Work From Home 在家工作之門診驚奇

😆這一周病號特別多，很多肩膀拉傷、肩頸拉傷和腰閃到....真的太多了
因為只能待在家又不能出門運動，所以最近出現了很多
居家"瑜珈達人"和"健身高手"在家都挑戰平常自己沒有做的動作。

📌病號1瑜珈達人:告訴我她開始練劈腿(前劈加側劈)，以前都沒練過喔，結果搞成髖關節拉傷。
📌病號2瑜珈小老師:告訴我她開始要練下腰，但以前沒有挑戰過，結果搞成腰椎間盤突出。
📌病號3健身高手:告訴我因為居家啞鈴不夠重，他叫他的小孩(因為小孩也沒上課)做到他的背上做伏地挺身，結果搞到肩膀肌腱積水。
📌病號4健身巨巨:告訴我想增加有氧，所以密集做高強度TABATA，沒穿鞋子在家跳，跳了一周搞得足底筋膜炎。
📌病號5健身宅男:告訴我他開始要運動了，利用switch健身環，搞得整支手拉傷抬不起來

👨‍⚕️我很鼓勵大家在家工作時，一定要做一些運動，但是一定要注意的是，不要想東想西挑戰一些平常根本沒做到或不熟悉的動作，因為不同的動作是運動到不同的肌群，不常使用的肌群，如果短時間熱身不夠，就很容易受傷，所以我建議大家可以先做一些全身性的伸展運動，在利用一些居家有的啞鈴、彈力帶或寶特瓶裝水，循序漸進、量力而為去增加運動的強度，也不要在這疫情待在家的時間，去挑戰自己的體能，去做沒做過的徒手運動。

📣痠痛專線:0227550134

🙋‍♂️你們有在家做奇怪的運動，有受傷嗎? 可以分享一下!

#相太醫的復健門診
#宏康復健專科診所
#運動傷害
#WFH
#健身

嗨嗨～大家過的好嗎？
本週五 3/8 19:30-21:30
康康在台啤346餐廳 代班火星樂團 演唱喔～
歡迎一起來玩🎤🎶🎵

之前過年期間康康自己在家裡運動
結果不小心造成 髖關節拉傷
忍著疼痛和麻痺感 熬過一週的演出工作後
終於去看了復健科 並且連續六天都去做復健

在北醫的物理治療室裡
觀察到那裡宛如老人家的健身中心
除了電療、熱療等物理治療之外
其他的復健動作其實和健身時的肌肉訓練大同小異
讓我更認真覺得
為了年邁以後不要這兒疼那兒痛
要趁年輕時 就開始鍛鍊自己的肌力
有了肌力的幫忙 就能減少關節的疼痛
以後年紀大了能夠不要常跑醫院就好了～

因此
如果還有怕健身會變大隻的女孩們
或是平時沒有運動習慣的朋友們
真的可以好好的計畫一下了💪🏼

康康從去年十月開始做重訓
現在也還在努力中
先不管有沒有變瘦～
但有感覺在唱歌的時候 🎤
全身的肌肉都會幫忙到自己 覺得很棒
哈哈

#好久沒有和大家打招呼了覺得歹勢
#還是有在認真的唱歌表演喔
#身體健康最重要
#好像傳教士哈哈

重po
今天碰到一個約略三十幾歲的女生A。A表示喜歡運動，一開始說脖子痛，然後說腰痛，以及右髖關節爬山及做瑜珈怪怪的，無法做到完整的關節活動度。
曾經看過中醫推拿，短期復健過。
曾經有人說有長短腳但不確定。

臨床觀察：
肩頸僵硬但無放射狀麻痛。
骨盆歪斜，腰部略側彎。
接著量雙腳長度，果真一邊80.5公分，一邊83公分。
我心想：差2.5公分很多，當然會骨盆歪，進而導致肩頸痛啊。

本來以為應該只是髖關節拉傷。
於是照了頸椎，發現：有些微退化，嗯就年紀看起來有點嚴重。
照了腰椎發現：靠，半邊髖關節發育不全，髖關節的蓋子沒有了。

這種髖關節狀況容易在激烈活動後掉出來，髖部周圍的肌肉痙攣反而是身體自然的保護機制，是不能做熱敷電療放鬆的！

於是建議她做鞋墊將兩腳墊平，以幫助骨盆歪斜改善。
不料A她自己跑去外面的店家訂做，奇特的是店家跟他說要多拉筋，拉筋的動作剛好都是股骨會掉出來的危險動作…！

這件事我想說的是：
1.病人與醫護人員需要良好的溝通。如果她貿然的進行這些危險的運動，說不定那一天髖關節就掉出來得不償失了…！
2.怎麼會到三十幾歲才發現髖關節發育不良呢…！？

一般人認為，風濕病只會出現在年老人身上，但原來有些風濕病的發病年齡可早至二十多歲，強直性脊椎炎就是其中之一。林先生、巫先生、凌先生三位同是強直性脊椎炎的患者，在接受治療時彼此認識，至今已二十多年。三位同病相憐的病友，有幸遇上水療運動，病患為他們帶來半生的痛楚，終於得到解脫。

強直性脊椎炎是由於自體免疫系統失調，錯誤攻擊正常身體組織，使骨與骨之間的筋膜出現發炎。當炎症退了後，筋膜會鈣化。情況會一直持續，周而復始地發炎、鈣化、再發炎，最後會引致關節之間黏連在一起，出現「強直」的情況，使關節不能正常屈曲。病徵一般會出現在脊骨、髖關節、膝蓋等常用關節，當患者正常地郁動身體時，會出現難以忍受的痛楚。

強直性脊椎炎的發病年齡為16至40歲之間，年輕患者往往因輕視病徵耽誤了治療。患者巫先生為退休人士，早在二十多歲、求學階段已出現病徵。年輕的他經常打波、游水，誤以為痛症只是運動時拉傷肌肉所致，一直沒有正視問題。直至有一天，睡醒時全身痛得起不了床，之後幾天走路都拐着拐着，才決定求醫。「當時醫生都不太熟悉這個病，以為我只是坐骨神經痛或者扭傷。」經過一番治療後，他的痛楚依舊沒減輕，最後轉介到大口環骨科醫院化驗基因，才確診患上強直性脊椎炎。

果籽 ：https://hk.adai.ly/appleseed

相關影片:
【白化病】全身白色途人見到即彈開 白化三兄弟：變相唔使排隊都幾好 (果籽) (https://youtu.be/eZfM1wgm84w)
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【借貸逾10億】葉玉卿以愛共闖「面子關」承認老公申請破產 (蘋果日報 ) (https://youtu.be/3Gle3Uo0WzI)


#果籽 #風濕 #強直性脊椎炎 #水療 #免疫系統 #運動 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy

【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛？拉筋都拉不好？背後原因是你意想不到！
腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題，
那其實我都試過，就是之前去泰國學習瑜伽時，
因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶，都痛了差不多一個月。
還好現在也已經沒事了！

這次就想講一個比較普遍會有的腰痛例子，就是腰方肌損傷引致單側的腰痛。
但當然也不是這麼的簡單⋯⋯?
看下去就知道了！

最後也準備了十個復健訓練動作，大家可以參考試試。
但記得腰痛的成因還有很多很多，如果大家已經自己試過很多方法都搞不好，
或者現在是有急性痛症，最後當然是尋求專業人士的協助，
幫你仔細地檢查清楚，找出真正導致痛症的原因，
給你針對性及個人化的治療和復健運動。
大家如果有什麼問題也歡迎留言或傳訊息給我。
也請給這條影片按讚，分享出去和訂閱我的頻道，
那我之後就再分享其他常見的痛症問題吧

1:42 腰方肌的解剖學
2:01 腰方肌的作用
2:23 腰方肌的激痛點
2:44 腰方肌損傷的原因
4:30 Lateral sub-system
5:32 10個復健運動

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會有更多輕鬆簡單實用健身和物理治療分享！

Music by Jonathan Pressley - Desire - https://thmatc.co/?l=4A69A9E1
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所有問題一次幫你解決！

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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更多影片
✨痠痛＝成長？! https://youtu.be/pXJc9GWIvqY
✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨訓練強度 https://youtu.be/mfKamvyHaNg
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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✨ 二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓