在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

3歲生日快樂我的寶貝Boo👦🏼

從2歲到3歲，
這一年開始你語言大爆發，
每天都會問：「我們今天要去哪裡？」
雖然疫情開始後不能出國了；但因為爸爸請了一年的育嬰假，
我們在這一年裡全家人一起去了很多地方。

「去墾丁海生館看好多的魚、在飯店游泳、海邊挖沙、住在看的到長頸鹿、犀牛的六福莊、一起坐車去看你最喜歡的獅子、去木柵動物園看河馬、熊貓、去兒童樂園開車車、去tomica小汽車展、去台南奇美博物館玩、去小人國看小小模型、去嘉義陪媽媽吃美食、去高雄陪我們工作、去日月潭喝咖啡...」

我們一家人都在一起，雖然每次車廂塞滿，但是我們好快樂！

當然還有很多每個早上媽媽和弟弟在睡覺，你和爸爸一起去好多公園騎車、踢球、玩溜滑梯的秘密時光；你有一個和你差一天生日、很愛買玩具給你、真的很愛你的爸爸。
不過這是媽媽的版面，我就不留太多給你們父子了！

我喜歡當一個很不媽媽樣的媽媽，
除了一般堅持的規矩以外、
我喜歡和你一起亂唱歌、亂聊天、
有時候有些沒有原則的給你看一點卡通、
吃麥當勞的時候，我也會開放一點薯條給你吃。
我想要你在還沒長大之前，記憶裡都是單純快樂的事。

有時候我也很兇、也不是沒有失控教訓你的時候，但是每次兇完的晚上睡前，我都會和你說對不起，媽媽會學習好好控制自己的情緒。

沒有當過媽媽的我，沒想到當媽以後還是蠻常做自己，
我不是犧牲自我奉獻家庭的媽媽。
我很少煮飯、喜歡看看韓劇、滑個手機、
最會做的，大概就是很捨得花錢買了一堆你們的東西、以及，為你所有需要的事情到處打聽進行，盡一切努力去為你預備最好的。

看似自我率性的媽媽我，
其實也只是看起來隨興而已，
常常在夜深人靜時，想到你鼻子過敏、長不胖、早上對你的教養太兇、任何關於你們的讓我掛心煩惱事情，超容易自己在被窩裡流眼淚。

我是高敏感的人，你也遺傳我的性格。
看似無心，但你非常會觀察人。

你會說話以後，如果我面無表情，你就會說「媽媽笑笑！」

最近如果我在你身邊陪你比較久，你就會說：「我最喜歡媽媽了！」

想要我陪你亂聊天時，會用這句話開始搭訕我「媽媽公車英文是什麼？！」

我如果在滑手機，你想要我陪你玩的時候，你就會說：「媽媽！放下手機！」

我每天都被你逗的又好氣、又好笑！
好希望你不要這麼快長大，可以一直當我的貼心的寶貝！

寫下這些東西，就是希望這一切當我們以後回顧的時候，不管你記不記得；可以讓你有一個很好的回憶，在你2歲到3歲的時候，我們全家人包括弟弟，真的帶你們帶的超累的；但是真的很幸福、很幸福...

我覺得我人生最有成就感的就是，
當你們兄弟的媽媽，
希望我們可以一直擁有美好的關係。
而你愛笑的樣子可以一直保持到很久很久。

雖然疫情持續延燒，連物流都在延遲，
但是今年生日，媽媽還是盡一切力量幫你準備了🦕恐龍風格的蛋糕和氣球，
爸爸幫你準備了你最想要的動物園禮物、媽媽買的繪本黏土還在國外運送中，
雖然每次邊佈置邊後悔自己為什麼要搞的這麼複雜，
但是說歸說，
我還是甘之如飴，
因為你是媽媽的寶貝，謝謝你來當我兒子
我真的很愛很愛你喔！

Happy Birthday my baby Boo💗

#happybirthday
#yababysinthehouse

1.
這幾天，大家居家防疫的日子還好嗎?
因為臨時停課的關係，
日子真的變得苦苦的。

但自從羅比的疝氣手術後，
我個人秉持著"低期望便快活"的人生觀，
所以還算順利活著。

覺得對著人生抱持"低期望"這個概念很難理解的人，
讓我解釋一下，我是這樣想的--

如果我的人生是一部電影，
我現在假設寫我人生的劇本的傢伙，
就是個菜鳥，
是那種大學剛剛入學不小心選到電影系的新鮮人，
(可能還正在準備轉系)
所以他寫出來的東西過於冗長，
毫無邏輯，浪費時間或是寓意不明，
都是很常見的新手錯誤。

比如說，
這個劇本長這樣:

"葉揚是個母親，
某日她一整天都在跟兒子纏鬥，
家裡變得很亂，明明煮麵但地板有飯粒，
兒子日記寫一半堆完積木不收，
接著騎著腳踏車牆壁有輪胎印，
他還吃一大堆不營養的食物，
最後晚上跟葉揚在家打球的時候，
於無人介入的情況下，
兒子在奔跑時自己的食指戳到自己的眼睛，
躺在地上生氣又胡鬧最後被父親罵，
現在他睡著了，
好像有點氣喘，呼吸咻咻叫。

葉揚想:
明明才開完疝氣，
現在又要過敏發作了嗎?
人生好苦啊好苦啊......

一天結束，本劇終。"

大概就是這樣的劇本，
可能是電影票用免費贈送的都沒有人要來索取，
這樣程度的慘烈劇本喔。

#而我則是幻想自己是一流女演員
#被迫演三流電影或許是因為個性好推不掉吧

2.
當然啦，
每周每周地過，
也還是偶而會出現一些好笑的事情。

雖然彼得跟我一樣，
這幾日育兒育到鼻子都噴煙了，
但貝齒哥可是堂堂正正的外星生物，
他還是日復一日語出驚人啊。

舉例說明:
大家最近有看Netflix上的一部片叫做"緝魂"嗎?
是張震跟張鈞甯演的，
（我是否已過時）
雖然這部片劇情特意打造得相當懸疑，
又有一點靈異，
但彼得一開始就完全猜對了劇情走向，
我並不曉得他怎麼辦到的。

就在電影開始的十五分鐘吧，
彼得立刻肯定說出:
欸，是這個AAA愛這個BBB啦，
然後他把他的腦從這邊換到那邊去了，
哈哈哈。

#完全猜對百分百劇情
#明明這男人平時是背誦唐伯虎點秋香的華安啊

3.
緝魂這部片，裡面有個橋段，
是一個叫做RNA修復技術的醫療計畫發表，
其中主角之一的檢察官張震，
在這個RNA修復技術的募資說明會上，
問了台上博士一個實驗室的問題：

如果大鼠003被植入了另一隻健康大鼠的大腦，
會怎麼樣？

我立刻被這句話吸引住了，
心中出現了千百個可能性。

這時彼得悠悠地說:
你知道張震說大鼠，
這讓我想到什麼嗎?

我緊張地問:
怎麼樣，你想到什麼?

彼得:
喔，我想到今天中午我也吃了大薯!!

#我還瞬間幻想
#該不會我們天造地設心有靈犀想的一樣
#結論是世間誰有可能跟彼得想得一樣呢
#明月照溝渠大薯買一送一

4.
講到這個讓我不禁想起，
發生在母親節過後不久，
羅比也說了一個諧音梗。
(不過他不是故意的，他是天然呆)

那是一首必唱之歌:

母親像月亮一樣，
照耀我家門窗，
聖潔多慈祥，
發出愛的光芒~~~

就在我高唱這首歌時，
坐在後座的羅比疑惑地問:
媽媽，
歌詞說，
花出~~愛滴光芒......

我:
嗯嗯，怎樣?

羅比:
那個花出愛滴光芒的花出，
是不是跟英文的"花出your name”一樣?"

#跨語系的花音不標準
#一時之間令人感到為難非常難糾正啊

5.
回到貝齒哥。

最近可能是因為家庭時間變超多，
彼得的這種諧音梗習慣便無法無天了起來。

比如說前兩天，
電視台在播"赤壁之戰"，
小喬林志玲跑去曹營，
希望曹操張豐毅不要打這場仗。

曹操意氣風發地問:
他叫你來的?

小喬柔柔地說:
是我自己來的。

曹操:
你來幹什麼?

小喬堅定表示:
請你退兵。

這時彼得不知道發什麼癲，
突然轉頭，
對著一起坐在客廳看電視的羅比大聲說:

羅比你看，
小喬也說要退冰吧，
因為這樣喉嚨才不會痛~~~
看吧，喝飲料要先退冰，
這個道理連三國的小喬都知道......

#寓教於樂真簡單
#曹操你嚇到了吧
#小喬等一下可能還要無糖呢

本週週記關鍵字:
#最近是人生劇本慘了點 #本人可是一流演技
#你吃大薯了嗎 #花出_your_name
#小喬說請你退冰喔

後記:
照片是我在網路隨意找來的赤壁之戰劇照，
(找不到繁體版的請見諒)
我現在已經沒辦法好好看這個電影了，
吳宇森導演無論如何請救救我。

好想去日本RRRRRRR 🇯🇵
很開心能邀請到Tommy！
雖然他沒辦法代表所有的日本人，
但至少讓我們知道了他對這些印象的看法🌸
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➟ 麻瓜共鳴系列
台灣年輕人對中國的看法大調查！愛插隊、吃野味、用詞跟台灣是不同世界？
https://youtu.be/qMmGpLNjwDs
LINE群組最討厭遇到的事情！你遇過幾個？
https://youtu.be/IEKwqhJfYiw​​
強迫症排行榜你中了幾項？第一名竟然是...真的超有共鳴啊...
https://youtu.be/Q-SbFJMNDd8​​
姊弟VS姊妹！誰的感情比較好？中了100萬會分給對方多少錢？直接走心了啦！
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手足真的情深嗎？有人竟打架打到少一個弟弟(?)
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屁孩聯絡簿症狀👶你中了幾項？
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過敏兒的崩潰調查前十名！不知道鼻子可以呼吸、去上廁所要多偷幾張衛生紙...你中了幾個？
https://youtu.be/zeZRV9A_79k​

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祝大家情人節快樂！

鼻子大過敏還是要唱歌給大家聽

英文發音不標準大家見諒😂

唱/和聲/吉他/錄音/影像：王哈哈 Haha Wang

更多王哈哈
FB:https://www.facebook.com/HahaWangNonStop/
IG:https://www.instagram.com/hahanonstop/

＃johnlegend #allofme #coversong #hahawang #王哈哈 #翻唱

最近開始自己學錄音
設備還都非常的簡陋
真的完全新手還請多多指教
這個短短的COVER就花了一整天😱

過敏兒的臉部特徵以及相關英文。如何分辨過敏性結膜炎? 過敏的人都會有Dennie-Morgan Line嗎? 鼻子上的那條線是怎麼造成的? 用嘴呼吸的後遺症

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