1090804.腹部超音波
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有

減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
生髮門診

歡迎預約
預約專線06-6892-269

純醫分享第131篇
1090804A篇

我們昨天談到了腹部超音波檢查的功能及檢查的限制。
今天我們要談到的是腹部超音波有哪些要注意的事項

腹部超音波要做之前，是否要空腹?

其實如果不看膽囊的話
基本上有沒有空腹，都沒有關係，要清楚的看膽囊，要空腹六到八小時

做超音波之前是可以喝水的，
喝水是不會阻礙超音波的檢查效果，喝水也不會造成膽囊收縮而影響其內部變化的觀察。

做超音波英文要掀開衣服，所以盡量穿兩截式的衣服。
不要穿連身式的衣服，以免不方便露出上腹部。

做超音波的時候呼吸要做複式呼吸，就是吸氣的時候肚子要飽起來。
它的目的是將肝臟推下，減少檢查的盲點。
有時候變成還要向左側躺，觀察肝臟的右上角因為這裡容易被肺部所掩住。

腹部超音波檢查有哪些盲點
1.胰臟位於胃部的後面，容易被胃部的空氣所擋住，所以早期的胰臟病變不容易發現尤其在尾部的地方。。

2.肝臟上後靠近橫隔膜的位置的小病灶，容易因掃描的角度困難而被漏看。

3.肝硬化由於表面上凹凸不平，有些小腫瘤卡在硬化的組織上面不容易被看出來往往就因為這樣失去診斷的先機。

4.有些膽囊慢性變得很小裡面的結構不容易看出來，有些息肉，腫瘤，結石就這樣失去診斷。
超音波盡管有以上的限制，但是它的功能其實是應用的非常廣。
本診所的腹部超音波，只要空腹的話可以隨到隨作而且可以馬上看到報告。

一位楠西來的婦人求診的主訴是因為心臟很喘。
我看到非常瘦。

初步的診斷是因為瘦下去之後，胸部的肌肉太少，無法應付整個氣體的傳送。

所以不是心臟的問題是整個身體肌肉減少的問題。

腹部超音波檢查發現有4-5顆轉移的腫瘤.馬上送到醫學中心做完整的檢查。

有一位婦女也是腹痛要到本院求診，頭痛的位置是在肚子的中央。
檢查結果發現肚子的中央硬不像是一般的硬。

超音波檢查檢查結果發現右邊的腎臟有一顆10公分大的腫瘤
這個腫瘤壓迫到整個腹部的組織到中間來。

我們摸到的是被擠壓的組織，轉診到醫學中心做更詳細的檢查。

我曾經在多年前，一位肝功能異常的病人來到本院求診。

超音波檢查的結果肝臟是急性發炎，意外的是發現腎臟有一顆13公分大的腫瘤。

送往醫學中心初步診斷是一期的腎臟癌，經過開刀之後到目前為止已經二，三十年了。

一年前我還遇到他，我跟他說是肝功能異常救了你，但是如果沒有腹部超音波的話，基本上他的腎臟癌不可能被早期發現。
以上幾幾個實際的案例給大家單位參考。

總之腹部超音波對醫師來講對病人來講都很重要。

憶 傅達仁主播

傅達仁主播已於2018年6月7日在瑞士為自己的人生畫下句點，讓我們回顧2016年12月27日「傅達仁生前追思會」現場播放的珍貴紀錄片，一同緬懷他。

1933年4月3日，傅達仁生於山東濟南，母親因難產過世，父親傅忠貴身為國民革命軍少將，於1938年9月23日對日抗戰時，戰死在山東黃河邊；年幼即成了孤兒的傅達仁過著饔飧不繼的流浪日子，直到就讀蔣宋美齡在南京成立的國民革命軍遺族學校後，生活才較為安定。

1948年，15歲的傅達仁隨國民政府來台，其後以公費完成國校學業，中學時被選為籃球校隊隊員，半工半讀兼打籃球，考上臺灣省立法商學院（今國立臺北大學）社會學系。

1958年，25歲的傅達仁入選籃球國手，代表國家參與國際賽事，但他的國手生涯極短，於1960年27歲時即告退休。

退休之後，傅達仁曾擔任不少甲組籃球隊的教練。他在任職警察廣播電台主播期間，留職停薪，受邀代表中華民國外交部帶領馬來西亞國家籃球代表隊，於1969年的第五屆亞洲籃球聯盟錦標賽（亞洲籃球錦標賽前身）以 84:76 擊敗中華民國代表隊，轟動一時。

傅達仁與妻子鄭正玨在警廣相識，當時傅達仁是籃球隊教練兼警廣記者，鄭正玨是廣播名媛。兩人婚後，傅達仁任職台視記者，鄭正玨擔任台視益智節目《分秒世界》提問人。

傅達仁曾在2009年出版的《時報周刊》裡這樣描述妻子：「她說的北平話非常標準，我滿口山東腔。字正腔圓的她，常教我說標準口音。」

進入台視工作後，傅達仁以其體育和籃球專才為台視播報比賽，他在90年代的NBA轉播給人深刻的印象。據傳，現今台灣許多中文籃球術語是由傅達仁發明或發揚光大的，例如「火鍋」（或作「蓋火鍋」）、「冷箭」和「騎馬射箭」等。

傅達仁在台視服務期間，因業務需求，與盛竹如輪流擔任棒球比賽轉播的主播，他在播報球賽時的生動用語令人記憶猶新，例如「壞壞壞，連三壞」是他用來敘述連續出現三個壞球的名句，而「三不管地帶的安打」則是他用以形容因球被打到無人守備區而出現安打的狀況。

1985年1月1日19:00至19:30，台視播出《強棒出擊》第1集，當時每週一至五播出的《強棒出擊》每集有三個單元，其中第三個單元是由多位台視新聞記者接力主持，傅達仁負責主持每週三播出的《體育的光芒》

2005年12月1日，台北小巨蛋啟用開幕，傅達仁擔任東森巨蛋體育總監。

2006年，傅達仁獲選第六屆國立臺北大學傑出校友。

2012年，傅達仁擔任第九季超級籃球聯賽（SBL）全明星賽土洋對抗賽的教練。

成年後的傅達仁不斷地尋找父親的墳墓，但即使走遍黃河沿岸也沒能找到，直到2013年9月24日，他看到《聯合晚報》上一篇由行政院研究發展考核委員會刊登的「忠烈祠 要找回烈士遺族」啟事，隨即去電詢問台北忠烈祠，遂得知原來台北忠烈祠一直供奉著父親的牌位。

2014年1月22日，傅達仁於農曆年前帶著全家大小前往台北忠烈祠祭拜父親，當時媒體以「傅達仁過世父親的牌位終於找到了」等標題報導此事，他在接受採訪時表示「父親英雄，兒子好漢，全家愛國」。

祭拜之後，傅達仁在臉書發文：「身為烈士遺族，來台66年不知爸爸牌位榮安於圓山忠烈祠，直到看到《聯晚》這則報導。感謝主，感謝忠烈祠，年前能拜祭先父在天之靈！」

2016年12月6日，傅達仁籌辦「生前追思會」，上書總統蔡英文呼籲立法院通過安樂死法案，願以自身當台灣合法安樂死首例，甚至把他在同年12月27日下午舉辦的自傳書《達仁傳奇》發表會定義為「生前追思會」，希望大家在他還活著的時候與他一起追憶包括籃球、教練、廣播和電視一甲子的精彩故事，想法相當前衛。

傅達仁說：「歐美先進國家安樂死，已行之有年。我以自己、一位病魔纏身的84歲老人身分為例；自願安樂死可以免除自身及家人痛苦，同時減少因高齡社會配套長照政策所造成的國家資源浪費。」

2016年12月14日，傅達仁收到中華民國總統府公共事務室主任張文蘭回信，稱總統府已經函請行政院處理。

2017年2月9日，傅達仁收到行政院秘書長陳美伶回信，他說信中以安寧緩和醫療擋下安樂死法案。

2017年10月11日，因病先後摘除膽囊與切除半胃的傅達仁，公開表示罹患了胰臟癌，壽命僅剩2個月，他透露自己「原本是因膽管支架受盡折磨，後來大腸又切除息肉，最近榮總又發現我多了胰臟癌，活得很沒尊嚴。」在家接受仁愛醫院醫師到府之安寧療法的他，以打針與吃止痛藥來舒緩癌症所引發的疼痛，坦言自己真的活得很痛苦。

2018年6月7日（瑞士時間6月7日上午11點，台灣時間6月7日下午5點），傅達仁在瑞士的安樂死機構完行陪伴性自殺，為人生畫上句點，享壽85歲。

傅達仁主播已於2018年6月7日在瑞士為自己的人生畫下句點，讓我們回顧2016年12月27日「傅達仁生前追思會」現場播放的珍貴紀錄片，一同緬懷他。

1933年4月3日，傅達仁生於山東濟南，母親因難產過世，父親傅忠貴身為國民革命軍少將，於1938年9月23日對日抗戰時，戰死在山東黃河邊；年幼即成了孤兒的傅達仁過著饔飧不繼的流浪日子，直到就讀蔣宋美齡在南京成立的國民革命軍遺族學校後，生活才較為安定。

1948年，15歲的傅達仁隨國民政府來台，其後以公費完成國校學業，中學時被選為籃球校隊隊員，半工半讀兼打籃球，考上臺灣省立法商學院（今國立臺北大學）社會學系。

1958年，25歲的傅達仁入選籃球國手，代表國家參與國際賽事，但他的國手生涯極短，於1960年27歲時即告退休。

退休之後，傅達仁曾擔任不少甲組籃球隊的教練。他在任職警察廣播電台主播期間，留職停薪，受邀代表中華民國外交部帶領馬來西亞國家籃球代表隊，於1969年的第五屆亞洲籃球聯盟錦標賽（亞洲籃球錦標賽前身）以 84:76 擊敗中華民國代表隊，轟動一時。

傅達仁與妻子鄭正玨在警廣相識，當時傅達仁是籃球隊教練兼警廣記者，鄭正玨是廣播名媛。兩人婚後，傅達仁任職台視記者，鄭正玨擔任台視益智節目《分秒世界》提問人。

傅達仁曾在2009年出版的《時報周刊》裡這樣描述妻子：「她說的北平話非常標準，我滿口山東腔。字正腔圓的她，常教我說標準口音。」

進入台視工作後，傅達仁以其體育和籃球專才為台視播報比賽，他在90年代的NBA轉播給人深刻的印象。據傳，現今台灣許多中文籃球術語是由傅達仁發明或發揚光大的，例如「火鍋」（或作「蓋火鍋」）、「冷箭」和「騎馬射箭」等。

傅達仁在台視服務期間，因業務需求，與盛竹如輪流擔任棒球比賽轉播的主播，他在播報球賽時的生動用語令人記憶猶新，例如「壞壞壞，連三壞」是他用來敘述連續出現三個壞球的名句，而「三不管地帶的安打」則是他用以形容因球被打到無人守備區而出現安打的狀況。

1985年1月1日19:00至19:30，台視播出《強棒出擊》第1集，當時每週一至五播出的《強棒出擊》每集有三個單元，其中第三個單元是由多位台視新聞記者接力主持，傅達仁負責主持每週三播出的《體育的光芒》

2005年12月1日，台北小巨蛋啟用開幕，傅達仁擔任東森巨蛋體育總監。

2006年，傅達仁獲選第六屆國立臺北大學傑出校友。

2012年，傅達仁擔任第九季超級籃球聯賽（SBL）全明星賽土洋對抗賽的教練。

成年後的傅達仁不斷地尋找父親的墳墓，但即使走遍黃河沿岸也沒能找到，直到2013年9月24日，他看到《聯合晚報》上一篇由行政院研究發展考核委員會刊登的「忠烈祠 要找回烈士遺族」啟事，隨即去電詢問台北忠烈祠，遂得知原來台北忠烈祠一直供奉著父親的牌位。

2014年1月22日，傅達仁於農曆年前帶著全家大小前往台北忠烈祠祭拜父親，當時媒體以「傅達仁過世父親的牌位終於找到了」等標題報導此事，他在接受採訪時表示「父親英雄，兒子好漢，全家愛國」。

祭拜之後，傅達仁在臉書發文：「身為烈士遺族，來台66年不知爸爸牌位榮安於圓山忠烈祠，直到看到《聯晚》這則報導。感謝主，感謝忠烈祠，年前能拜祭先父在天之靈！」

2016年12月6日，傅達仁籌辦「生前追思會」，上書總統蔡英文呼籲立法院通過安樂死法案，願以自身當台灣合法安樂死首例，甚至把他在同年12月27日下午舉辦的自傳書《達仁傳奇》發表會定義為「生前追思會」，希望大家在他還活著的時候與他一起追憶包括籃球、教練、廣播和電視一甲子的精彩故事，想法相當前衛。

傅達仁說：「歐美先進國家安樂死，已行之有年。我以自己、一位病魔纏身的84歲老人身分為例；自願安樂死可以免除自身及家人痛苦，同時減少因高齡社會配套長照政策所造成的國家資源浪費。」

2016年12月14日，傅達仁收到中華民國總統府公共事務室主任張文蘭回信，稱總統府已經函請行政院處理。

2017年2月9日，傅達仁收到行政院秘書長陳美伶回信，他說信中以安寧緩和醫療擋下安樂死法案。

2017年10月11日，因病先後摘除膽囊與切除半胃的傅達仁，公開表示罹患了胰臟癌，壽命僅剩2個月，他透露自己「原本是因膽管支架受盡折磨，後來大腸又切除息肉，最近榮總又發現我多了胰臟癌，活得很沒尊嚴。」在家接受仁愛醫院醫師到府之安寧療法的他，以打針與吃止痛藥來舒緩癌症所引發的疼痛，坦言自己真的活得很痛苦。

2018年6月7日（瑞士時間6月7日上午11點，台灣時間6月7日下午5點），傅達仁在瑞士的安樂死機構完行陪伴性自殺，為人生畫上句點，享壽85歲。