【關節炎要避免吃豆類、海鮮、菇類？　醫破解5大迷思…「3類食物」吃出好筋骨】
　　　　　　　　　
關節炎的人吃豆類、海鮮會讓疼痛加劇？多補充葡萄糖胺類保健食品，能預防退化性關節炎？補充鈣質對保護關節有益處？醫師幫你釐清「5大迷思」。
　
但是，究竟吃什麼對關節最好？「3類好食物」在保護關節的效果上被普遍認可，一起來看⬇⬇⬇
　
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【如果病好了，你想做些什麼？】

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教我如何治療疼痛的一位老師王偉全醫師（長安醫院復健科主任），在治療疼痛的患者－尤其是纏綿難癒的患者時－常常會在每次治療的尾聲問一句：「如果病好了，你想做些什麼？」

我思來想去，總算琢磨出些心得：
「不想被病痛折磨」與「想痊癒」看似是同一件事，但其實是兩回事。

前者是「志在不輸」， 所以治療到不痛、或比較能接受的疼痛程度，可能就難以再堅持治療或維持生活習慣，容易反覆疼痛。或是轉為依賴症狀控制的療法，比如服用止痛消炎藥就草草帶過。

「想痊癒」的患者是「志在贏」，能夠有明確的生活目標，在身體改善了之後，想利用這副軀體讓自己與身邊人的生活更好。

有位婆婆左膝退化性關節炎治療好久了，經歷過電療、針灸、打prp、到後來面臨膝關節置換手術的前一刻來到我面前。

原本以為掛了好久才掛到號的婆婆會很期待治療，但婆婆卻說：「老了，不中用了，連開刀都不想開，別浪費時間。」

我靜靜看着婆婆無精打采的面容，心裡閃過一些畫面：她一開始或許也很積極地治療，希望腳能趕快好起來四處走走，不過在康復路上一再地出現挫折而對治療失去信心，更對兒女帶她奔走與花費感到不捨，逐漸找不到治療的動力。

「除了會痛之外，為什麼這個膝蓋這麼困擾婆婆啊？」我關心地問。

「啊……就沒辦法走久啊。」婆婆愣住好像我問了一個廢話。

「嗯嗯，如果可以讓妳走久的話，妳最想做甚麼？」

「我最想帶我小孫子去迪士尼樂園玩。」婆婆講起小孫子時，晦黯的面容突然漾起了光芒，開始滔滔不絕地講起小孫子如何跟她撒嬌，喜歡吃奶奶做的什麼菜，喜歡跟狗狗玩……

「原來婆婆的spark是小孫子啊！」我心想。
於是我跟婆婆約好我會全力以赴處理，但婆婆也要一起加油。

婆婆的膝蓋傷勢很複雜，跟硬體筋膜有關，跟腰椎退化有關，也跟軟體有關，腸胃不好也影響膝蓋的復原。

這麼大的工程，如果短期看不到這個承諾兌現，婆婆也會失去這個spark的。

「現在疫情也不能出國，我們先設定一個小目標，半個月內妳先進步到能帶小孫子去公園玩。」我斟酌了可能的進度，跟婆婆約好這個目標。

正所謂「小目標小贏」，把目標切割成一段段地比較容易達到。

婆婆也很努力地治療與復健，從帶孫子去公園玩、進步到去台北動物園玩。過年時更進步到帶小孫子回台南老家看看奶奶年輕時怎麼活的，婆婆講起這件事時，充滿幸福與信心。

我一直相信醫學是讓生活更美好的工具，而不是為了健康而犧牲生活。

當我們為了維持健康卻忘了所為何事時，這種健康不免乏味且缺少動力。

真正能讓患者追求健康的，並不是醫師或家屬的耳提面命，而是患者自己對幸福生活的追求。

你呢？如果重獲健康了，你最想做些甚麼？

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【肌力】越多越好嗎？

沒錯，肌力真的是越多越好。如果不是長期追蹤一分鐘健身教室的讀者，可能會以為我又要「戰肌力」了 XD

上週的文章可能不夠具體，沒能傳達到我的本意，造成許多朋友誤解，希望我這篇不要再犯一樣錯誤。

我完全支持提升最大肌力，但是

【一】風險與報酬計算（Risk-reward ratio）

我的病患有不少是重訓族群，這半年來累積了不少治療心得。為保護病患隱私，我用一個完全虛構的故事，來反映我觀察到的現象：

60多歲的史阿姨在三年前看了許多網路文章，決定要進健身房地投資自己健康。她發現自己是百年難得一見的練武奇才，才半年時間她減去了12公斤，深蹲超過體重。回診時醫師問她吃了什麼，為何骨密度不降反升。

訓練讓史阿姨的健康脫胎換骨，也成為了她自我認同的一部份。她每週續練4-5天，持續挑戰極限，握把深蹲2倍體重、硬舉2.5倍體重。但好景不常，最近半年每次練完，她就開始感到兩邊膝蓋疼痛腫脹。

在門診經問診、審視訓練菜單、動作、搭配X光與超音波檢查，我判斷長期體重過重的史阿姨膝蓋已經累積了不少磨損，有退化性關節炎。雖然這樣的疾病第一線治療就是減重與重訓，但已經退化的膝蓋實在難以再承受密集高強度訓練的壓力。

我自認是數一數二不喜歡叫病人不運動的醫生了，但我還是勸史阿姨要「相對休息」，減少大重量深蹲次數，改用硬舉維持肌力。不過史阿姨醫囑遵從性並不好，常常過一陣子回來膝蓋又是兩大包積水。我們嘗試過各線治療，藥物、復健、徒手、關節內注射，甚至民俗療法、針灸什麼都做過了，膝蓋就是很不賞臉，一蹲就痛。

儘管我內心一萬個不情願（真的在淌血），我只能對她說：「以健康的角度看來，妳實在不適合再繼續往上追求肌力。」

訓練已讓史阿姨的健康獲得大幅改善，追求下一個PR對她的健康幫助有限，傷害卻很顯著。依她的情況，追重量的風險大於報酬。

【二】忽略了哪些事情？（To the exclusion of what?）

錢當然越多越好，但錢不是人生幸福的保證，我們都有聽過、見過、甚至認識不快樂的有錢人；肌力也是越多越好，但肌力一樣不是一生健康的保證，我們都看過健美、健力選手英年早逝的新聞。前陣子史考特才報導過伊朗殘障奧運選手Siamand Rahman逝世的不幸消息。
https://www.facebook.com/wangsfitness/posts/1839980629485711

史先生為了賺錢非常努力工作，每天不到八點出門，回到家卻已經接近午夜了，為的就是希望早日升官加薪。勤奮的他不斷突破公司內部升遷的紀錄，到了45歲時已經坐上總經理的寶座，領著令人羨慕的酬勞。

好不容易有一天他週末不用進公司，傳Line約國中的女兒出去逛逛，沒想到她已經有約了。史先生連續好幾週都碰了軟釘子，內心覺得不是滋味，史太太這時才告訴他：「你知道嗎？女兒覺得你像住在家裡的陌生人。」

幸福人生有許多要素，健康、「足夠」的金錢、良好的人際關係是三大要素。如果史先生是個超人，又會賺錢、又顧健康、還能與女兒培養親情，在沒有犧牲其他兩項的前提下，金錢確實是越多越好。許多人都深信賺更多錢會讓自己與家人更快樂，而沈浸在工作、投資、或其他的金錢遊戲裡。但人生裡最寶貴的事情都是金錢買不到的，千萬別當「窮到只剩錢」的人。

健康與人生幸福一樣，是極為複雜多面向的，如果你想盡可能延緩疾病的產生，以下的建議非常重要：

1. 戒菸與適量飲酒
2. 維持合理體脂（男10-20%，女20-30%）
3. 維持肌肉量與肌力（每週至少兩次，大肌群多關節）
4. 做有氧運動（每週至少150分鐘中強度）
5. 充足且高品質睡眠（每天7-9小時）
6. 飲食以原型食物為主
7. 定期心血管健檢
8. 定期癌症篩檢（肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等）
9. 培養良好人際關係
10. 補充微量營養素（維他命D、Omega-3等）
11. 訂閱一分鐘健身教室（謝謝）

以健康促進、疾病預防的角度來看，肌力只是其中一項而已，其他還有太多要注意的眉角。我比較擔心的是，從某些文章或訪談中隱隱透露「肌力為王」的想法，似乎只要有了強大的肌力，一切的健康問題都會迎刃而解。

我深刻了解重量訓練對高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、甚至情緒問題、睡眠障礙的治療效果，我自己也常在演講中強調「重訓治百病」，這可不是誇飾。但如果肌力能解決一切健康問題，我們會看到健美、健力冠軍不斷挑戰人類壽命的極限，但事實上，職業健美選手死亡率比不練的一般人高了1/3，這份研究我之前撰文介紹過
http://one-minutefitness.blogspot.com/2016/05/bodybuilder-high-mortality.html

如果各位喜歡挑戰自我極限，在一次次的PR中得到他人與自我的肯定，並同時能顧到眾多的健康行為，睡好、吃好、有幸福的家庭，我真心覺得那是一件很棒的事。但如果沈浸在訓練裡，而排擠或忽略了其他健康促進行為，甚至認為有了肌力，所有問題都會迎刃而解，這樣的想法實在是過於單純，甚至有些危險。

我自己就是為了最大肌力在長期鍛鍊，我也鼓勵大部分朋友這麼做，只是我們不要像史阿姨一樣付出太高的代價，也別像史先生一樣忽略人生其他重要的課題。

30歲關節開始退化！醫師教你這樣吃保護 #膝關節 ！「膝蓋卡卡」已經不是老人家的疾病，只要使用不當，一直給膝蓋壓力，就有可能把關節中的軟骨磨損掉，造成 #退化性關節炎 。到底魚麟有什麼作用呢？可能也有關節需要的東西 ，帶你來了解～

播出時間：5/24(日)晚上7點

★節目來賓★
彰化基督教醫院骨科醫師 王偉勛
復健科醫師 侯鐘堡
物理治療師 胡逸惟
營養師 劉怡里
醫藥記者 洪素卿
國宴御廚 雷議宗

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隨著生活型態的改變及醫學的進步，人類平均壽命逐年延長，老年病患也隨之逐年增多，各種老人疾病漸趨增加，退化性膝關節炎就是明顯的例子，根據統計，平均六十五歲以上的老人，每三人就有一人罹患膝關節炎的疾病。如何延緩膝關節老化，中醫有什麼方法呢？
今天很高興邀請到吳建東中醫師來到現場談談膝關節的保健。

本集內容主題如下：
1.何謂退化性關節炎？
2.退化性關節炎有哪些症狀？
3.針灸及按摩治療的穴位
4.退化性關節炎常用的方劑
5.藥浴(熱敷)
6.膝蓋保健操
7.日常生活之護理
8.葡萄糖胺對於退化性關節炎有幫助嗎？
9.介紹玻尿酸
10.吃魚油能保護關節嗎？

患有退化性關節炎的病人時常被醫生建議，平時要多做運動，但是膝關節都已經退化了，還要我做什麼運動？
復健科醫師陳相宏指出，其實少動、多休息對於退化性關節炎的患者來說，這個觀念是錯誤的，因為強化大腿肌力，就可以保護膝蓋，也可以減少膝蓋軟骨的退化以及磨損。

那麼該做甚麼運動，才能對膝關節炎有幫助呢？一起跟著復健科醫師陳相宏運動救痠痛。

肌力強化運動
腳往前踢直，腳板往上勾，維持5至10秒，左右輪流做50次。
能有效強化膝蓋

關節運動
腳伸直，彎曲靠近胸口，維持5至10秒，左右輪流。
能有效增加關節活動，舒緩疼痛。

這些運動不但可以強化大腿肌群，更可以保護膝關節，並同時伸展大腿後側肌群。
不管是患有膝關節炎的你，或是身為日日久坐上班族的你，都非常適合這些運動！

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