青年宜居、老者安心、家長放心

明年度的高雄市的總預算籌編，將有三項特色：

一是嚴守財政紀律，嚴格管控債務，開源節流；二是兼顧市政建設需求，讓高雄動起來；第三，是在青年宜居和老者安心的預算也大幅增加。

盼藉由整個預算結構的調整，以及促產基金7.5億的加碼、爭取的中央計畫型補助，挹注重要的經濟建設計畫。
包括青年的 #社會住宅、#公托數量增加、以及 #社區長照機構 的佈點，都希望持續達到原來設定的計畫目標，照顧好各年齡層的市民朋友。
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另外，明天起至10/8，高雄市將開始 #校園BNT疫苗接種，共有179間校園、56個醫療院所的醫護同仁到校園為同學們服務。

高雄長庚醫院副院長林孟志教授，也和大家提醒學生接種疫苗需注意的事項：
疫苗接種前一天不要熬夜，當天應穿著短袖寬鬆衣物，接種前，確認身體有無不適。
為了預防暈針，同學應以坐姿方式，並避免在空腹及脫水狀況下接種，期間可藉由聽音樂或適度聊天來舒緩緊張情緒。

大家常聽到疫苗注射後的「心肌炎」或「心包膜炎」。發生機率極低，因此施打疫苗，顯然利大於弊。
心臟跳動是維持生命最重要的發電機馬達，若心臟肌肉發炎可能是疫苗反應引起，會讓輸出量減少，心包膜炎是包圍在心臟外圍的纖維組織發炎，和心肌炎一樣心搏出量減少。
大概會發生呼吸困難、心悸、運動耐受性會越來越差、胸口疼痛等等症狀，如果在做適當休息調整之後，還沒有改善，一定要立即就醫。

高雄市也規劃好相關的醫療院所，與高雄長庚醫院、義大醫院、高雄榮民總醫院、市立聯合醫院及高雄醫學大學附設中和紀念醫院等醫學中心合作，必要時可進行醫療處置，請各位家長放心。

【疫苗接種消息】近期長者接種第二劑莫德納疫苗應留意接種注意事項
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中央流行疫情指揮中心今(21)日表示，今(2021)年9月17日到貨的108萬劑莫德納疫苗，亦將於 #9月28日配送到各地方衛生局，#並由地方政府衛生局造冊安排至指定合約醫院或接種點方式，#提供70歲以上長者(即1951年12月31日(含)前出生)及 #60歲以上具原住民身分(即1961年12月31日(含)以前出生)對象接種，#並視接種情形逐序往下年齡層接種。
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指揮中心說明，自9月17日起已陸續開放接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之長者，依地方政府衛生局安排至指定合約醫院或接種點，接種第二劑莫德納疫苗。#近期天氣炎熱，#考量長者身體狀況，#建議避開高溫時段並就近前往接種。另疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失，亦可能有發燒反應 (≥38℃ )，一般約48小時可緩解；雖然這些症狀會隨年齡層增加而減少，#但接種第二劑發生機率較第一劑高，#提醒長者接種後多加留意，#多喝水多休息，#亦請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
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指揮中心呼籲，#接種第二劑莫德納疫苗後，#不良反應發生機率及嚴重度較第一劑高，#對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，#請於身體狀況較穩定後再安排接種。民眾完成疫苗接種後，建議於接種處或附近至少留觀15分鐘，自我密切觀察15分鐘，先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾，建議留觀至少30分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。此外接種莫德納疫苗後可能出現心肌炎和心包膜炎，主要發生在接種後14天內，較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性，接種後請留意身體狀況，亦請家人協助注意。若在接種疫苗後28天內出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀（例如：急性和持續性胸痛、呼吸急促或心悸），應立即就醫並說明疫苗接種史。
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指揮中心提醒，民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，#請備妥「COVID-19 #疫苗接種紀錄卡」及「#健保卡」，若「COVID-19疫苗接種紀錄卡」已遺失，#民眾可返回第一劑接種之醫療院所補發，再完成第二劑接種。於接種前，接種單位需核對民眾身分資料、主動詢問民眾疫苗接種史，檢視民眾「COVID-19疫苗接種紀錄卡」紀錄及健保卡註記貼紙資料。

2021流感疫苗

❇ 接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天！

(COVID-19原先規定，不同疫苗注射需間隔14天。但美國CDC於8月27日公佈：接種流感疫苗可與COVID-19疫苗同一時間施打。台灣疾管署則規定間隔至少7天。)

流感疫苗係不活化疫苗，使用依據世界衛生組織每年對北半球建議更新之四價流感疫苗，其保護效力與國際各國狀況相同。該四價流感疫苗包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1及H3N2）及2種B型（Victoria及Yamagata）。2021年度使用之疫苗適用於2021-2022年流行季。

6個月以上每次接種劑量是0.5mL（各廠牌適用年齡不同，詳見仿單「產品說明書」）。
未滿9歲兒童，若是初次接種季節性流感疫苗，應接種2劑，2劑間隔4週以上；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去是否曾接種過季節性流感疫苗，都只須接種1劑。

(Fluarix Tetra 伏適流 2021-22, GSK: 6個月大以上至未滿9歲且先前未曾接種流感疫苗的兒童，應於間隔至少4週後接種第二劑0.5毫升的疫苗。)

接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天
流感疫苗可以和其他疫苗同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組決議，為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天。

接種禁忌
❇ 已知對疫苗的成分有過敏者，不予接種。
❇ 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

接種注意事項
❇ 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
❇ 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
❇ 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。
❇ 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。
(依國際文獻資料顯示，對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者，接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議可參依美、英等國作法，將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除，惟應於注意事項(precaution)加列對蛋嚴重過敏者接種疫苗之相關說明內容。)

❇ 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。

流感疫苗的安全性及副作用

流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。

使用抗血小板或抗凝血藥物（如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine）者多為罹患流感之高風險群，若無禁忌症，建議仍應接種流感疫苗，惟醫師應列入問診事項，於接種時使用23號或直徑更小的針頭，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

資料來源：台灣CDC, 09/17/2021
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/kdRH13t_DqJHL4n3N0RVHg

本次主要著重在臉部 #自體脂肪填補 ，自體脂肪填補，就是將大腿或肚子等地方的脂肪，利用抽脂技術抽出，#離心 處理過後，再補到需要填補的部位，包括#頰凹、#夫妻宮、#蘋果肌、#額頭、#鼻子或 #下巴等，當然，也可以拿來 #隆乳 (想多瞭解的朋友請留言告訴我吧!)。
自體脂肪填補，因為是自己身上的東西，不是外物，因此相對更加安全，再者，自體脂肪的顆粒相對於 #微晶瓷、#玻尿酸 而言顆粒較大，不易跑到血管內，自然就不太會有造成失明的危險。
後續傷口照顧上，傷口會有兩個，一個是臉上的傷口，臉上只會有打針的針孔，一周後就會癒合，#不會留疤，第二個是抽脂的傷口，可能是大腿或肚子,大概會開0.5cm左右的傷口半年到一年會有些微疤痕,那隨著時間就會漸漸不明顯。
自體脂肪填補在打入後會有部分脂肪被吸收，大約存活率會在六成左右，因此，在施打的時候會稍微施打多一點點讓它吸收，剛打完的時候除了會腫脹外，再加上預備吸收的多餘施打量，所以看起來會腫一點是正常的，通常三周可以見人，三個月後才是穩定的樣子。
八成以上的人都可以透過自體脂肪填充變成 #鵝蛋臉，包括 #安潔莉娜裘莉 都不見得要削骨喔!!
但術前的溝通很重要，尤其術後不能夠#減肥 呀!!!!!!!會把打進去的脂肪一起減掉喔~~~
另外，由於每個地方的血液、養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死，甚至變成硬塊，因此，醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助，醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題。

關於自體脂肪填補還沒結束喔還有下集！
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00 本集看點
00:18 進入正片內容
00:37 Q1介紹自體脂肪填補
01:28 Q2實際手術操作
03:02 Q3傷口大小與傷痕
04:07 Q4改善臉型成為鵝蛋臉
04:20 醫師教你認識三庭五眼與鵝蛋臉
07:05 東西方審美差異
07:45 Q5安潔莉娜裘莉可以成為鵝蛋臉嗎?
08:00 Q6術後需要注意事項
09:33 Q7淺談手術風險
10:12 Q8自體脂肪填充會讓眼睛失明嗎?
11:40 下集預告

隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk

本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，實際須醫師與您當面評估溝通而定。

邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
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