謝謝Kid哥支持與信任💪🏻
不得不說你意志力真的很強，前面最花時間的局部矯正跟顯微根管治療，不管你再怎麼忙，都還是能抽出時間配合療程，真心佩服👍🏻

大家還記得去年金馬57前壓力破表🤦🏻‍♀️
碰到兩顆牙齒同時鬧場 🦷🦷
那段”超級牙痛” #沒齒難忘 的故事嗎？

當時專業醫生神救援下🧑🏻‍⚕️
根管治療暫時解決其中一顆牙齒的問題☑️

不過故事還沒結束喔⋯⋯⋯⋯

就在旁邊另一顆曾經根管治療過，
但牙齦深處卻因之前沒處理好，
導致多年後病灶化膿，細菌感染，難以處理的牙齒才是災難的開始💔‼️
牙齒本身體積很小，裡面的根管更細小，
這次棘手的任務～
必須使用 ＃顯微根管治療 🔬
目前使用“顯微鏡輔助治療”的牙醫，
普及率非常低，可能還不超過10%‼️
好在我遇到了用心細心又追求完美的 蔣孟達醫師🙏🏻🙏🏻🙏🏻
蔣醫生擅長顯微根管治療 🔬
治療後的齒雕也是蔣醫師一手包辦！
回顧整個療程💫
一次又一次的專業治療，
遇到好醫師讓我安心不少💕
更驚訝醫療技術也是日新月異
終於解決困擾已久的牙痛問題，
真是太、開、心、了🥳🥳🥳

我想很多大小朋友👨‍👩‍👧‍👦
一定受於疫情都在忍耐
現在可以趁微解封🔆
好好的治療＆整理門面🦷
診所防疫是高標準💯
可以安心預約來就診喔‼️
明仁牙醫診所-兒童專科

#合照的照片是舊照不是疫情嚴峻期拍的
#絕對不是業配文
#是真心告別兩顆困擾已久牙齒的長篇故事
#同時能夠做顯微根管與顯微復形的牙醫師超稀有就是蔣醫師了
#齒雕就是保留更多牙齒不用整顆磨光光啦
#可以遇到好醫生真幸福
#好診所設備齊全完善很重要

< 寡精症：妳先生的精子很少的原因 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位36歲的患者，小茵

四年前曾自然懷孕過一次

生過一個女兒

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後來再持續3年了

卻一直都沒有懷孕

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根據”二胎不孕”的原因分析

如果以小茵的情形

兩胎差異時間並不算特別大

小茵目前的年紀也不算非常高

合理推論

最可能又是男性因素的鍋

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果不其然

36歲的小茵

經過檢查

輸卵管兩側都有通

子宮有小瘜肉我處理好了

AMH 2.7 卵巢功能正常

月經規則，量也都正常

唯一的問題還是精子的問題

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小茵先生在本院的精液檢查中發現

濃度只有1千1百萬 (及格標準1千5百萬以上)

總活動力35% (及格)

型態41% (及格)

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小茵因為嘗試過幾次人工都失敗之後

選擇來找我接受第一次試管嬰兒療程

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小茵取卵一共12顆，受精8顆 (受精率67%)

共培養出3顆囊胚 (囊胚率37.5%)

品質中上到中等都有

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接受一次解凍胚胎植入

就順利懷孕了

看起來應該是雙胞胎，

真是可喜可賀、可喜可賀。

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針對男生精液檢查中

發現精蟲數量稀少

醫學上

我們稱之為”寡精症” (oligozoospermia)

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寡精症以每cc一千五百萬為標準

若每cc所含的精蟲數小於1500萬

則稱為寡精症

如若每cc所含的精蟲數小於500萬

則稱為重度寡精症

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寡精症常見的原因有以下幾種

1. 原發性睪丸衰竭 (不明原因的發生睪丸早衰)

2. 睪丸傷害(感染因素、血管阻塞、靜脈屈張、外傷或手術等等)

3. 藥物、毒素等外在傷害

4. y染色體或生殖相關基因的問題

5. 其他全身性疾病(肝、腎、血液、等其他嚴重的內科疾病)

6. 男性荷爾蒙低下

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針對這一系列的問題

我必須要很殘忍地說一句話：

最常見的原因其實還是原因不明

-

也就是說

大部分的男性因素找不出任何原因

只能說是原發性的寡精

-

有點類似很多女生的卵巢早衰

其實大部分的也是找不到什麼原因

當看到異常的檢驗數據的時候

就已經出現嚴重的生殖細胞匱乏的危機了

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當然啦

根據美國生殖醫學會的建議

面對男性因素不孕症

我們應該排除掉荷爾蒙的問題、結構的問題、染色體的問題等等

如果是男性荷爾蒙低下

或是精索靜脈屈張

這類型的情況是少數可以治療的

因此

我都還是會建議精子有問題的先生

先給泌尿科醫師檢查清楚

也許妳先生還有辦法治療

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如若不然

就只好透過人工協助生殖的技術

幫忙妳先生的精子完成受精

透過顯微注射的方式

只要不要極度嚴重的精子問題

大多數人都還是可以完成懷孕的計劃的。

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參考資料：Approach to the Patient With Oligozoospermia
Robert I. McLachlan The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 98, Issue 3, 1 March 2013, Pages 873–880, March 2013

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“完成受精之後，就沒有先生的事了。”

“如果只就生殖醫學的角度看，還真的是這麼回事。”

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