[書店公休之書店女工日記]

昨天一早醒來女工們進入作戰狀態。疫情爆發後，無論如河一直接到醫院需要支援轉介居家的訊息。

當你急著要上場打仗，有完整的防疫裝備才能無後顧之憂地上前線。台灣的防疫物資幾乎到了有錢也買不到的地步，就算有，也變得很貴！許多的防疫物資，都已經送去醫療最前線，防疫裝備醫療耗材琳瑯滿目價格參差不齊，聽經銷商在電話中抱怨，別說疫苗，連進口一個N95口罩也要受到國際政治及大環境的影響，女工們只得未雨綢繆。

光是購齊居家護理所防疫裝備，就也夠忙一個上午，加上書店積極想申請成立疫苗接種站，希望可以支援淡水，用最短的時間打完疫苗。但聯絡公家單位時發現電話一直滿線，轉了好幾次換了好幾個分機始終轉不進去，就算是靠1999也要排隊等候。不只是醫療前線炸翻，公部門的大家肯定上緊發條彙整各方資訊，兵荒馬亂之際，無論如河希望能貢獻一己之力。

中午過後，喉嚨突然痛了起來，內心一度焦慮了起來(不會中獎吧?)，打開手機發現光是一個上午打了電話近三十通的電話，難怪聲音沙啞喉嚨痛。

好在無論如河是一個團隊，四人分工進行。今天幫一位有膀胱造廔口需換尿管的安寧病患服務，臉上有蜂窩性組織炎，紅腫熱痛是主要症狀，因此伴隨著發燒。

「發燒」是現在一個讓人緊張的字眼，所以醫院護理師們也很盡責調查病人的TOCC，深怕我們身處危險之中，詳盡的交班下外加叮囑家屬的特性後，我們便前往病人家中。在此感謝支持女工的書友，贊助我們的裝備，才能無後顧之憂地前往案家進行照護。

出發前先戴上基本的備備，途中增加乾洗手的次數。到病人家門前再穿上完整的防護裝，提早穿會引起社區大樓住戶不必要的恐慌，結束後在門外脫掉原來的裝備及第一層口罩(內層是N95)，裝在已準備好的垃圾袋打包後才離開。

家屬在約定的時間焦急著等候我們前來，在家屬面前穿上防護裝備的專業態度，讓家屬在第一次見面下感到格外的安心，保護自己也保護病人與家屬。這位癌症末期的病人，尿液中有不少沉積物，家屬很高興找到居家護理師能夠來協助更換並評估病人的狀況。完成管路護理後，我們幫伯伯的傷口及近日的體溫情形回傳給專責護理師，讓團隊能清楚掌握病人的狀況。離開前，家屬不禁的談起病人已臥床一年多的心情，他們已經結婚五十四年，之前的歲月她備受先生的寵愛，這一年多來換她照顧他，老婆不希望他再遭受病痛的折磨，準備好隨時放手讓他安然離開這世界。

女工們接連聽到不同照顧者的心聲，除了看見她們不捨的淚水，也慢慢地感受到推動「在家安老、好生好死」觀念是有效果的，家屬開始面對，時間到了應該讓所愛之人有尊嚴地離開，減少無效醫療帶來的痛苦。

家屬閃爍著感恩的眼神送我們離開，臨走時，她不好意思的開口跟我們要剛用過要丟的防疫裝備，表示她出門在外坐捷運時可以穿。細問之下才發現，疫情期間人心惶惶，多數的人很小心謹慎減少出門，深怕一出門就會染疫，家屬說她很有信心家裡是乾淨的不會帶給我們感染，所以很想要我們用過的防疫裝備，讓她可以二度使用。我們解釋這是拋棄式的防護裝備不宜重覆使用，也解讀到疫情失控，她這個要求背後的擔心與焦慮。衛教她帶口罩可以更嚴實的方法，掌握無菌技術的觀念，以及回家與出門如何確實自我防護的細節與步驟。

滿頭大汗回到家，竟看到雙和醫院確診病患持刀攻擊三名護師，其中一位才畢業沒多久，23歲的她｢右手韌帶斷｣，年輕的護理生涯可能因斷送，另外二名護師一位氣胸一位腹部受傷，當時有一位急救的病人在混亂中送命。六名警察冒染疫風險逮人，其中二位警察協助時確診，造成同仁均須隔離。

一個崩潰的確診病人，無法承受隔離的壓力而傷人，此時雙北醫療量能不足，一床難求，護理師人力不足，一次倒下三位，我們要付出的社會代價如此巨大!

天災不可避免，人禍可以努力降到最低。疫情引發政治矛盾、漫罵不斷，我們除了心疼護師、警察的犧牲，我們也必須面對民眾對染疫的風險與心理準備沒做好，將會引發更多類似的恐佈事件發生。

書店同時是居護所，也身兼 台灣基層護理產業工會 的幹部，再忙還是要推書，邀請大家看韓國護師李蓏昀所寫的《不完美的我，照顧生病的你：在生與死共存的加護病房裡，告訴自己「不要被打倒，也不要麻木」》，這本書清楚寫出護師的艱難的處境，不分國籍，如作者所說「撇開白衣天使的身分，我們也是人。」，讓我們為醫護加油，為台灣加油!!
#無論如河推書
#同島一命用理解代替漫罵
#醫護加油
#台灣加油

穿越生死迷思研討會正式宣傳影片（中英字幕）登場！！
由許添盛醫師為您介紹超強講師卡司與內容：

https://youtu.be/8LN9Z2cuUY0

請大家多多把影片分享出去，
2020年透過對生死的思索與探討，
相信為更多人能帶來身心安頓之力量！！

🔶【歡迎分享】
歡迎各單位與醫學會索取海報與電子ＤＭ，
我們會登記下來並郵寄給您。
🥰報名系統已可登錄報名！敬請把握早鳥特惠！
連結請點：http://bit.ly/報名穿越生死迷思研討會
🕺2020/10/31前報名繳費完成，可享早鳥優惠價 2000元 ，敬請多加利用。)

🔷2020「穿越生死迷思」-瀕死經驗與死亡焦慮之內在意義探索研討會
簡介
臨終的瀕死體驗會引發臨終者強大的死亡焦慮，
臨床上是對臨終者是否能夠善終的最大挑戰。
了解瀕死的經驗過程及其意義，乃是克服死亡焦慮的最重要關鍵。。
瀕死經驗是死亡關口復生者的體驗，向我們展現死後世界比我們想像的更寬廣。瀕死經驗不只揭示了最深邃的生命體驗，研究指出，它也具有一種力量，能夠轉化並改善瀕死經驗者的人生。
本研討會邀請賽斯身心靈診所院長—許添盛醫師、南華大學生死學系—蔡昌雄教授、安寧照護專家—王浴護理長、以及知名瀕死體驗分享家—趙翠慧總執行長，從瀕死經驗與臨死經驗探索為入口，加入身心靈視角與存在主義哲學觀點，進一步探尋我們身而為人如何面對必不可免的死亡焦慮，為當下的生命找到前進的意義。
歡迎醫療、護理、社工、心理與各界人士報名參與本研討會！

❖ 依匯款順序保留位置，報名額滿會開放候補名額，位置若有空出會先通知並以醫護人員為優先依序遞補。

🌸日期 : 2020年11月22日週日 8:30-17:20
地點 : 臺北市青少年發展處 國際會議廳(6樓)（臺北市中正區仁愛路1段17號六樓）
捷運善導寺站三號出口步行約10分鐘。

🌼【匯款帳號】
銀行：玉山銀行（北新分行）ATM代號：808
帳號：０９０１－９４０－００８０５３
戶名：社團法人台灣身心靈全人健康醫學學會
※匯款後請來訊息LINE ID: @vtx6890z
或BeClass系統回覆 告知您的姓名、匯款日期、銀行帳號末五碼！

聯絡電話：(02)2219-3379 ，LINE ID: @vtx6890z
周一至周五10-18點

【參與對象】
對瀕死經驗與生死議題有興趣之醫事人員、心理、社工及醫護相關系所學生，
與一般社會大眾。
※此報名費將開立捐款收據，進場時領取，憑收據入場！
※此研討會結束後將依照報到的簽名表，mail寄出研習證書電子檔案。

【繼續教育積分】
西醫師、精神科醫師、家醫科醫師、藥師、護理師、專科護理師、臨床心理師、諮商心理師、社工師申請中。

【講師介紹】
許添盛 醫師
學 歷：台北醫學院畢業
現 職：
財團法人新時代賽斯教育基金會/董事長
賽斯身心靈診所/院長
社團法人台灣身心靈全人健康醫學學會/常務理事
賽斯文化/發行人
著 作：
我愛的人要走、用心醫病、你可以不生病、絕處逢生、許醫師安心處方、許醫師諮商現場、許醫師抗憂鬱處方、在孩子心裡飛翔、絕處逢生、不正常也是一種正常，以及有聲書：抗癌心法、許醫師安心之道、親子心生活等等，數十本著作及有聲出版品。
除了正統的醫學背景，最擅長的卻是不用藥的心靈醫病，許醫師鑽研身心靈全人思想十數年，成就卓著。尤其專精於癌症與精神患者的治療領域，並發展出獨門的身心靈整體醫學，為「療癒」開創一條全新的希望之路。
蔡昌雄 教授
現任：南華大學生死學研究所 助理教授
研究專長與教學領域：
臨終關懷、生死學、超個人意識、當代禪宗哲學、宗教心理學、詮釋現象學
學經歷
美國天普大學 宗教所 博士
美國天普大學 政治所 碩士
國立政治大學 政治學系大學
曾任美國天普大學宗教系助教、美國羅格斯大學宗教系兼任講師、南華大學佛學研究中心主任、生死學系主任、生死學研究主編、台灣生死輔導學會秘書長、澳洲南天大學兼任教授、安寧照顧基金會學術委員、靈性種子教師、佛教大林慈濟醫院安寧專科醫師培訓計劃顧問，並於大林慈濟醫院安寧病房主持讀書會多年。中英學術論文數十篇，譯著包括《榮格》、《神的歷史》（立緒），及《臨終諮商的藝術》（心靈工坊）。
著作：
2016年11月 《生命教育基礎教材》,五南圖書,第一作者
2015年08月 《悲傷輔導理論與實務自助手冊》,揚智,第三作者
2007年04月 《臨終關懷的全人照顧意涵》,國立嘉義大學人文藝術學院
2005年08月 《醫療田野的詮釋現象學研究應用》,南華大學教社所
2004年10月 《靈性發展》,新文京開發出版
2002年01月 《禪道美藝中的空性與靈性：兼論「場所」轉換的概念》
2001年12月 《Toward A Ch'an Philosophy of Action : A comparative Review》,三民書局
2000年05月 《西田的場所哲學與禪的空間覺識》,南華大學宗教研究中心
王浴 護理長
現任：蓮花基金會常務董事
經歷：前臺大醫院緩和醫療病房護理長
大悲學苑社區安寧靈性關懷志工督導
專長／著作：臨終照護、哀傷輔導
趙翠慧總執行長（瀕死經驗分享者）
現職：周大觀文教基金會總執行長
國際佛光會中華總會副總會長
經歷：嘉祿陶藝文教基金會董事
　　　加拿大溫哥華中文學校校長
　　　創辦慧文中文學校、慧仁教育中心
　　　曾受各大平面媒體、電視媒體專訪。
　　　海內外演講達三千場次。
著作：美好生命系列（清涼音出版）
生命的邀約-重回人間、活著真好
生命的享受-享受生命
生命的觀照-慈悲寬大、超越自我
生命的禮讚-從天堂帶回的訊息(文字書)

🌵【研討會須知】
1. 研討將於8：30準時開放入場，不提供劃位，因青發處8:30開門，煩請準時報到入場。
2. 為真實紀錄活動與宣傳等目的，主辦單位會在活動現場進行拍照、錄影、錄音等行為，報名即同意主辦單位保有活動當日影像再製播放權利。
3. 主辦單位保有修改、變更或暫停本活動之權利，如有未盡事宜，悉依主辦單位相關規定或解釋辦理，並得隨時補充公告之。
4. 為配合防疫避免群聚感染，研討會不提供便當，但下午時有密封的茶敘小點心供與會者外出食用。

🍀【配合台北市政府青少年發展處之防疫措施】
►進入場館前，本會將於青少年發展處一樓入口派兩位專員進行額溫測量，提供酒精消毒手部，
為確保所有人員健康狀況，請務必全程正確配戴口罩。
►若研討會前14天內有出入境紀錄，請勿報名參加。
►為防範新型冠狀病毒及配合政府防疫，報到時請配合填寫「健康聲明表」，並出示填寫完成證明後方可入場，以利後續追蹤。
►如有以下狀況者，將婉拒入場並恕不退費：14天內有出入境紀錄、確診病例接觸史、新冠肺炎之相關症狀、額溫超過攝氏37.5度、未配戴口罩、未配合填寫「健康聲明表」。
交通資訊補充：
1. 捷運善導寺站：3號出口，沿林森南路步行約10分鐘。
2.臺大醫院站：2號出口，行至景福門後，再沿仁愛路步行約12分鐘。
3. 公車仁愛林森路口：22、37、208、261、270、295、621、630、651、671、和平幹線(原15)及仁愛幹線。
4. 小客車"小客車 (30╱每小時) 北市青少年發展處地下停車場，共263個車位。
停車導引https://www.tcyd.gov.taipei/News_Cont...
5.YouBike可自捷運善導寺站、捷運東門站、捷運中正紀念堂站、捷運臺大醫院站騎YouBike至本處正門。
周邊地圖與交通詳細資訊請點

https://www.tcyd.gov.taipei/cp.aspx?n=3823A7CF78462F47

https://www.tcyd.gov.taipei/News_Content.aspx…
青發處地圖

https://www.tcyd.gov.taipei/News_Content.aspx…
https://www.tcyd.gov.taipei/News_Content.aspx…

「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」

此趟去澎湖，是應部立澎湖醫院和澎湖衛生局的邀請去演講，由蔡文祥醫師Wen Hsiang Tsai在今年1月份安排的，原本是排在4月，因為疫情的關係，延到七月。

其實，此行還有兩個目的：其一、是答應蔡文祥醫務秘書的，要在澎湖醫院辦簽書會，因為蔡醫師非常捧場的在我新書預購的時候就買了20本(他到現在應該買超過50本了吧？實在太支持了！)其二、是要把我的新書親自交給百歲阿公的兒子，這位百歲阿公，是我新書中的主角之一(Part 1 第8篇第76頁，故事附於下方)。

蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外，更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐，也致贈一面「多功能」「限量絕版的澎湖創意地圖」(請見稍早貼文)。也謝謝衛生局彭紋娟副局長和同仁蒞臨指導。

唯獨對於我要找阿公長子的事，文祥總是顧左右而言他、避而不談，我心想，可能是無法聯絡上，或是阿伯不方便見面，難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後，發現這位書中的阿公，他也曾照顧過，而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院，我就想到，或許可以請蔡醫秘幫忙，找到阿公的長子。

直到演講時，在院長致詞完，講堂的門推開，一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來，我一眼就認出他是百歲阿公的長子！我當場真的非常的感動！謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任，這麼貼心的安排，讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯，書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事，而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子，親手把這書交給他，是我出書的心願之一！令人遺憾的是，阿公在兩年前往生了！是在轉回澎湖，他的故鄉之後的七年往生的，不過，令人欣慰的是，他是善終的。這時候，難免會想，如果這本書提早兩年出版，或許我就能把書本親自交給阿公了！

一次住院，連結了九年前的我們
一本書的出版，讓我們在九年後得以再見面
這一趟的澎湖行，實在太值得了

澎湖熱情的，不只是太陽，還有人的溫度！

「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」
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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
不論遠或近，都要你平安到家

漫漫回家路，活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」，到10000公里的「不可能的任務」，不僅整個醫療團隊全面動員，還得與不同單位攜手合作，確認再確認，不容許任何「萬一」情況，做好萬全準備，只為了讓患者安全的回家。……

100公里的超級任務，圓百歲阿公的心願

接近百歲的阿公，家鄉在澎湖，平日身體還很健朗。這一天，來到高雄參加長孫的婚禮後，突然昏厥、發不出聲音、走路不穩，經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人，被這突如奇來的意外，嚇得措手不及，就近先送至高雄的醫院就診，後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管，合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭，住在加護病房的39天中，阿公的病情起起伏伏，好幾次都在鬼門關前徘徊，子孫們的心情也像洗三溫暖一樣，忐忐忑忑，甚至一度已經做好最壞的打算，討論到萬一阿公往生了，要如何把他帶回去澎湖。

這期間，有著很多困難的抉擇－是否洗腎、是否氣切等，醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾，家屬認為阿公年紀大了，不想再讓他這麼辛苦，所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候，是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟，他們大老遠的把阿公從家郷接出來，卻發生這種事，他們擔心無法在阿公有生之年，讓他活著回家。

後來，家屬之間總算達成共識，他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療，包括洗腎和氣切，所幸幾天之後，阿公還是清醒了，而且從阿公的表達中，可以很清楚的知道，「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是，醫療團隊的重要使命，就是協助阿公完成這個願望。

這件事談何容易？即使臺南澎湖航程時間不到一小時，但阿公年事已高，不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行，飛行中還需要使用呼吸器，到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外，在空中，呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等，因為完全沒有經驗，為了這個超級任務，醫療團隊開了好幾次會議。

團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等，來回確認不下百次，這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間，加上到底是要坐軍機還是民航機，還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等，更重要的是，班機次數少、要先預訂，甚至連天候狀況都要考慮進去。後來，我們把這些資訊與流程，製成SOP，以便下次有需要的病人用到。

讓人緊張的是，在過程當中，阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定，不僅家屬捏了一把冷汗，連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於，一切都安排妥當，就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間，大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時，出發前一天傍晚，澎湖醫院來電告知，因為寒流來襲（時值11月），重症病人突然暴增，呼吸器不敷使用，他們無法接阿公到加護病房。

這個晴天霹靂的消息，讓我們措手不及，出發時間迫在眉睫，如何在剩下的16小時裡，解決這個關鍵問題。「有什麼地方可以調用呼吸器？」「可能向廠商租用嗎？」「廠商會願意運送一臺去澎湖嗎？」正當煩惱之際，我靈光一閃，突然想到之前任職於我們醫院急診的張奇振醫師，目前正在澎湖另外一家醫院服務。迅速和他取得聯繫後，得知他們還有一臺呼吸器，可以先轉到澎湖醫院。
總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文，擔任特別護理師陪著阿公，希望她那特別的澎湖腔，能夠安定阿公在高空中的心情。當天，一大早我們就和阿公道別、和他合照，同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車，然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說，當飛機順利降落在馬公機場那一刻，阿公突然緊緊地握住她的手，她看到阿公那布滿皺紋的臉龐，滿是喜悅的表情，還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述，就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公，仍然住院持續治療中。大概1個月左右，阿公的兒子打電話到8AI來，告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器，準備出院返家休養了。再過2年，我再打電話給阿公的兒子，他說，阿公現在還住在他熟悉的家中，他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家－那是他住了百年的家。
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