你看不到的那個我 The me you can't see
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⁡.
你最近還好嗎？
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最近的我在忙碌的私生活中穿梭
從五月初開始
我們就在籌備六月的品牌活動
而六月因為是我們的慶生月
每個禮拜都馬不停蹄的工作著
與此同時還有家人來美探訪
我們六月又搬了家
接下來七月底還會再搬家
這陣子的我們無論在公事、私事上
幾乎都沒有喘息的機會
⁡.
前陣子
我們終於新搬到了一個 Airbnb
也安置得差不多了
當晚我先生跟朋友有約出門聚會
我一個人在住處
頓時間 才發現自己好久沒有獨處
⁡.
我坐在沙發床上發愣
打開電腦上的 Apple TV
看到歐普拉的新紀錄片《The Me You Can't See》
接下來的幾個小時
我就是一個人坐在床上邊看邊爆哭
⁡.
這個紀錄片訪問許多名人不為人知的心理疾病
包含英國皇室亨利王子的成長陰影
Lady Gaga 被強暴之後的創傷症候群
以及世界級拳擊選手 Ginny 的強迫症等等
⁡.
連續幾小時的大哭醜哭
讓我覺得格外的療癒
不只身體變輕 心情也變得比較舒服
⁡.
有意思的是
我這陣子並沒有特別為什麼事情傷心難過
也沒有為雜事感到壓力重重
但在那一刻，開始爆哭的那刻
我突然間覺得不是我自己想哭
而是我的身體主動要哭的感覺（好難形容喔
⁡.
於是我便開始在想
也許潛意識的我，是有壓力需要釋放的
但我自己可能因為忙碌，可能因為樂觀
所以完完全全沒有自覺，日子也照樣過得愉快
⁡.
不過，反過來說
我們生活中或許根本沒有這種「喘息」的時間
讓你可以坐下來盡情的宣洩、盡情釋放
這在現代的確是一件不容易也滿難得的事情
⁡.
⁡.
最近美國開始解封
生活比起幾個月前，有非常明顯的轉變
我們開始可以去博物館
美國國慶日也開始市內辦大型派對
⁡.
然而，我也發現
我們所看到的其他人的生活，都很片面
如同歐普拉的新秀 #TheMeYouCantSee
你看見的生活，是熬了十個月之後的結果
⁡.
還記得 2020 的四月
所有的美國人都傻了眼
那時如同前陣子的台灣
新聞報的所有內容都是疫情，沒有其他
當時的感覺是生氣、緊張、無助、氣憤
當時的我們就是一群害怕的人在網路上掩飾害怕的情緒
⁡.
過了三個月，來到2020的夏天
當時的我和大部分的美國人
似乎開始比較能接受事實
雖然不喜歡，但也比較少抱怨
大家知道就是盡自己的能力，做好本分
同一時間，繼續維持有創意的生活
學著自得其樂，保有耐心，持續等待好消息
也許在那個當下
我們都對「正常的生活」保有一絲希望
我們就是一群寂寞的人在網路上互相取暖
雖然無奈，但至少還有得陪伴
⁡.
然而，又過了三個月
時間來到2020年的年末
那段時間，我記得自己與身邊的人是很麻痺的
對於那種「早日康復」的希望感日漸消磨
我們的生活規律，我們的生活無趣
我們變成一群無聊的人在網路上講無聊的事情
講來講去，了無新意，疫苗好像有進展，好像沒進展
日子變得很麻木不仁，說無奈也變得沒有意義
⁡.
最慘的時期大概是 2021 年的初期
我記得當時是一、二月
也許因為天氣冷，士氣低迷
看著遠在家鄉的家人朋友過農曆新年
也讓我感到前所未有的孤寂
⁡.
我記得某一天晚上
我跟我先生兩人躺在床上，睡不著，但也沒說話
翻來覆去了許久，我轉頭跟他說：
「你知道嗎？我覺得今天是我這輩子長這麼大，第一次在想我是不是有憂鬱症誒」
我先生立刻轉過頭來跟我說：「我也是！」
⁡.
接下來的一整晚
我們深度的討論了彼此的心靈狀況
雖然後來覺得我自己應該不是真的生病
但我也上網查了許多有關 Covid depression 的資料
而專家也不斷探討疫情對於人類「心理」上的影響
以及我們心靈上那些看不見的負擔
⁡.
那一個月
我記得自己打電話給許多一樣在美國的朋友
彼此都不約而同地說了一模一樣的情況（有點憂鬱）
⁡.
一位朋友說他發現自己會一直無意識地吃垃圾食物
明明知道不想吃但又吃，吃了又吐出來，吐完繼續吃
另一位朋友發現自己有一點購物成癮
經常會買一些明知道自己根本不需要的東西
⁡.
我們的共通點都是情緒起伏不定
心情煩躁，但想哭也哭不太出來
對一切莫名的反感，很不耐煩
但好裡加在，我們都知道應該要打給朋友
因為這的確不是任性耍孤僻的時候
⁡.
好險，不久之後
因為疫苗的普及，生活終於明朗
這段歷程就像是走進一個又深又暗的隧道裡
你只能往前，卻不知道還要走多久
很多時候，你都覺得看不見盡頭
你可能會想要停下，或乾脆躺下
反正在隧道裡日子生活久了也可以過
⁡.
但是，只要你願意持續往前走
總有一天，你會感覺有一絲微光
你會發現你好像能看見出口
你好像能感受到隧道有盡頭
⁡.
這些故事，這些感受
都是你看不見的我
都是我們看不見的他人真正的生活
⁡.
多一點耐心，正視心理健康
在這個難得的機會中持續療癒，持續滋養
There's light at the end of the tunnel
隧道的盡頭有光芒
艱辛的生活有芬芳
⁡.
Love,
Zoey❤️
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

「你的身體會哭」

我大學畢業前曾經在康復之友協會工作過，由於有機會很親近的和病友一起工作和談話，知道精神疾病就是一種狀態，不是吳宗憲所說的「不知足」，因此當我的女兒出現憂鬱狀態的時候，我們很幸運的沒有帶著批評的眼光去看待，荼毒自己，而是一起去學習與實驗，看看怎樣可以舒服一點

女兒大學畢業後，下班的時間就是自己的，因此有比較多的時間去覺察憂鬱起來時的前因後果。

她慢慢發現，憂鬱狀態和身體有很大的關係。

她有做過急慢性過敏源檢驗，只要這陣子她不節制的吃過敏源，過一陣子症狀就出現了：皮膚撞到摳到不會好，憂鬱症狀也會開始出現。

但只要她好生伺候身體，吃好，睡好，身體和心情就會好。

最初她跟我這麼說時，我心想，身體對心理是有影響，但真的有那麼厲害嗎？

老娘當初帶著你們出國讀書，根本也沒那個命可以吃好睡好，心情還不是那麼好？

學習是個好事情，透過學習，我們能夠用另一個角度來檢視我們曾經所認為的理所當然。我從正念認知療法學到的一件事情就是「不批判」，凡事都帶著好奇的心去驗證與探索，切勿妄下斷語，因此沒有出口吐槽，只是默默觀察。

有一天，我心情莫名奇妙的很不好，一整天悶悶的，我也不知道自己是怎樣。忽然，一道胃酸從食道射出來，我才領悟到，啊！我憂鬱了一整天，原來是我的胃酸太多了，但因為還沒有到胃痛的地步，因此那個悶悶的心情是我的身體在哭。我去看了中醫，胃好了，心情就好了。

為什麼身體不舒服自己會不知道？

我想這和我們從小的教育有關。

我們身體不舒服時，就會被懷疑是想偷懶、逃避，也會被笑惜皮。因此，幾乎每個人碰到身體不舒服時，都習慣咬著牙，忽略自己身體的訊息，甚至會罵自己的身體。

這一陣子，三十幾歲的朋友都有機會打到疫苗了。

我的幾位朋友在群組中談到自己發燒的狀況。

我的好朋友說，她燒了40小時。我說：「妳一定很擔心。」

她說：「是沒有擔心，只是覺得，你可以囉，我真的很累了，可以不要再發燒了嗎？」

我抗議說：「你不可以再罵他了喔，我會心疼。」

朋友才驚覺：「對耶，我應該要告訴發燒累累的自己，你很棒，辛苦了。」

我們對自己身體的苛責，反應了從小身邊的人對我們身體不舒服時的態度。

我們會忽略身體在哭，還會罵他，直到過了崩潰點，罹患情緒或生理疾病，到達無法正常功能或危及生命的地步，我們才會注意到那卑微不會抗議的身體。

托我女兒的福，我現在很惜皮了。為了疼惜身體，即使被皺眉頭，我都願意。

最近的疫情已經降為二級警戒了。為了兩天12小時的工作坊是要上實體課程還是網路課程，我和主辦單位討論起這個議題。

為了保護學員安全，承辦人依照防疫規定，請我要全程戴口罩。

我想到去年戴著口罩，才上四小時課，我就頭痛欲裂，隔天也需要昏睡一整天才能恢復。

為了疼惜我的身體，我跟承辦人說，我無法戴口罩上課12小時，我需要上網路課程。

承辦人說，其他老師也是戴口罩上兩天12小時的工作坊。

這下我有壓力了。別人可以，我怎麼能說我做不到？

天人交戰下，我想到我的身體會哭，雖然會造成主辦單位的麻煩，我像今年退出奧運體操團體決賽的Simone Biles一樣，還是說了：我無法。

今年的奧運體操選手Simone Biles因為承受大量壓力，退出了奧運女子體操團體決賽。她的決定一定會被罵爆，而且會有後果，畢竟這是團體啊！

但是她為了照顧好自己，還是退出了。

勉強的代價有多大，有時候我們是傻傻不知道的。

飛魚Michael Phelps 擁有28枚奧運獎牌。

自由時報在2018年引述他的話說，每次奧運結束後，Michael的憂鬱症就有如「爆炸」般襲來。尤其在2012年倫敦奧運後特別嚴重，「我那時不想游泳，連活下去都不想」、「我連續好幾天一個人關在房間內不吃不喝，只為了「活下去」而掙扎。

既然是贏了以後才被憂鬱症襲擊，那應該就不是挫折所導致的情緒吧？

那為什麼會憂鬱呢？有沒有可能是他的身體在哭？

身體透支了，但是意志力太強大，全世界的期待太巨大，大到自己沒有覺察到身體已經累到在哭了？

「憂鬱有可能是身體在哭」這個領悟讓我回頭檢視我女兒的成長過程。

為了名列前茅，她很少睡飽。

為了考上好學校，她長期緊張到全身痠痛。

她的傷口不太會好，生病也要好久才會好。

這一切都是因為她把所有的能量都用在照顧世人所重視的成就，用在緊張自己會不會從雲端掉下來。

做個好選擇吧。別人拍拍手說你好棒只是一時，你的身體會哭會痛是一輩子。

～郭葉珍的《和自己，相愛不相礙》～

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～郭葉珍的《我們，相伴不相絆》～博客來2020年親子教養排行榜第六名

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