【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
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Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

#星期日聊心裡事 我有點憂鬱了嗎？

7/25（日）🇹🇼20:30 🇬🇧13:30

知名Youtuber阿滴前陣子公開他長達一年的憂鬱症歷程，我個人臉書上追蹤的多位心理師粉專都有深入探討這個議題。在我們節目#星期日聊心裡事 的掌薇心理師也在她粉專上跟大家分享了她自己過去深陷憂鬱的經歷，希望能以心理師的身分告訴大家身心疾病也會找上專業的心理人員，我們都不要害怕、不要責怪自己，我們可以陪伴彼此一起走過這段黑暗混亂。

我自己看完之後也有著深深的感觸，有時候自己太堅強以至於連自己憂慮的情緒都會強壓著，久而久之，情緒潰堤反而造成更嚴重的憂鬱症。這陣子我自己身心俱疲，反覆發作的乳腺炎疼痛折磨了我長達一個多月，加上我還懷孕，吃藥治療也同時擔心寶寶的健康。

因為身在異鄉，加上懷孕又生病疼痛，醫療體系跟台灣高效截然不同，常常有種覺得「被死死困住」的動彈不得的感覺。這種狀況下，我會覺得低潮和悲傷，所幸我能敏感察覺自己情緒，並且想辦法解決和求助。

一般來說，在台灣很多人在不了解什麼是憂鬱症的狀態下就會隨口說出「沒什麼啦！」「想太多啦！」之類的酸言酸語，聽的人可能就更壓抑或是逃避自己的情緒，再加上沒辦法察覺自己情緒的話，很容易就長期壓抑下導致更嚴重的症狀和問題。

於是希望能在本週日的直播中，我們和心理師、精神科醫師，跟大家進一步的討論憂鬱症的成因、預防方法、自我照護、關於憂鬱症的各種迷思、以及如何陪伴憂鬱的家人朋友。

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衛生署國民健康局曾經調查，顯示全台將近200萬人有憂鬱症狀，約佔總人口的8.9%，其中重度憂鬱者約125萬人，約佔5.2%。

雖然憂鬱症人口已不在少數，卻有研究顯示，多數憂鬱症患者並沒有尋求醫療協助，有些人可能會合理化自己的症狀，或是不願與醫師討論自己的憂鬱。

一般人所稱的憂鬱症，也就是臨床上的「重鬱症」(Major Depressive Disorder)，是依據美國精神醫學會頒行的第五版精神疾病診斷手冊 (DSM-V) 所診斷，憂鬱症有九種判斷標準：

1.情緒低落，長時間處於低落的情緒，無法快樂起來。
2.對事物失去興趣跟喜好，提不起興趣去做自己喜歡的事情。
3.體重下降或上升。
4.嗜睡或失眠：出現精神性的睡眠障礙。
5.動作、思考變得遲緩。
6.容易疲倦或失去活力。
7.無價值感或強烈罪惡感。
8.注意力不集中或猶豫不決。
9.經常出現負面想法，甚至想要輕生。

上述症狀中，第一項或第二項必須至少有一項成立，再加上其餘項目成立的總數超過五，且持續時間超過二週，就幾乎可以被確診為重鬱症發作了。

很可惜，在台灣憂鬱症仍被誤認為是普通的悲傷、自憐自哀等。也因此，討論憂鬱症常常變成了一種禁忌，甚至不敢尋求幫助、不敢讓他人知道自己處在多麼黑暗的風暴中。

然而憂鬱症其實是一種嚴重的疾病。現今在腦科學的蓬勃發展之下，幾乎所也的身心疾病都可以在腦部掃描中找到生物證據，發現患者腦部有異常活動的水平，神經之間傳送信號的大腦關鍵化學物質，在患者身上也失去了平衡。

此外，研究證據也都表明，治療身心疾病的第一步，就是跟心理專業人員好好談一談，試著接受自己目前的無力狀態。若發現朋友或家人有想要傷害自己的想法，也不要害怕，多去陪他一起探索討論這樣的想法感受，其實都會很有幫助喔！

以現今的醫療水準，對於憂鬱症已能有很好的治療，我們應該懂得辨別或調適自己的負面情緒，必要時請一定要向專業的心理師或精神科/身心科醫師求助，通過解決負面的思維模式、不自覺的感受或關係的煩惱等這些不同類型的心理療法，一起來戰勝憂鬱症！

你想要多了解憂鬱症嗎？
你曾經有過身心困擾嗎？
或是你身邊的家人朋友症處在憂鬱低谷，需要你的陪伴呢？

歡迎你本週日(7/25)，一起加入我們的直播

#憂鬱症不是普通的哀傷
#憂鬱狀態還是憂鬱症
#任何身心疾病也是會找上專業心理師或精神科醫師

Ft. 牛津心理人-Vivi 掌薇心理師
郁見英國-直擊牛津博士的生活
爾尼精神科醫師

【你是疫情的受害者、避難者，還是幫助者？】疫情相關的精神健康問題，你需要看這一篇！

——
你因為這陣子的疫情消息擔心受怕、吃不下、睡不著，精神緊繃、暴躁易怒，這樣算不算是疫情的受害者呢？
廣義地來說，你是疫情的受害者。

那該怎麼辦？

【趕快去找醫生！】失眠科、專看焦慮憂鬱、自律神經、家醫科、身心科、精神科都可以，趕快去看吧！

不然怎麼辦？未來一年都躲在家中被窩嗎？
若這樣躲有用，那麼就這麼做。
若這樣躲沒用，就趕快找醫生吧！
人們在長期高壓力的狀況下，會有各種身體症狀與不適，各方面的能量都會降低，甚至免疫力下降。

原本可以好好休息恢復腦力，因為睡眠品質變差，所以早上起床看似睡了好久，精神卻反而疲憊。
原本可以應付的工作，因為腦力能量下降，效率降低，無法集中精神。
原本可以輕鬆結算的報表，因為擔心記憶力變差，要反覆確認好幾次。

怪的是，每次確認，都發現「自己第一遍就記住了」，既然如此，為什麼還不放心，要多檢查好多次呢？

小孩子已經送到安親班上學，是熟悉的校園環境、老師也答應會隨時回報狀況、孩子們也精神活潑。

但怎麼看到新聞，又開始擔心孩子安全，內心不安呢？
要接回家嗎？要自動停課嗎？孩子沒人照顧，我要請假嗎？
找誰來帶呢？保母有空嗎？保母安全嗎？

明明應該是安全的環境、安全的計畫、安全的措施，
怎麼越做越緊張，越做越不安？
明明資訊越多應該越可以未雨綢繆，怎麼新聞越看越害怕？手機越滑越快，病毒好像越來越靠近身邊？

今天喉嚨癢癢的，不像是感冒。怎麼身體有點疲倦？感覺怪怪的？
突然回想起昨天搭捷運時，旁邊的男子口罩沒戴好，咳了兩聲。
想起前天經過建築工地時，烈日下戶外陰涼處群聚的工人好幾個沒戴口罩。

越想越不對勁，身體的不舒服又更明顯了！

篩檢站大排長龍，想去又不敢去，徒增感染風險。
想知道自己怎麼了，上網查詢資料，越查卻越害怕。

鼓起勇氣問問身邊的家人朋友，得到的只有謾罵或嘲笑：
「我不是早叫你去打疫苗了嗎？誰叫你不聽？」
「你想太多了吧？緊張兮兮的，這樣很笨耶！」

好挫折，又好生氣。對別人生氣，也對自己生氣。
坐在辦公室椅子上，偷偷吞了一顆普拿疼，好像有好一點，打起精神做自己的事。

旁邊同事口罩沒戴好，露出鼻孔，鼻孔還有毛。
終於忍不住大罵：「你把口罩給我戴好！」氣到不行，氣到下班還在氣。

【趕快去找醫生！】儘管醫生不能解決你所有的問題，無法讓你隔壁的同事乖乖戴好口罩，但醫生可以盡量給你一些建議、一些安慰、一些支持的力量。

小小的改善、小小的祝福，可以補充小小的能量，一點一滴，讓難過的日子，繼續走下去、再撐一段路。

就醫小提醒：

【1.我到底需不需要吃藥，吃藥會不會有副作用？】

答：醫生開藥，補充腦部能量、讓身體舒壓放鬆，你就放心吃吧！
若長期失眠焦慮、緊繃易怒，不但身體免疫力下降、還影響工作效率，甚至破壞心情跟人際關係。

【2.吃保健食品有沒有用？】

答：如果一個「物品」的效度那麼好，那麼科學家就會將這個物品的成份純化，做成「藥丸」。
反之，若這個物品的效果差，可有可無，純化了也沒用。於是等級無法升高到「藥品等級」，於是只能落在別項歸類裡。

若有效，就吃。
若保健食品沒效，還是聽聽國家認證的專科醫師建議，接受健保制度的合理治療！
給予你的處方及藥品，都是國家認證的藥廠出品、通過健保審核的配方。真有問題，健保署跟國家替你背書。

【3.我這樣會不會浪費健保資源？】

答：不會。因為全國全年健保預算是固定的。
你多去看，預算也不會多出。
反之，你不去看，不但要長期忍受痛苦，還影響工作及生活。社會少了一個做事謹慎、工作認真的國民，對整體來說也是損失。更何況：拖延下去，病情並不會自動改善。

【4.我去看醫生，結果得了憂鬱症、焦慮症、恐慌症怎麼辦？】

答：你不是因為去看醫生才得了這個病，也不是因為吃了這個藥才會得這個病。
是因為苦於症狀、受不了了、瀕臨崩潰才去尋求協助。
若你的家人朋友面臨一樣的困境，愛莫能助之外，你也會鼓勵他們去看醫生的，不是嗎？

相反地，無論是醫師的建議也好、透過支持自己想開了也好、藥物治療改善症狀也好，只要有小小的改變、一日一日的改善。症狀減輕或消失不見了，那麼原本在意的問題不再是問題，苦惱的不再纏饒於心。憂鬱焦慮這些名詞，對你來說就不再重要了！

當你變得健康，先前的苦痛感消失不見了，你根本就遺忘有這件事。
「失眠改善之外，你之前說經常頭痛、腸燥，這些有改善嗎？」我看診的時候問病人。
「頭痛？腸燥？對齁，我以前經常這樣。但已經好久沒這樣了。」
「是嗎？太好了，有改善了對吧？」
「是啊！要不是醫師你問我，我都忘記我之前每天頭痛了呢！」病人笑著說。

治療就是這麼一回事。病人因為十種症狀而來，回診的時候只記得自己剩下的一兩種症狀，跟醫師報告還沒治療好的部分。
往往忘記已經改善的七八種症狀，因為消失了，也就無需在意啦！

【5.短短聊幾句，醫師就能了解我，知道我的狀況嗎？】

答：醫師再怎麼了解你，「不會比你更瞭解你自己」。
醫師了解你多少並不是最重要的，「重要的是你有沒有透過醫師的分析，更了解你自己」！
當你改善了之後，「你將清楚知道自己改善的感覺，而這種感覺只有你自己知道，不需要透過別人來告訴你」。

【6.我吃這些藥，會不會上癮？】

答：藥物本身合理使用，相當安全。讓人上癮的不是藥物，讓人上癮的是「改善的感覺」。
痛苦很久，痛苦減少的感覺，相當舒適。
壓力很久，壓力釋放的感覺，相當舒適。
孤單無助很久，被了解支持的感覺，相當舒適。
當你用盡辦法徒勞無功，終於有一條繩索能拉住你，相當舒適。

飢餓很久的人，飽餐一頓後，將來不再希望忍受飢餓。
痛苦很久的人，發現原來有改善的方法，希望將來不再痛苦。

醫師、治療、藥物不是完美的解方，但是一種「改善的選項」。
當你沒有其他改善的選項時，只好選擇這種。
但若你已經耗盡能量，怎麼有力氣去尋找其他改善的選項呢？
當你要跨過一條河，出現一座橋，你也只能先走這座橋過河，這是不得已的辦法。
若藉由這座橋到達彼岸，可以逐步改善。那麼等到力氣充足了之後，再慢慢搭別座橋吧！

在你完成很多橋之前，你只有這條橋可以過河。你總不會說：「我對這條橋上癮」吧？

【7.除了看醫生接受治療外，有沒有其他改善的辦法？】

答：有，任何有幫助的方法，都可以嘗試看看。
運動紓壓曬太陽呼吸新鮮空氣求神問卜通通可以。
只要這些辦法有效，都可以去嘗試。

「都沒效怎麼辦？」病人這麼問我。「醫師你講的我通通都做過了呀！」
「我當然知道這些辦法對你沒效，若有效，你怎麼會踏進門掛號呢？正因為我理解這件事，所以不會給你這些無效的建議呀！」
「醫生你是說：瑜伽騎腳踏車有氧運動都沒用嗎？」
「我是說，你已經很努力，這些都有做。但若有效你就不會來看我門診，對吧？但這些說不定對其他人有效呀！因為其他人有效，所以他們獲得改善，所以沒來看門診。但那是別人呀！不是你。對別人有效對你卻無效的建議，這種建議不切實際，對吧！」

【8.我要治療多久，才可以不吃藥？】

答：你吃藥的第一目標不是「改善症狀」，第一目標是「盡可能恢復正常生活」。有些人治療效果只有一點點，症狀只有些微改善。但逐漸能累積能量，工作效率及日常生活逐漸回到常軌，那麼我們會說這是個有效的治療。

很多病人只糾結於「吃藥、不吃藥」。勉強自己停藥，結果生活再度失衡，這是本末倒置。
治療失眠，第一步我們關心睡眠有沒有改善。
睡眠改善了我們繼續關注：隔天有沒有精神改善。
精神改善了之後，我們問：工作效率有沒有改善、生活有沒有回到平衡。
這些都改善了之後，我問：心情有沒有改善、能不能感受到快樂與平靜？
一步步疊加，就是整個人有沒有活力動力、對未來是否有希望與充實幸福的感覺。

藥物，在這種巨大的改善之下，只是一個小小的註腳罷了。

【9.標題所說疫情的受害者、避難者、幫助者是什麼意思？】

答：當你受到疫情影響，身心遭受痛苦，可以說是受害者。
若影響不大，但疫情依舊影響個人，長時間待在家裡，歲月靜好，享受自己的小確幸，那麼算是「躲避亂世」的避難者。好好待著，就是替全體防疫盡一分力。
若能量充足，自保有餘，那麼我們可以慢慢去試著幫助他人，散發正能量、接納負能量。

當網路上都在謾罵一切時，我們願意心平氣和地進行討論。
當網路資訊都集中在疫情時，我們願意專注在生活中的其他美好。
當身旁的路人不戴口罩時，我們不指責不謾罵、也不是非得上前干涉規勸。

「爸爸，為什麼那個人不用戴口罩？」孩子問。
於是我們花時間成本慢慢跟孩子說。「防疫是需要成本的。那個人可能忘了，可能不在意，也可能他沒有成本去因應防疫成本。他可能很熱、真的很熱，要在烈日下工作。我們整天吹冷氣，所以口罩戴得住。他到便利商店吹冷氣，是因為他整天都很熱。我們東西買買就好，回家吹冷氣。他口罩可能不好買，沒時間去買，可能口罩放在車上，好幾天用一個。我們家裡口罩有一整箱，每台車跟公司、家裡、你的書包都有一盒乾淨口罩，有點臭臭就換掉。他可能沒辦法這樣。」

我們將珍貴的情緒成本用在「我們所珍惜關心的家人身上」。總有些人觀念不同、自由不同、採取的措施也不同。

不需要攻擊或干涉不同作為的人。包容也好、發怒也好，這都需要能量、也需要消耗大腦跟情緒成本的。在這關鍵時刻，能量省著點用，多關愛自己的親友吧！

【10.我在戶外空曠處，空氣流通，我需不需要戴口罩？】

答：我相信沒有人故意傳染疫情給別人。戴口罩不但為了自己，也為了別人。研究顯示，若受感染的人沒戴口罩，那麼即使其他人全部都戴口罩，室內的口罩防禦率也會降低。

邏輯盲點是：受感染的人不是故意沒戴口罩的。
或著說：沒戴口罩的人，通常覺得自己沒有受感染。
或著說：你以為你沒問題，也不會故意害別人，但你沒戴口罩，就是暴露風險給自己跟他人。
白話一句：外國經驗：無症狀感染的人很多。不知不覺散佈病毒，受感染者自己自始至終沒發病。若是年輕人，即使發病也挺得過去。受害的是老人，以及無法注射疫苗的小孩。

你若是「避難者」，又不想戴口罩，那麼請好好待在家裡獨處。
你若是「幫助者」，請戴好口罩，為了自己跟別人。

——
歡迎轉載

嗨，大家感恩節過得好嗎？
謝謝你回到理科太太。
⠀
今年，
是我老公憂鬱症發作第六次；
我自己目前則是在吃自律神經失調的藥。
所以，我們決定開始給自己放幾個月的假。
⠀
這一年多來，謝謝有你們陪伴，
所以，我也想跟你們分享一些
我心中小小的、不是那麼明亮的故事。
⠀
John 生病了。
⠀
結婚前，他隱瞞了憂鬱症病史，
我因此不理解了他一段時間。
所以婚後，只要他開始憂鬱，
我就開始笑。
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我學會了把笑容放在臉上，
因為只要你的臉是笑的，人家就不會問你是怎麼了，
因為我不想麻煩別人。
⠀
憂鬱症有很多原因，
他是因為腦內的血清素分泌不足、賀爾蒙不平衡，
所以無法像我們一樣判斷事情，
所以他每天都會覺得
天要塌下來了。
而且，
他會一直跟我說各種天要塌下來的原因。
⠀
雖然，我知道這不是他的問題，
但身為一個照顧者，
經過三年我不知不覺因為壓力過大，
而自律神經失調。
⠀
有憂鬱症就要去治療。
你手斷了會去治療，
有憂鬱症也應該要去治療。
⠀
一開始，
我試著躲進工作裡面，逼自己一直工作。
潛意識裡面覺得，只要我在工作，
就可以不用去理會 John 的情況。
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所以我就會一直工作，
一直工作。
⠀
晚上的時候，
我就會一次點兩份晚餐，吃到自己想吐。
⠀
跟小孩玩到一半，突然覺得想哭的時候，
我就會把情緒收住跟他說：
媽咪先去上一下廁所，你先等媽咪一下。
⠀
錄影錄到一半，我覺得我情緒真的不行了，
我會躲進廁所一下，等狀況好一點再出來。
⠀
我想，影片是騙不了人的。
⠀
我很長一段時間寫不出好腳本了，
拍影片的時候，臉也跟殭屍差不多。
對於真心喜歡我的粉絲們，
我感到
非常內疚。
⠀
對於跟我一起工作的團隊，
我長期拖累你們
也對不起。
⠀
社會某種程度上，
鼓勵要強勢、有淚不輕彈、
不可以在人面前展現脆弱。
或許是擔心給人家帶來麻煩，
因為如果你哭的話，不熟的人可能要安慰你幾句説：
不要哭了、沒事。
⠀
我當然不是鼓勵你開直播，
或者是在捷運上逢人就哭，
但我希望跟你分享我們的故事，
或多或少可以鼓勵那些
在生活的泥沼中浮浮沉沉的人。
⠀
人可以脆弱，
但脆弱，並不等於無能。
誰沒有跌倒過，
誰不會脆弱，
但是，我們要鼓起勇敢面對。
跌倒之後
爬起來。
⠀
其實要錄這個影片之前，我想了很久。
有些人覺得我是人生勝利組，
如果我展現出我的黑暗面，
會不會
讓他們因此就覺得失望了呢？
⠀
但是，
憂鬱症和他的照顧者需要被關注，
如果連我們都遲疑了，
我們要怎麼鼓勵別人站出來呢？
⠀
我想，有陰影的地方，
後面一定有光。
能知道哪邊需要修補，你才能去修好它。
修好東西，需要勇氣。
⠀
對了，
你問我最近影片觀看的數量減少，我怎麼想？
⠀
我想要謝謝那些
還是持續觀看的人，
還有所有關心我的人。
如果要把工作當成一個人的價值，
那是一件很可怕的事情。
⠀
我今年32歲，
和很多人一樣，在徬徨人生下一步要怎麼走。
但，當我發現我的徬徨，
是因為害怕走錯路
而被比較、被批評，
尤其是當我的工作，就是被攤在陽光下被人家看，
我突然就不害怕了。
因為，
這本來就是我該面對的事情。
⠀
我鼓勵我自己，
要勇敢、不要害怕。
⠀
拍一支影片人家不喜歡、沒有感覺，
我就再拍十支。
不要因為害怕而不敢做。
⠀
批評別人、
說別人不好、
是最快可以讓自己的原始爬蟲腦覺得比人家高人一等的方法，
但實際上，你只是浪費了自己時間。
但是我也謝謝所有花時間給我指教的人。
⠀
結婚的時候，
我答應過John，
不管生老病死，我都會照顧他。
⠀
但現在，我也生病了，
我們要一起去養病。
⠀
Miles 現在雖然才2歲，但他知道的很多。
John 和我都需要在他知道更多之前，把我們自己的狀態調整到更好。
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所以，請容我們去放個長假。
充好電之後，我們會再回來。
⠀
謝謝你們，
我親愛的理科粉們，
我們2020年春天見。




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我是John。
⠀
首先，
我想謝謝所有看我們頻道的人，
花時間聽我們說話，
和我們打招呼或聊天。
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你們的關心，對我們來說真的別具意義。
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過去這一年，我們學到很多，
也經歷了各種了解自己的階段，
我們真的很想把影片的品質和內容做好，
但現在我們認為，應該要停下來想一想
該怎麼做對家人比較好，
我們會試著慢慢好起來，
也試著解決我們面對的問題。
⠀
向大家坦誠有憂鬱症或其他身心問題，
並不是一件可恥的事，
我們要抬頭挺胸，
然後更堅強地回來。
⠀
最後再一次的謝謝那些支持我們的人。

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