【小孩到底一年身高長幾公分才算正常？】
　
前陣子接到 健康聲友會 的邀請，以兒童成長為題，和主持人 Kevin 聊了許多關於身高的迷思，也聊了不少關於生長激素的問題，主持人的提問，也是很多家長的疑惑。
　
此外，我也談了不少我對於身高的想法，請大家一定要聽到最後～
　
以下是 Podcast 連結和主題傳送門，都幫大家整理好了，雖然依據收聽的平台不同，可能會有提早10-15秒的誤差，但還是可以參考，跳轉到你最有興趣的時間點收聽！
　
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🚩小孩到底一年身高長幾公分才算正常？🚩
👉 收聽連結：https://reurl.cc/Ok1Aer

00:47 身高太矮，該怎麼辦？
02:19 長高竟是孩子的生命徵象！
03:19 家長如何幫孩子注意身高？
06:48 長高速度太快需要擔心嗎？
07:42 男生國中之後就沒長高，是性早熟嗎？
09:20 怎麼觀察是不是發育了？
10:51 如果真的是性早熟該怎麼辦？
12:40 身材矮小一定是生長激素不夠嗎？
13:37 如果沒有內分泌問題，想長高可以打生長激素嗎？
16:20 生長激素的副作用？
20:32 長不高要找誰幫忙？
21:51 到兒童內分泌科看診，醫生會做什麼事情？
23:40 顧好運動、營養與睡眠幫助長高的具體作法
27:37 青春期吃胖一點會長比較高嗎？
28:50 生長激素的注射會很困難嗎？
31:33 跟孩子的溝通很重要
32:58 要不要打針？我對於生長激素的想法
35:07 關於身高，剛剛好醫師的心聲
　
#兒童成長
#生長激素
#健康聲友會

孩子的生長曲線：青春期結束前都要注意的事

孩子五歲過後，您多久沒幫他注意生長曲線了呢？
😅😅😅

通常大家對「高」的孩子都很開心，覺得「都沒問題」
只會介意比較「矮小」的孩子
但，實際情況有時候很殘忍.......

過去的經驗中，有遇過一個五歲的小女生，身高很明顯的鶴立雞群。仔細詢問一下，發現他是最近快速生長。家長還很開心，覺得「把孩子養得很好」

但是把生長曲線翻出來，發現不是這麼一回事。
太奇怪了。孩子的生長曲線是「最近」一直往上衝，而且衝得很快。他並不是一直這麼高。

在堅持之下，轉診去查原因。結果：腦袋的部分出了一些狀況。
（保護個資，細節不適合再多說）。
我只記得父母的心情，瞬間從天堂掉到地獄........。

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當然，上述的例子是非常罕見的

比較常見的快速長高原因還是「性早熟」

現在可能因為營養過剩，兒童肥胖率逐年上升。這也影響到孩子的提早發育。太早進入青春期，會導致生長板提前閉合。贏在前頭，結果最終的成人身高卻是偏矮的。得不償失。

以前遇過一些孩子，身高在班上排前幾名，一直非常有「自信」
但去檢查，才被醫師告知，他已經進入青春期，生長板剩下沒幾年就要關閉了........。最終成人身高可能會大大不如他的預期。

反倒是有些小時候比較矮小的孩子，他是因為「體質性生長遲滯」。結果最後很高。我有個同學進高中時不到 160 公分，但畢業時已經 180 超過了，而且據說大學後還有繼續長高。

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那該怎麼幫孩子注意？跟大家分享一些注意事項

1. 孩子的手冊中都有生長曲線，有在畫嗎？上次注意是什麼時候？

2. 七歲以上的，我會提供大家兒科醫學會的標準，供大家參考

3. 每次量身高體重，都注意孩子的「百分位」。像我一直都有注意兩個孩子身高體重ＢＭＩ等百分位。從兩歲起都一直很穩定在屬於他們的區間（每條線之間，叫一個區間）

孩子身高體重ＢＭＩ的曲線，最好都保持在他自己的區間內
（兩歲以後的比較值得參考）

4. 如果孩子的曲線跨越了兩個區間，例如：從 3-15th% 跑到 50-85th% 這個區間，這個就有問題。反之亦然。

請「務必就醫」

5. 太高、太矮、太瘦、太胖。都請就醫～～～。對，「太高」也要

6. 不要過胖、不要過胖、不要過胖。想要長得高，最好不要過胖。過胖會增加性早熟的風險，降低成年期最終身高（這樣孩子會比較有動力去控制嘛？）得不償失

更不用講，這幾年 20 歲以下的糖尿病，大幅上升的問題.......

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就我的臨床經驗中，問大班以上的孩子生長曲線，真的是沒幾個有在記錄的。強力推薦大家，務必幫孩子做好記錄。

良好的紀錄，是找出問題，解決問題的第一步喔！

附上兒科醫學會使用的身高、體重、ＢＭＩ版本。供大家參考！

https://bit.ly/twgrowth1

然後。太瘦的孩子，要想辦法拉到中間值
太重的孩子，也一樣。千萬不要過胖～～～～
（這不容易，但很重要～～～大家一起努力！）

前幾天分享了判斷孩子是否太早發育的方法。

今天來聊一聊我對於性早熟三原則的心得（第二性徵、發育年紀、生長速度），以及父母在看診之前可以怎麼協助醫生，#加速診斷流程。

首先，第二性徵在發育的初期，通常都不是很好檢查，胸部觸診需要仰賴有經驗的醫生，睪丸量測又需要使用睪丸量測器（這儀器雖然不是什麼了不起的東西，但真的超難買到）。再者，女生小於8歲，男生小於9歲發育，就是太早了，年紀一翻兩瞪眼，沒有什麼模糊地帶。

#身高紀錄，在性早熟程度的評估上，是父母最能努力的地方！

以女孩來說，來到了醫院，醫生安排的所有檢查，幾乎全部都是為了尋找「#雌激素」這個青春期荷爾蒙的蹤跡！

胸部發育跟雌激素有關、卵巢和子宮大小也跟雌激素有關，骨齡、長高的速度也跟雌激素有關，抽血有一部分原因也是為了檢驗雌激素的濃度。

在這些檢查中，只有一個數據，是醫生無法透過檢查得知的，那就是：

👉 #長高的速度！

關於這點，非常仰賴爸爸媽媽來診時，是否帶來了身高記錄。

而身高記錄也不用到非常完整，通常 #近半年到一年 的身高記錄，就很有參考價值了！

長高速度的快慢，其實也就暗示著孩子的身體在過去這一段時間，是否有雌激素的存在。當孩子發育時，雌激素和生長激素會大量分泌，共同作用在孩子骨骼的生長板上，使得骨齡迅速增加，身高也會因此衝的飛快。

如果孩子身高在過去一年增加超過6公分，就很有可能是在發育了，一旦有了身高記錄，醫生在當下心裡也就能大致有個底。

長高的速度與骨齡，在我心中都是很準確的「#雌激素偵測器」！

至於為什麼已經抽血了驗雌激素了，還需要照骨齡和記錄長高的速度呢？這就讓大家想想看吧。
　
總之，幫大家整理一下：
自行判斷是否性早熟3原則

1⃣ 第二性徵：初期評估需經驗，有點難
👉 交給醫生判斷會更準

2⃣ 發育年紀：一番兩瞪眼，太早就是太早
👉 沒有任何著力點

3⃣ 生長速度：一年長高超過6公分
👉在診斷性早熟與評估發育程度時，父母最能幫上忙的地方！

所以，看診前，先把身高記錄準備好，絕對事半功倍！

https://www.drgrowup.tw/2021/07/evaluation-of-precocity.html

#性早熟

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關於LEXUS UX系列的試駕，這次是第四回了！從總代理和泰汽車2018年首次導入開始，我每年試駕一次，在外觀相貌來說，沒有太大的差異，但每年的配備、價格方面都有些許的修正。

這次試駕活動並不是原廠邀約的制式安排，而是如同一般購車朋友們「在選購前的例行性試駕」。雖然我已經試駕過蠻多次UX系列的車款了，但在正式「考慮」購買前，還是希望再次試開一下，看看有沒有什麼新的體會。

已經入手的朋友，可以看看我的想法跟你之前考慮的點是否一樣；而正在考慮的朋友，也可以瞧瞧我會把這車列入口袋名單的原因也是否跟你類似。

這次試駕結束後，還有個沒提到的環節讓我有點猶豫了。

就是UX整體座艙空間來說，的確足以應付目前我家四口人的需求，但我大兒子目前162cm（小六）、小兒子148cm（小四），萬一我兒子們三～六年後都長高十幾、甚至二十幾公分的話，這車的後座空間是明顯不足的啊！

我兒子有可能長到180cm以上嗎？我不敢說會還是不會，但是青春期男孩子的成長速度，真的讓人不敢想像啊～就我的想法來說，當然是希望他們長得又高又壯...但，如果這樣的話，這車不就沒開幾年就不夠坐了？

我老婆是說：
「你想太多！他們高中之後還會常常跟你一起開車出遊？根本不會好嘛，想這麼多。」

你怎麼看？給我點意見吧。

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主講人/剪輯後製/企劃：廖剛
註：不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人～

#UX250h #Hybrid #剛剛好水餃