頭痛發作讓人好困擾😭看似單純的頭痛其實有許多類型，背後的病因也可大可小，有可能是原發性的，卻也可能是其他疾病所引起。​
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根據頭痛是否由其他疾病所引起，可以區分為原發性和繼發性兩大類。​
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⚡原發性頭痛（Primary Headaches）：美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，原發性頭痛是大腦中感受痛覺的構造過度活躍或異常所致，也可能與大腦中的化學物質、顱骨附近的神經血管、頭部與脖頸的肌肉有關。有些人也可能是先天基因導致容易頭痛，這類頭痛通常沒有潛在的病因。​
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🤯緊張性頭痛：頭痛且感覺肌肉緊繃，緊繃感可能延伸到頸部，常從下午開始。​
🤯偏頭痛：偏向一側的頭痛，疼痛感會伴隨心跳或脈搏，並在身體移動時惡化。​
🤯叢集性頭痛：疼痛點在眼眶周圍。​
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某些較少見的頭痛也被廣義分類為原發性頭痛，通常會有明確的特徵、與特定行為有關，例如慢性頭痛、咳嗽頭痛、運動頭痛等。飲食、生活型態也可能引起疼痛，包括酒類、睡眠不足、壓力等。​
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⚡繼發性頭痛（Secondary Headaches）：是疾病活化腦部與疼痛相關部位所導致的頭痛。​
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🤯竇性頭痛：可能是過敏、鼻竇炎或鼻部結構異常引起，頭痛且頭部悶脹，同時出現流鼻水或鼻塞等症狀。​
🤯顳下頷關節（TMJ）頭痛：顳下頷關節症候群泛指發生在顳顎關節及周邊咀嚼肌群功能異常或疼痛。可能引發頭痛外，還包括張口困難與疼痛、耳部疼痛等。​
🤯高血壓/血栓/中風/耳朵疾病/腦部疾病、腦部創傷等也可能引發頭痛。​
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【👩‍⚕頭痛改善這樣做 】​
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繼發性頭痛的改善方法常以治療源頭的疾病為主，原發性頭痛則多為保守療法和急性發作時服藥來緩解症狀。​
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1️⃣維持良好的生活作息​
2️⃣放鬆心情，避免壓力​
3️⃣服用止痛藥物：例如普拿疼或阿斯匹靈等​
4️⃣服用降血壓藥物​
5️⃣服用抗過敏藥物​
6️⃣緊縮型頭痛​避免長時間維持同樣的姿勢
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💡小編小提醒：如果長期有劇烈、難忍的頭痛，建議先就醫才能確認根本原因唷！
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【＃寫給內向者：內向是一種力量，但別只展現在牙齒上】
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「我一直以為，內向是因為我不夠積極上進。」
「如果我努力一點，我的內向問題也許就能 ＃改善 了吧...」
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因為不夠努力，所以開會時有好的想法不敢說
因為不夠努力，所以連給客戶打電話都要準備草稿
因為不夠努力，所以參加聚餐時只覺得尷尬彆扭...
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你也是這樣的人嗎？
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一輩子都在練習怎麼游刃有餘；一輩子都為了成為更好的人（外向者）而努力？
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其實，沒事的，＃你很好。
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內向其實跟外向沒兩樣，都只是一種特質、一種天賦， ＃不是什麼需要被治療改善的東西。
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坊間已有許多書籍在描述內向、安靜的人其實擁有許多力量
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比如：內向的人更具備「＃軟實力」，擅長傾聽、觀察、思考；懂得讓別人放下心防，善於組織跟領導；總是做好萬全的準備，以及精準又兼具人性的目標設定，更容易建立深層的關係...等，關於內向者對世界能展現的力量還有很多很多。
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會寫這篇文，是因為同為內向者的我，看診中常常感到好心疼。
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有一種病患，每次看診都絕對準時，治療時非常配合，話很少，但謝謝一定常掛嘴邊（儘管我仍能看出他們眉間強忍的一絲恐懼）。
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然而，靜默的外表下，＃打開嘴卻是磨損不堪的牙齒，跟我訴說著內心壓力有多大。
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《安靜是種超能力》一書的作者張瀞仁曾經提到，自己剛在美國開啟職涯時，某天一場 VVIP 晚宴上，沒有喝酒的她，突然全身起蕁麻疹，後來才發現，這是 ＃因為內向而出現的生理反應，身體在抗議了。
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其實在口腔中，也能看出內向者長期壓抑的端倪。
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根據佛洛依德的人格發展歷程，口腔是人類個體發展中第一個興奮與敏感的部位，嬰兒時期的我們，透過啃咬表達滿足、憤怒等情緒；就算到長大後， ＃口腔的狀況仍然能反映我們心理的狀態，比如：
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▲ ＃日間/ ＃夜晚磨牙：通常會出現在內向、壓抑、焦慮、緊張個性的人身上。 (日間磨牙可參考之前寫的文章：https://reurl.cc/bzDjdM)
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▲ ＃顳顎關節症候群：多種原因組合，通常結合咬合不良、個人性格、壓力、生活習慣等等。(可參考之前寫的文章：https://reurl.cc/qmrjaN)
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▲ ＃嘴破：當壓力上升時，身體會分泌「腎上腺皮質醇」以面對突如其來的危機。但腎上腺皮質醇會降低免疫系統淋巴球的數量，免疫力下降就會導致嘴破等狀況發生。
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▲ ＃胃食道逆流導致的蛀牙：壓力容易導致胃食道逆流，當胃酸流到口腔，使牙齒長期處於酸性環境就容易蛀牙。
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這些問題，都會讓你每天三餐後的努力刷牙功虧一簣。
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其實，這世界上有接近一半的人是內向者，只是很多會為了融入這個外向者主導的世界，努力練習外向而已。
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這裡分享幾個我自己覺得很受用的建議：
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① 你 ＃不需要變得外向，相反的，你可以專注在發揮內向所帶來的天賦和能力
② ＃對自己的內向天賦有自信，你可以不用懷疑自己、不害羞
③ 有想法的時候，＃你擅長用書面表達，不用逼自己一定要能言善道，傳訊息能夠表達得更清楚
④ ＃誠實告訴你最重視的人你的好惡，他不會因為你討厭唱 KTV 就排擠你
⑤ ＃懂得拒絕，沒有人能剝奪你的安靜，獨處是你展現巨大能量的時刻
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除了這些，你也有什麼好建議可以分享給我嗎？留言告訴我吧▽
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最後，分享你這部短片，它改變了我很多，希望也能對你(還有你的牙齒)有幫助：
《 Susan Cain：內向者的力量 》https://reurl.cc/v5axpj
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

「做了這個咬合板，關節就能不痛嗎？」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說，我無法保證。
更正確地說，在顳顎關節症候群面前，＃我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始，第一次發現顳顎關節不舒服的呢？」我問。
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她微微傾頭，若有所思：「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說，但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後，我了解到她的症狀是從上大學開始，熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚，關節的不適就偶爾會出現，但通常一段時間會稍微緩解，她就不以為意。
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畢業進入職場後，接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標，也偶爾會讓她有短暫的身體不適：偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類，各式各樣。前後看了很多醫生，但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年，惡魔終於現形。
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那天，當她打算匆匆吃下漢堡，開始一早的銷售會議時，＃突然發現自己的嘴巴卡住了，無法張到最大，平常幾口就能解決的漢堡，要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年，耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後，終於到我這裡，這才確診她患有「＃顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事，我已經聽了不下百次。
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〖＃顳顎關節是什麼？〗
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它是位於耳朵前面的一個關節，現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方（約鬢角的位子），當嘴巴張合的時候，會感覺有塊骨頭上下跑動，那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨，可以前後左右移動、旋轉，主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖＃顳顎關節出問題會有什麼不適？〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化，但隨著嚴重度不同，蠻常見一個發生順序：(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯，也有人是晚上，兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙，有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候，其他的肌肉會好心加入幫忙，協助我們做到想做的動作，但幫久了，它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤，時不時發生脫臼，離開它該在的位置，但這時候還有機會自己跑回去，滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後，下顎骨直接壓到頭顱骨，這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織，造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段，這塊關節盤脫臼後已經不回家了，不只離家出走，還擋在關節開口時要經過的路上，導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱，下巴偏一邊。
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可以明顯的看出，顳顎關節症候群可以大致分為【＃肌肉問題】跟【＃關節問題】兩種，其中【＃肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖＃顳顎關節症候群發生時怎麼辦？〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種：
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如果是【痛】的狀況：

你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘)，會得到快速的疼痛緩解；但如果已經是長期都會痛，則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷)，搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況：

請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼)，然後在你看到牙醫師之前，都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼，都會讓這個問題更難被治好，時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題，我們牙醫師有各種方法，包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而，就像開頭所說，上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復，只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素，不單純只是生理因素，還有 ＃心理因素。
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〖＃為什麼顳顎關節會發炎？〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能，如果任何一個部分破壞了平衡，就有可能導致症狀，包含：肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些，是牙醫師能處理的；有些，是內科醫師能處理的...
但有些，只有你能處理。
⠀⠀
以開頭的女高管來說，最後導致她顳顎關節發炎的方程式，就包含了：
—【肌肉過勞】＋【咬合問題】＋【完美主義者】＋【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內，就相安無事；但當若 ＃當工作壓力急遽增高 時，或 ＃對自己的要求過高 時，平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看，我身為一個牙醫師，能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項，我最多只能陪她談談心，或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治，解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現：顳顎關節症候群患者中，有三成與精神狀況有關，五成會伴隨睡眠問題。
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其實，「顳顎關節症候群」是一個很好的 ＃壓力警報器。當症狀突然出現時，就試著問自己：『我最近是不是太累了？這些事真的這麼重要嗎？』
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還記得這位患者說，症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎？
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『成為大人』的時候，其實就是『肩上開始要扛責任』的時候；
而當『顳顎關節痛起來』的時候，可能就是你該『＃稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

我碰到非常多的病人都為了在睡眠中磨牙咬牙而痛苦著，而有非常多人並不知道該如何是好，今天我會討論你要怎麼知道你晚上有磨牙咬牙的習慣，還有現在有什麼治療，還會教你們有什麼動作可以舒緩關節以及肌肉的疼痛，希望你們會喜歡😊

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Http://youtube.com/c/DrGrace?sub_confirmation=1
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0:00 Introduction
1:15 磨牙是牙齦萎縮元凶之一?
3:18 為什麼你會磨牙？
3:58 現在有什麼磨牙治療方式？
5:26 可以停止磨牙嗎？
6:09 如何可以舒緩關節/肌肉疼痛？
8:31 如何知道你有磨牙的習慣？
9:49 磨牙對你造成的傷害？
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看看相關影片 👇👇👇

保養牙齒到底什麼順序？
https://youtu.be/YBssfH_S0PU

如何防口臭
https://youtu.be/L-y-ILnFGGo

示範如何正確使用沖牙機
https://youtu.be/EqlSLjGIPZU

如何拯救你萎縮的牙齦？
https://youtu.be/e5b3jEfgtJQ

學流行趨勢會毁了你的牙？
https://youtu.be/Q_spkg0k12M

你沒有用對牙線
https://youtu.be/BTlD_KGcka4

不要再用錯誤方式刷牙
https://youtu.be/DuYX6rSrHTg

漱口水真的可以代替刷牙？
https://youtu.be/qum2c_dh6As

沖牙機可以完全代替牙線？
https://youtu.be/iItySaZ7iHI

真正有效防蛀牙的牙膏？
https://youtu.be/5eyacDVJawc

牙周病怎麼危害到你的健康？
https://youtu.be/_QyctbmUvcA

【美國牙醫的一天】牙醫現在的真實面貌
https://youtu.be/kNN8hNSAnYo
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嘴巴打開的時候總是聽到耳朵附近有聲響?
打哈欠發現下巴疼痛沒辦法完全打開?
大快朵頤後發現只要張開嘴巴就會關節就會疼痛?
很有可能你也是顳顎關節症候群唷

剛好這次夥伴遇到這樣的狀況
靈感一來就決定拍這支影片
同時，如果您遇到這樣的狀況
敬請求助專業人士評估處置喔
希望有幫助到大家

臉痛頭痛牙痛，其實是顳顎關節出問題，顳顎關節症候群是個很少聽到的名詞，但幾乎每個人都曾發生過的疼痛現象喔! 當你用手按壓耳前的肌肉感到疼痛時，就要好好檢視你妳的生活或飲食是不是需要好好調整喔，到底有哪些我們可以注意的事項，就讓宜婷和雅惠來告訴你吧！📲📲 分享給需要的家人朋友
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
1. 夜間磨牙為什麼需要注意！
2. 什麼是顳顎關節！
3. 顳顎關節產生疼痛的原因？
4. 如何改善咬牙習慣！
5. 生活上可以做什麼來緩解！
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TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。賴通䇇
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#顳顎關節 #落下巴 #偏頭痛 #頭痛 #牙痛 #耳鳴 #磨牙 #壓力大 #三叉神經痛 #情緒緊張 #呼吸運動 #神經很有事 #鄭淳予醫師
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士 疼痛專題研究
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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