我的腳踝因為習慣性扭傷，醫生診斷後發現＃腳踝外側韌帶鬆弛、失能，去年做了增生療法、葡萄糖水注射三次後，一直都有在尋找物理治療的幫助。 這次很幸運地來到「生生優動 運動‧物理治療所」😍遇到了彭思瑋(威力老師)老師~ 彭思瑋老師(威力老師)透過肌肉和骨骼的理學檢查及＃動作分析，發現由於右腳踝穩定性不足、足弓內塌，導致小腿外側肌群緊繃、按壓都有明顯痠痛感，同時也因為腳踝足弓塌陷、導致膝蓋向內傾倒內八；而腳踝和膝蓋的代償，也進一步影響到髖關節和骨盆，連帶影響到我平常的腰痛。 這時候我才知道原來我的小腿外側發炎、膝蓋滑囊炎加上單側的腰痛是這樣來的！ 在檢測中也發現多處深層肌群無法正確發力，建議做動作控制核心訓練來矯正，才能在運動中使＃關節中心化，也就是「讓關節和肌肉在穩定的狀況」下工作，避免代償和傷害的發生！ 除了動作控制訓練之外，治療所還有AI醫療級運動復健器材SMARC幫忙我們訓練功能性運動。 SMARC和一般運動器材不同，SMARC會收集我們在運動中的數據、算出哪裡需要加強活動度與協調穩定，強化核心，運動過程中也會有專業的運動管理師指導，就不怕做錯、受傷。 治療結束後~認真細心的威力老師還會每次給我回家作業(包含腳踝、髖關節等下肢的穩定訓練，還有搭配呼吸的DNS核心訓練動作)， 加上彈力帶與抗力球的輔助，讓每週上完課的我，身體可以找到對的位置，找到「核心發力的感覺」，持續練習，找回身體的控制力，才能動的健康、預防傷害，如果想諮詢，歡迎找威力老師@MovementWilly。 大力推薦生生優動，有問題要預約點這邊 @生生優動運動物理治療所(@AICare.PT) ☎預約電話：02-28721526 #生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #運動傷害 #疼痛治療 #徒手治療 #運動治療 #健康賦能管理專家

💥臏骨外翻/膝蓋痛運動
“其實跟泡湯一樣" -
疼痛不一定是因為肌肉、韌帶或是骨頭受傷，有可能是因為活動度不足，動作的問題，或是關節負重耐受度不好，簡單說就是練不夠重

這跟練不夠壯也不一樣。我有在重訓，都有肌肉，為什麼還會痛。大部分是跟負重的循序漸進原則有關係，我舉膝蓋超過腳尖為例

深蹲訓練，髖關節啟動，身體維持在重心線(Line of gravity)膝蓋會往前超過腳尖。有不少病患會在這時候覺得膝蓋壓力很大，不舒服

我很常會給病患做的運動是下階運動(Step-down exercise)

這一類的痛患很常是給診斷為:
 1. 臏骨外翻 2. 臏膝疼痛症後群 3. 臏肌腱發炎 4. 軟骨軟化症 不同的診斷，可是症狀是類似的。那這下階運動到底能怎麼幫助你呢? 我想在大家的認知，這簡單的運動不可能讓膝關節的肌肉變更壯 
逐漸的改變腳的落點，由後往前，訓練下階的動作，這治療性運動卻能治療大部分的膝關節疼痛 背後的原因，我們稱為疼痛適應性(Compliance/Habituation)。神經肌肉系統受到新的訊息刺激，慢慢逐漸習慣，適應

試想一下泡湯♨️。溫泉的溫度在40度或以上，剛泡的時候，會覺得很燙，先把腳放到水裡，讓身體習慣，再整個身體泡在水裡

神經肌肉系統需要時間來調適，膝蓋，或其他身體疼痛，也需要時間調適，不是一次兩次的治療，可能是一個月兩個月的時間

欲速則不達。物理治療需要時間才能幫助你改善疼痛。物理治療改變的，不是把骨頭喬對，不是放鬆肌肉而已，最大的幫助，是身體的動作，神經跟肌肉的關係，主觀的信仰
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——————————————————— 因應疫情仍然嚴峻，將開放一對一線上疼痛諮詢，以減少客戶跨區移動，解決不方便岀門等困窘 
不知道自己是否適合？請看以下適應症: *運動傷害 *腰酸背痛 *脖子緊繃 *關節卡卡 *外傷舊患 目前開放線上疼痛運動諮詢，先在首頁簡介的網站預約，確認時間後會發送Zoom會議連結
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為什麼深蹲膝蓋痛？ 每當有人問我為什麼深蹲膝蓋會痛，我腦中總會浮出很多想法… (大概像這樣：h:a$r%d^t&o*s-a[y;’;/..) 深蹲可說是一個CP值很高的運動，不用器材、任何地方都可以做，而且一次動到下肢多關節多肌群，但有人就是常常深蹲膝蓋就會痛痛的、怪怪的，WHY?? 深蹲，是膝導向、下肢推的動作，離心階段(向下蹲)的時候，髖、膝、踝必須和諧的做出彎曲的動作；向心階段(站起來)的時候，髖、膝、踝相對做出伸直的動作，整個深蹲的過程中，脊椎、骨盆都維持在相對中立的位置。 說起來很容易，但深蹲膝蓋會痛的人，蹲起來可能不是長這樣。： 深蹲膝蓋會痛的人，我會考慮以下幾點： 1. 關節是否有實質磨損：因為年紀、退化或是長期從事高衝擊性、高負荷的運動員，膝關節軟骨(常見膝蓋內側疼痛)或髕骨軟骨(髕骨疼痛)有明顯的磨損，因而容易在深蹲時引發疼痛。但不代表X光上看到的所有磨損情況都跟膝蓋疼痛有關，還需要額外的理學檢查才能夠找出關聯性。 2. 韌帶、半月板是否有實質受損：因為外力或是慢性累積之傷害，使得韌帶或半月板發炎、部分撕裂或完全撕裂，而造成膝關節本體感覺遲鈍、膝關節穩定度下降。同理，除了在超音波影像或是核磁共振(MRI)檢查到受傷情況之外，仍然需要額外做動作評估，才知道什麼動作模式會造成組織受傷的風險。可能膝蓋前側疼痛、內外側疼痛或膝窩疼痛。 3. 肌腱是否有病變的可能：跳躍膝(髕骨肌腱病變)、股四頭肌鍵病變是常見膝蓋肌腱問題，肌腱發炎疼痛與肌腱承受之負荷有關。當肌腱的強度遠低於活動量、運動強度，肌腱過度負荷，當進入慢性發炎階段，肌腱開始病變、增厚，像是橡皮筋失去韌性。但是，肌腱病變，休息是不會好的，必須要漸進式的增加肌力、增加肌腱的負荷的能力，另一方面，也需監控活動量、運動強度，以免疼痛反覆發生。 4. 其他組織發炎：內側皺襞(plica)、髕下脂肪墊 但是，也非常有可能以上組織都沒有受傷或是受傷可忽略不計，單純是動作上的問題造成深蹲時引發疼痛： 1. 重心過度往前：當深蹲重心過度往前時，膝蓋自然承受很大的壓力。那要如何抓到重心呢？先找到骨盆中立位置、找到腿後、臀肌出力的感覺，應該要感覺重心落在腳掌後1/3。 2. 重心左右不對稱：每個人都有慣用邊的問題，或是專項的需求，身體習慣用某一邊出力，很常見深蹲動作不對稱，例如右腳踩了70%，左腳踩了30%，痛哪一邊倒不一定。 3. 髖關節或踝關節活動度不足：想像一下你穿了一件牛仔短褲深蹲，跟穿timberland靴子深蹲，膝關節一定壓力超大，對吧。活動度不足的問題，講好多遍了，真的不是硬拗就好，也要想一下為什麼髖跟踝會緊起來呢？ 4. 髖關節控制不佳：常見於柔軟度很好的族群，特別是女生，活動度完全沒問題，但是肌肉抓不住髖關節，不論是向下蹲或站起來的時候，膝蓋不自覺內夾，因為髖外轉的控制不佳、抓不到骨盆中立位置，找不到重心，講到這邊膝蓋是不是痛痛的。 為什麼深蹲膝蓋痛？這真的是一個很難回答的問題，下次有人問你或你剛好看完這篇，先收藏，然後趕快分享出去！ ---------------------------------------------------- 黃瀞凱 物理治療師 治療銜接訓練，訓練完整生活。 ------------------------------------ #深蹲膝蓋痛 #深蹲救台灣 #深蹲 #重訓 #健身 #物理治療師 #復健訓練 #物理治療 #運動傷害 #傷害預防 #功能性訓練 #疼痛控制 #動作控制 #動作評估 #Searchannel #尋動率 #古亭 #宏光物理治療所 #松山 #台北