在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

🦠迷失的方向 Virus病毒bye bye
—凸透鏡實驗：疫苗追著病毒跑—

華碩繪本與實驗遊戲
1.Wash your hands🙌
活性介面實驗：洗手趕跑病毒
（這個實驗我們在五月做過 非常非常好玩！小孩會wow給你回應 一定要試試）
🧪實驗影片
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2.Wear on the face mask😷
戴上口罩病毒迷失方向
凸透鏡原理：疫苗追著病毒跑
🧪實驗影片
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玩中學準備Two glass of cups
Picture of virus 🦠 and syringe 💉
只要兩個水杯、一張病毒與注射針的圖就能玩！

Principal原理
因為水杯本身是個凸透鏡會折射光線，利用焦距來改變圖形變化～
所以要在一個適當的距離可以醬清楚的透過水杯看到圖片相反過來！
戴上口罩 打了疫苗 能讓病毒逃跑～
是非常棒的衛教實驗🧪

👩‍🏫摳媽咪英文小教室
我有⋯症狀 I have ⋯
發燒
頭痛
流鼻水
鼻塞
喉嚨痛
咳嗽
如若你有以上這些症狀
Yes! You have ....感冒啦～

這些症狀怎麼說❓這裡學
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病毒Bye Bye裡還告訴你
·要跟家人待在家不群聚
·戴上口罩
（摳媽咪在這一頁自己剪了2片耳朵黏在書上可以讓Kobe把真的口罩掛到書上做互動）
·吃飽保持健康
·勤洗手
·蓋馬桶沖水
·不接觸野生動物
·多運動
·心懷感恩
都是用立體的紙雕藝術及拉拉互動做呈現
可以讓孩子更加好好保護自己
了解為什麼要這麼做～雖然他們已經很棒很棒了😌

華碩文化精選童書 團購倒數2天
摳媽咪一定會把自己有的書
每個都玩給大家 順便學一些英文
摳媽與摳比的立體書😊除了看！也可以玩！
摳媽與摳比 x 華碩精選童書推薦團

實驗影片這裡看
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職場美少女暨鄰居相見歡

幾週前我分享了到家附近的Garden Centre買植物，意外釣出住在我們家附近的台灣鄰居M。同樣在倫敦職場工作的M, 沒想到她的大學同學還是我研究所的學妹，然後我們也有共同朋友Emily。剛好三人都在倫敦職場工作，所幸就創了個「職場美少女」的群組。

這週六大家就約一約來我們家花園輕鬆的烤肉喝下午茶，吃吃奶爸的烤肉和吃朋友手作的布朗尼和帶來的咖啡。因為有外國朋友在場所以全程都要用英文聊天，身為唯一的小孩，娜娜也很可愛的在旁自己乖乖吃乖乖玩。

單身的朋友們都看到傻眼，直呼沒有看過這麼「特別」的小孩。想起之前我心理師朋友看到娜娜整個用餐時間坐得好好自己吃飯也沒離開過座位，還寫了一篇文讚頌娜娜的前額葉發展得很好，這時候我就會在心中許願，希望弟弟的前額葉也能發展得很好，之後繼續接棒這樣穩定的氣質，當然我們還是繼續用給滿安全感和溫柔教養的方式努力的帶弟弟。

隨著第二孕期即將結束進入第三孕期，最舒服的那段時間也結束了，進入最後水腫、漲痛、腰酸、失眠、鼻塞的高峰期，行動也越來越緩慢。跟朋友們聊一聊，慢慢發現好像一切都是最好的安排，以為好像懷孕這種事突如其來而且來個措手不及，但回想起來現在在大公司上班能享受產假育嬰假等等福利，好想也是不錯的。

過了一陣子每週四五固定放年假也就是週休四天的生活，真的覺得對孕期的不適和偏頭痛很有幫助。週二晚上和公司同事聚餐，週四放假到西倫敦和久違的幾位媽友們吃午餐再到媽友的親子咖啡廳喝咖啡。

週五同事下班後帶老公來我們家串門子（意外發現也是鄰居，開車到我們家五分鐘），週六台灣鄰居來家裡喝下午茶，週日要和幾位朋友直播，節目結束後下午創業朋友們要來家裡吃飯。這個週末四天假期每天都滿滿的「人與人的連結」，晚上等娜娜睡了後和奶爸兩人世界看韓劇，這樣簡單平靜的生活，真的是後疫情時代的小確幸。

ft.
世界級上班族 繪美理Emily
La vie Fighting 我的世界小發現

#帶著娜娜上米其林
#帶著娜娜談生意
#帶著娜娜和朋友聚會
#感謝娜娜讓爸媽一直能好好的做自己

😍台英兩國註冊公司開立發票代購：樂購倫敦-嚴選英國代
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