怎麼來的？」相關繪本
📖《小精子向前衝》
📖《不可思議的你！》
🔸「性別平等」相關繪本
📖《威廉的洋娃娃》
📖《愛穿裙子的阿旺》 / 《不愛穿裙子的美莉》
🔸「性侵防護」相關繪本
📖《蝴蝶朵朵》
📖《你可以說不：保護自己遠離傷害的繪本》

所有的小孩都是我們台灣🇹🇼未來的主人翁，希望他們都能身心健全、平安快樂的長大，這次台灣的選手都好棒～又年輕又厲害～看了真的好感動🥺看完選手辛苦的奮戰、拿到金牌🏅️、聽到國旗歌在會場揚起，真的很難眼眶不泛淚～今天精彩的球賽舉國歡騰，我也是平復了一會兒情緒才有辦法發文～真的太振奮了🥳🥳🥳台灣年輕人好棒👏🏻👏🏻👏🏻真的以我們全部的選手為榮❤️🧡💛💚💙
而身教重於言教，台灣未來的主人翁，需要我們這些大人好好的引導～我相信我們台灣會越來越棒的～好希望可以搶到巴黎奧運的票～～現場看跟歡呼一定更熱血❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥突然想到以前當球經，學長們一直拿冠軍的年代（遠目

#台灣好棒🇹🇼
#我們大人要保護好未來的主人翁
#性教育不能等

上述繪本參考自媽咪拜此篇文章：
https://mamibuy.com.tw/talk/article/143567
（超音波有徵得小少女的同意放置網路喔）

#自律神經失調與腸胃疾病
#象與騎象人
#樂觀病

看門診這麼多年，遇到最困難的腸胃疾病不是腸胃本身的問題，而是自律神經失調導致的腸胃問題。

每當有嚴重腸胃疾病的患者時，我一定會問，當初是什麼原因造成你的這些問題？很遺憾的，多數人選擇遺忘、逃避或是不認為那些是造成他腸胃問題的原因。

這一類患者最喜歡問我可不可以根治？有些人會否認自己有自律神經失調，但是脈象弦緊卻是如實的呈現在指下。

自律神經失調，除了洋洋灑灑的治肝法以外，還需回歸到自律神經失調的原因。如果是因為心理創傷導致，中醫治療只能盡力幫忙，身為一位中醫，我其實不排斥患者尋求身心科會談及解決問題，才不會讓自律神經失調與腸胃問題形成惡性循環。

曾有小兒患者被家長帶來治療便秘，孩子不太敢自由表達，舌診呈現舌邊朱點盛，是非常嚴重的肝鬱化火，我問家長：「以前是不是因為排便的事責罵過小孩？」家長說是，為了上班或是出門，小孩剛好要排便所以罵過小孩。

我說：「孩子會記得當時排便被罵的情景，無形中造成壓力而解便困難。」家長面有難色地說：「難道不能靠藥物去改善就好嗎？」排便習慣和飲食習慣一樣急不來，你愈是催小孩，愈容易造成小孩緊張，應該培養快樂的排便環境，不要特別關注。有時候，我覺得需要治療的是家長而不是小孩，心病還須心藥醫，這時需要家長主動和小孩和解，才不會讓便秘的問題留到成年。

有患者說與公婆一起吃飯，或是要安排一次旅行，就讓她緊張到腹瀉型的大腸激躁症變嚴重。她問我是不是要一直吃藥才不會腹瀉這麼多次？每個人的治肝法不同，她屬於肝氣不舒、重度陰虛（腹診痞硬棉絮嚴重）的證型，持續服藥養陰舒肝為主、健脾為輔，腹瀉次數減少，但是...我跟她說，妳應該多嘗試不同面向的生活，在藥物的治療之下，把膽子練大一點，才不會一旦停藥很快又回到原點。

當然，談到把膽子練大一點並不容易，所以在孩童時期，我會盡量讓孩子在可控制的狀況下去大膽嘗試（認識我們的人都知道我們有多瘋狂），培養對不確定性的耐受力，才不會遇到緊急情況時驚慌失措。

因為這些臨床問題，我也開始看了一些心理學的書籍與導讀。推薦大大讀書的許皓宜老師介紹的兩本書（許皓宜老師真的很棒，我好愛她）

1.象與騎象人：
遭遇創傷常見三個反應，是積極面對、重新評估、逃避。
樂觀與悲觀不在於解讀，而是能否從中找到意義。
樂觀者能在第一時間找到意義，悲觀者須花較長的時間。
書中建議一個方法，那就是寫日記，一段時間後，從書寫中發現意義的人，將有大幅的創傷後成長。
悲觀是身而為人的權利，每天書寫15分鐘的日記將會是解決之道。
寫下人生中最不愉快的事件，藉半年至一年的時間慢慢復原。（是不是會這麼快我不確定，但是我看過許多願意分享自身創傷經驗的人，也的確慢慢走了出來）

2.樂觀病：
培養對不確定性的耐受力。
斯多噶哲學~面對並體驗最壞的情況，從中發覺事情其實沒那麼糟，感受心裡的不安並接受失敗。
人生真正的境界並非快樂而是平靜。
不要趕走壞念頭，讓它自然地來去。

有患者來看胃食道逆流，問我恐慌症發作中醫可以根治嗎？我說還是要找出恐慌症的原因，如果是身體狀況不好、缺氧而誤以為是恐慌症的話中醫可以處理。如果是因為心理創傷或是環境因素，中醫只能幫你舒緩。因為環境因素而讓你困擾，如果是我，我會去改變環境，不要繼續讓它變成干擾因子。#心理創傷則可以運用象與騎象人的寫日記法。

前一陣子我吃到過期的粽子而腸胃炎，腹痛、腹瀉好多天，雖然痛苦好多天，但是癱在床上多聽許多影音課程，試了芳療而有了新體悟，也因此瘦了許多，然後胃口大開又胖回來了😅⋯⋯保持「#一切都是最好的安排」的想法，運用 #吸引力法則，持續 #感恩，用 #行動 改變現況，反而能給人生帶來好運。

【名醫大聲公】夏天吃冰就腹痛、腸胃炎？醫生警告：別把冰箱當除菌室！

夏天一到許多人愛吃冰品、涼飲，
但要小心腸胃出問題，
腸胃炎、腹痛、腹瀉通通找上門！

究竟冰冷食物吃多了，為什麼容易肚子痛？
食物只要冰冰箱就沒事？

本周 #榮總胃腸肝膽科 #羅景全醫生 為大家解惑！

延伸閱讀：吃完生魚片大出血！「急性腸胃炎」出現6大症狀速速就醫
https://healthylives.tw/Article/Y83nBNCJuNU.htm

本集完整內容：https://youtu.be/zJTK9JT6ad4
2成的人，會把吃不完的食物回冰，造成腸胃炎、腹痛等「冰箱性腹瀉」。近年來的糧食危機讓大家警覺到食物資源的可貴，如何妥善利用冰箱來保存食物？
●TVBS官網：http://www.tvbs.com.tw/
●TVBS新聞網：http://news.tvbs.com.tw/

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完整內容在這也看的到➔http://videos.tvbs.com.tw/show/health/
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
TVBS官網：http://health.tvbs.com.tw/index.html
FB粉絲頁：https://goo.gl/zV7X1n

本集完整內容：https://youtu.be/zJTK9JT6ad4
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