孩子性早熟要怎麼判斷｜ft.兒童內分泌科黃世綱醫師 -EP.15 兒童青春期的發育也是家長頭大的事情，好擔心孩子長不高！本集我們邀請到希望所有事情都「剛剛好」的 - 淡水馬偕兒童內分泌科的 黃世綱醫師 來幫大家解惑。 Podcast收聽｜Youtube觀看：請見個人簡介下方連結 【#性早熟的定義】會"年紀"與"第二性徵"來判斷 女生：小於8歲 + 乳暈底下疼痛小硬塊 男生：小於9歲 + 睪丸變大 【#好擔心身高】爸爸媽媽都擔心會不會影響孩子的身高，不過醫生擔心的是如果太早開始發育，會不會身體有甚麼地方在亂製造生長相關的賀爾蒙，會先從這邊開始檢查。 【#為什麼會性早熟】黃醫師也聊到聊到營養過剩，跟性早熟是有正相關的。所以營養的補充充足就好，但不要過度造成兒童肥胖喔。 【#性早熟也會影響兒童心理】兒童的內心在面對自己身體的變化的時候，以及同學的相處，如何去調適也是需要家長的引導與支持。 兒童若出現性早熟徵兆，建議儘早尋求小兒內分泌科醫師專業評估～ #性早熟 #青春期 #發育 #醫生 #podcast #泰德 #貝兒醫師 #醫療

個體在進入青春期前，無氧系統與醣解系統處於尚未發育完成的階段，因此，孩童們的跑、跳、身體活動很大程度都是仰賴有氧系統，而確實許多活潑好動的孩童們VO2max的水平比一般成人來得高，研究也顯示當一樣進行短距離衝刺時，孩童們較大比例的使用有氧系統供能，成人則是使用磷酸肌酸系統為主，這樣子的現象除了來自於其他能量系統尚未發育完成，也有可能是因為體重太輕、身體軀幹短小、力量不足，無法跑出真正高強度的快速度，而且由跑動時的負重程度來看，確實孩童會比攜帶一堆脂肪、缺乏訓練的成人來得輕鬆許多，基於以上兩點，即使進行全力衝刺，孩童們經常可以從中快速恢復。 青春期前的孩童們究竟有氧系統可以有多強？根據記載，8歲男孩的馬拉松紀錄是3:34.30、女孩則是3:13.24，11歲男孩是2:47.17、女孩是2:49.21，這是許多成年人長年鍛鍊都未必跑得到的水平，但是這樣的證據並不表示孩童、青春期、尚未發育完成的小選手們，就能夠承受高度訓練，或是提早加強有氧系統，相反的，許多年幼、青春期在長距離取得突出成績的小選手們，鮮少能夠在成人之後繼續提高表現邁向精英等級。 不無論加拿大、英國、美國，都“不支持”過早專項化運動，專項化指的是針對比賽項目進行重點訓練，例如：15歲，針對1500m比賽，進行1整年的訓練，但都“支持”從事多種專項性活動，專項性活動指的是參與專項相關的活動，例如：15歲參加1個月籃球冬令營，打完短期籃球盃賽之後，下半年參加1個月田徑夏令營與足球夏令營，並參加幾場田徑賽跟足球賽…等，當然是否應該提早專項化這個問題，可能依項目而定，例如：體操、跳水、韻律體操…等，是和田徑運動完全不一樣的領域，故不加以探討。 就長距離項目來說，Max與許多國外教練看法相近，認為不需要過早專項化，如果單純因孩童、青春期選手在早期已有較高水平的有氧系統，便不斷以訓練量刺激成績的進步，很容易出現一個現象就是13~15歲時的週訓練量可能已達到6-80k，之後高中16~18歲時期只能不斷往上提高到90~110k甚至120k以上，而進入大學階段只好再次提高到120k~160k以上，才有可能繼續看見成績的提高，並不是說不能進行長距離訓練，而是想強調訓練上有許多不同的因素需要考量。 過早以訓練量、強度疊加的訓練法有幾個潛在風險： 1.在不論訓練量、強度是否分配恰當的前提之下，單就時間上來說，國內的教育環境偏向高壓，在課業、課程、考試、補習安排緊湊的情況下，在消化掉訓練量之後，可能沒有多餘體力、時間能再兼顧課業，或鮮少有精力再去從事其他興趣探索以及其他類型的活動，甚至是加強其他身體能力的發展。 2.逐漸提高訓練量/強度的方式，若是在身體成熟、賀爾蒙穩定、力量發展適中的情況下，確實是國際上所有頂尖長距離、馬拉松、越野賽選手的訓練方式，但對於青春成長期尚未結束前的對象，可能不太適用，原因有許多，其中之一是青春時期生長板尚未完全骨化，使用大量長距離訓練會因為反覆搭載自身體重與地面造成的衝擊，影響生長板的健康，從而影響身高的成長，更不用提這些訓練對於骨質密度是否有正向幫助。 3.青春成長期，賀爾蒙變化不定，大量反覆訓練會影響內分泌從而加劇賀爾蒙變化的不穩定，因此原本俗稱的暴走期青少年們情緒會更容易起伏，有礙健全發展，而內分泌與賀爾蒙的穩定變化是幫助健康成長的關鍵，適當的訓練可以幫助調控，多樣性的訓練能夠幫助排解成長期以及學校各種壓力，多元化的訓練能夠為了未來高水平的專項化訓練打下深厚的基底。 4.青春成長期，身體軀幹、四肢長度開始發生變化，通常下肢成長速度大於軀幹，因此容易變得極度不協調，經常可以在國高中生的體育課堂中，發現有著詭異身體比例與身體活動模式的學生，這個階段最適合的訓練應該是以不同方式去學習控制身體、移動身體、搭載不同的重量、移動不同的負荷、學習不同的發力模式、往不同的方向跑跳，最大化的讓神經系統與肌肉系統重新連結。 5.青春成長期接受大量反覆單一的訓練，除了有健康上的疑慮、犧牲其他活動的時間、提早受傷的風險之外，也存在著對訓練產生厭倦感、提早萌生退休的念頭的可能性。 6.青春成長期，內臟系統、內分泌系統、神經肌肉系統、骨骼系統、能量系統，都在逐漸成熟的道路上，此階段常見的是使用單一反覆式訓練，已知無氧、醣解系統要到成長末期或是成長期結束才會發展完善，因此過多過早的刺激可能影響未來成熟後能否繼續開發該系統的潛能。 之前在長距離訓練法的文章提及過的強度區間、比例劃分等等，對於長距離項目的表現，無疑是有幫助的，但仍須考量的是，那些訓練方式較不適合完全套用在發育未完成的選手身上。 “孩童、青少年選手並不是成人運動員的縮小版，因此，不是將成人的訓練內容直接縮小比例拿來訓練即可”—Max H. 孩童、青少年擁有其他年齡層對象所沒有的超級Bug，那就是自然成長，只要在自然成長的過程中給予多種刺激，幫助修正成長帶來的問題，例如：不協調、不平衡、不穩定…等，除了可以延宕訓練高原期的來臨、增加時間分配靈活度、降低訓練壓力、降低反覆性壓力帶來的受傷風險、降低高度專項化的無趣性、提高選手未來發展潛能…等。 #訓練知識 #進化成更好的人 #進化成更強的人 #coachmax #運動表現 #肌力與體能訓練 #田徑 #教練 #健身 #青少年訓練 #長距離