“每個小時5分鐘，用一張椅子解決你的肩頸僵硬，改善虎背熊腰”

在開始進入主題前，要請大家先看一下，下面的問題中，你中了幾個？

🔸常常頭痛或感覺頭很重
🔸常常脖子痛或超級緊繃
🔸覺得無時無刻肩膀僵硬
🔸沒有理由常常感覺頭暈
🔸偶爾會沒有理由覺得想吐
🔸睡眠品質不佳、半夜常常醒來
🔸眼睛看不清楚、疲勞、視線模糊
🔸經常眼睛乾澀、流眼淚
🔸容易拉肚子或是便秘、肚子痛等腸胃問題
🔸動不動就想躺下來
🔸容易覺得累全身倦怠、疲勞
🔸感覺對什麼事都提不起勁
🔸莫名奇妙整個人會感覺狀態不佳
🔸無法集中精神、記性不好
🔸莫名其妙感到感到不安焦躁煩悶
🔸工作或學習無法長時間專注、缺乏耐性
🔸頭部發熱，手腳冰冷、麻痺
🔸沒有理由的覺得胸口悶有壓迫感

上面的這些症狀，你有沒有發現很多症狀，在你的生活中，其實還真的一點都不陌生？

我有計算過我自己每天使用手機跟電腦低頭工作加上看書閱讀的時間，每天都超過6個小時，當我們長時間低著頭，低頭的動作讓頭向前傾，整個身體的重心也會跟著向前移動，為維持身體的直立與平衡，我們的上半身就必須向後拱起，造成駝背，視覺及體態上就造成虎背熊腰，日積月累下來除了會造成體態不佳，可能也會影響胸廓空間變得狹窄，而造成胸悶、壓胸感，整條脊椎的彎曲，會直接壓迫胸椎旁的交感神經，當交感神經失調，會直接影響我們的心臟功能，造成心悸、心律不整、腸胃功能消化不良、胃食道逆流等問題。

我之前曾經在一本書上看到醫生用油門跟煞車來形容我們的交感與副交感神經系統，我真心覺得太貼切.我們的交感神經系統在面臨緊急狀況或需要非常專注與注意力時，為了讓身體發揮最大效能，身體會加速心跳、收縮血管、血壓上升，進入高速運轉模式，相反的，在我們的身體放鬆、休息的時候，副交感神經就會啟動，讓我們的心跳血壓下降、身體運作減緩、增加腸胃道的消化功能，讓身體獲得舒緩與休息，如果油門和煞車出了問題，那這台車就會沒辦法正常行駛運作，甚至產生故障。

肩頸僵硬所衍生出來的身體健康危機，肌肉異常，其實很像線路系統因為打結而無法正確傳導訊息，久而久之，就會出現體態不佳、肌肉僵硬、頭痛、腸胃不適、血壓不穩、容易心悸或喘不過氣，間接產生憂鬱、焦慮、晚上睡覺不斷醒來等障礙，大家有沒有發現，原來平常看似不重要的肩頸，對我們的身體健康是如此的重要！

另外，因為我們長期低頭族的習慣，會造成肩頸的肌肉僵硬沒有彈性，直接增加我們落枕的機會，當肩膀的肌肉已經變得沒有彈性，頸部肌肉長期過伸或過屈，就會造成睡醒後肌肉容易出現急性痙攣、孿縮與發炎現象，而負責我們身體引導脊椎活動的小面關節，也會因為不良的姿勢使肌肉筋膜過度負荷、緊繃，加重關節負擔，只要一個動作稍作不對，肌纖維就會拉傷而斷裂，然後接下來就是一連串落枕的惡夢，甚至造成關節退化、神經壓迫等健康問題。

多數人肩頸痠痛都是因為長期維持一個姿勢與坐姿，姿勢不良、缺乏運動、血液循環不良，導致我們肩頸的肌肉一直處於緊繃狀態，無法休息造成缺氧缺血，肌肉僵硬及頸椎關節活動不佳，如果我們可以每天伸展放鬆肌肉，減少關節對神經的壓迫刺激，就能有效紓緩肩頸僵硬與疼痛，也能避免因為駝背造成的虎背熊腰。

今天Annie要教大家五個只要靠一張椅子，就可以伸展放鬆我們肩頸的伸展運動，會建議大家在上班坐辦公室的期間，可以至少每1個小時就讓自己做一次這幾個動作的伸展，順便讓自己的眼睛有機會休息，好好喘口氣專注在自己身上，早上睡前也可以做一次，只要給自己每個小時5分鐘，真的一點都不難，大家馬上拿張椅子開始做練習。

貓式頸關節伸展 60 Sec
牛式頸關節伸展 60 Sec
坐姿扭轉伸展 60 Sec
坐姿老鷹式伸展 60 sec
椅子前彎式伸展 60 Sec

🙉大家來分享一下，上面的問題症狀你中了幾個？

#每個小時5分鐘 #遠離肩頸僵硬 #遠離虎背熊腰 #落枕 #肩頸痠痛 #椅子伸展超簡單 #請分享 #實用

【頸因性頭痛問題】​
​
這幾天治療了幾位長期頭痛困擾問題的患者朋友。​
​
他們的頭痛類型都有一些共同點，包含：​
1. 長時間的肩頸部僵硬感​
2. 從後腦杓至前額眼眶放射疼痛為主​
3. 受到低頭仰頭轉頭動作等姿勢變化影響​
4. 服用止痛藥物效果不理想​
​
這類型的頭痛，便是屬於所謂的「頸因性頭痛」（Cervicogenic Headache）。​
​
根據統計，臨床常見的頭痛問題，​
大約有20%都是源自於頸因性頭痛。​
​
這類頭痛症狀的發生原因，​
主要是由於頸部「肌肉筋膜等軟組織張力異常或者伴隨姿勢性脊椎角度問題」，​
導致肩、頸、頭部的血液循環、神經感受受到影響，最後誘發頭痛現象。​
​
因為有「結構張力上」的異常才導致，​
也正如此，許多研究指出頸因性頭痛單純使用止痛藥物治療的成效並不理想。​
​
而是能夠藉由物理治療、復健整脊、針灸⋯等改變軟組織與筋膜張力的方式改善症狀。​
​
結構張力上的異常，也有「暫時性」與「長期性」的分別。​
​
暫時性的張力改變，像是突然性、偶發性產生，如急性落枕後遺症，也可能造成頸部周圍的軟組織暫時緊張，產生頸因性頭痛問題。​
​
這類暫時性的頸因性頭痛問題，一般可以經過按摩推拿等手法幫助改善。​
​
長期性的張力改變，像是「圓肩」、「富貴肩」、「頸椎退化」、「椎間盤問題」⋯等等，屬於長時間軟組織張力異常，可能形成僵硬、沾黏現象，同時造成骨骼結構的改變。​
​
這類型的頸因性頭痛，大多容易反覆發作，或是持續沒辦法緩解，如此則較難經過單純按摩推拿的方式完全改善。​
​
這類長期性的問題，因為具有軟組織「質」的變化（肌肉彈性減少、硬化、沾黏），因此如果只是單純使用「按壓、揉捏」，並沒辦法完全將組織彈性恢復。​
​
而是需要藉由針對肌肉本體，進行直接性的鬆解，讓組織異常張力減少、改善周圍組織的血液循環，如此則能夠達到較持續性的效果。​
​
現代人使用電腦、手機低頭時間太長，導致頸部整天都會處於高張力狀態。​
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而大部分的肩頸問題也是因此而逐漸發生，而無論是頸因性頭痛、頭暈、耳鳴、睡眠障礙甚至是顳顎關節問題，都有相當程度的關聯。​
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除了藉由治療來改善肩頸部肌肉張力之外，之後長期的姿勢習慣、頸部肌肉正確施力訓練，都是幫助避免復發的關鍵。​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

『頭暈頻繁，不可忽視：腦血管中風！』
復健科李醫師繪畫故事

62歲陳氏公司總經理，
本身有高血壓及高血脂，
固定服藥

因數月頭暈就診，
有時還偶爾有暈眩，
看東西如天琁地轉，
暈眩跟姿勢移動無關
病人同時有脖子肌肉很緊症狀，
常常開會到一半需離席休息

病人說三個月前，有一次右半邊無力，
但只有一次，
症狀只有半小時就消失

目前其他症狀：
沒有步態改變、平衡困難，
沒有手腳無力、口齒不清，
沒有吞嚥異常、沒有大小便失禁，
但有右手輕微麻木，

兩個月前至耳鼻喉科門診檢查：內耳無異常、聽力無損
頸椎x光顯示有輕微退化，
耳鼻喉科醫師建議他到神經科或復健科就診找原因，

但病人自覺是頸椎神經壓迫導致，
加上近期公司擴展，
會議太多太累，
故不以為意，
常常去給按摩師推拿，
特別加重頸椎按摩

但這個月頭痛情形越發加劇，
血壓也常常飆到收縮壓180mmHg，
吃了降壓藥，頭暈也無太大改善

『腦部核磁共振』及『頸部超音波』顯示：
『腦幹血栓性中風』，『內頸椎動脈及椎動脈』有70~85%的狹窄阻塞

住院打點滴觀察，服用抗凝血藥物，
住院期間，
病人太太也一直問：是不是按摩師給按壞的？
其實這個問題不好回答，
我想病人本身就頸椎動脈阻塞狹窄，
至於何時，腦部血管栓塞？或這栓塞又是因了而來，
我們無法推測

住院時，四個兒子女兒從外地回來，輪流照顧，
每次查房時都倍感溫馨，
病人能走能動，只是吊個點滴，
兒女們排除工作上的萬難，爭先陪伴

9天後，病人頭暈好一半，
出院回家休養，
暈眩逐漸恢復……

頭暈很常見，
而大部分頭暈為內耳 或 頸椎的神經肌肉問題，
少部分為腦幹、小腦血液供應不良所致的中風，

然而腦幹、小腦中風，
輕為暈眩，（較輕為暈眩，不易察覺）
嚴重的會導致心跳、呼吸、血壓失調，甚至喪命。

然而病人曾發生過一次小中風（三個月前，有一次右半邊無力）
加上高血壓及高血脂病史，
中風或再中風機率就高，

若曾經發生過小中風的患者，
建議每天喝2000cc以上的水、戒菸戒酒、好好控制三高、多做溫和運動

未來當出現無法靠藥物或休息改善的暈眩，
提醒您，需小心腦部或頸椎血管的中風，儘速就醫！

#好睡 #枕頭擺位術 枕頭擺得好，睡覺沒煩惱！枕頭高或低、到底軟硬怎麼選？很多朋友有這樣的經驗：一整天活動後，好不容易可以躺下休息了，卻怎麼躺都不對勁！一下子覺得枕頭太高，脖子會痛，一下子覺得腰沒有支撐，痠到不行，換個姿勢側躺，肩膀卻在抗議！你也受夠了怎麼躺都不舒服嗎？今天讓物理治療師劭玟跟俐彣一起走入你的臥室，為你「枕」療吧！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


鄭淳予醫師的睡眠著作《#腦科學博士的高效入眠法》：http://bit.ly/39RppVm
本書上市即登：博客來－醫療保健書暢銷排行榜Top1


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸枕頭軟硬、高低要如何選？如何躺？
🔸完美支撐身體的終極夢幻枕頭擺法！
🔸枕頭還可以幫你消水腫？


#影片大綱
🔸如何挑選枕頭 00:42
▫枕頭軟硬：依個人喜好，但必須能提供頭部及頸部良好支撐
▫枕頭高低：頭部往下掉表示枕頭過低，下巴與胸骨過近表示枕頭過高；正確的躺法是自側邊看，頸椎與頭部呈水平

🔸輔助性的枕頭擺位01:31
▫腰痠的枕頭擺位：腰痠時，將毛巾捲或枕頭直接墊於腰下是錯誤的。正確做法是取一枕頭放在大腿及膝蓋下方，令膝關節及髖關節呈現微彎，如此腰便能平貼床面放鬆。
▫消水腫枕頭擺位：白天久坐、久站者，晚間若有小腿腫脹之情況，可取兩個枕頭均勻墊於小腿下方。記得枕頭範圍須涵蓋至膝蓋下方，使膝蓋微彎，並且使小腿位置高於心臟。

🔸其他睡眠姿勢 02:44
▫側躺：側躺時，枕頭須將頭部墊高至臉與身體呈現一直線。若要增加舒適度，可取一枕頭夾在大腿間，使下半身放鬆；另可懷抱一個較扁或圓筒狀枕頭，提供手部及肩膀良好支撐。
▫趴睡：趴睡時，頭部因需要呼吸必須轉向某一側，長期之下對肩頸部將產生不良影響，故不建議。

🔸加強支撐的枕頭擺位 03:37
部分人因肩頸肌肉緊繃或者肩關節痠痛而難以將肩膀平放於床上，此時可以利用交疊的枕頭使頭、頸、肩膀、肩胛骨、脊椎都能有良好支撐。須注意的是，因肩胛骨不會過寬，故枕頭不會九十度交疊，而是採上部交疊，尾部相接的擺法。


指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

說到中醫的運動養生，第一時間你可能會想到氣功或太極拳，腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤，但這位中醫師卻很不一樣！本此邀請到郭大維中醫師，與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。

姿勢不良引發頭痛、頭暈

郭大維醫師表示，醫師忙碌且單調的工作型態，讓他們長期的姿勢都十分固定，例如久坐問診、打病歷等等，多半都只有用到手部的肌肉，包括核心及背部肌肉都很少使用。久而久之身體就會變成「頭在前，身體在後」的姿勢，導致部分肌肉過於緊繃，有些肌肉則過於無力，引發肩頸僵硬，甚至頭痛、頭暈等症狀。

透過皮拉提斯的訓練，郭大維醫師分享，肩頸痠痛的問題愈來愈少發生，才發現這些問題都是因為長時間姿勢不良所導致。他表示，皮拉提斯是一種「控制的運動」，幫助我們打開身體的使用說明書，透過鍛鍊能夠喚醒少用的肌肉，並放鬆緊繃的肌肉。

皮拉提斯正骨盆，告別便秘

提及皮拉提斯對身體造成的變化，郭大維醫師說，透過鍛鍊後自身的骨盆慢慢地就回到正中位置，很多人以為他變瘦，但其實體重沒有改變，而是因為身體姿態的不同，造成身形的變化。此外，骨盆歸位也連帶改善了他的腸胃道問題，包括脹氣、便秘等，「很多腸胃道問題，其實也跟我們的姿態有關。」

穿高跟鞋讓骨盆前傾

骨盆對身體的影響不容小覷，它就像是脊椎的「地基」，身體的重心所在，連結了上半身和下半身，並且負責保護骨盆內的許多重要器官。但隨著年紀增長，少運動、蹺腳、長期穿高跟鞋等生活習慣影響，骨盆會漸漸產生歪斜，偏離原本的位置。

郭大維醫師就分享臨床案例，在網路上教導大家烹飪的顏伶?老師曾找他看診，說自己的下腹已經痛了一、兩個星期，以為是子宮、卵巢等內科問題，但經檢查後一切都正常。

後來才發現問題出在「腰腹部肌肉」，由於長期穿高跟鞋、翹二郎腿等習慣，造成骨盆前傾，讓腰椎周圍肌肉變得僵硬，進而造成疼痛。郭大維醫師表示，要出席特定場合偶爾才穿高跟鞋沒關係，但平日還是建議盡量少穿為佳。

遠離病痛：鍛鍊肌肉，維持正確姿勢

皮拉提斯的其中一個鍛鍊重點是「呼吸方式」，郭大維醫師指出，我們都知道怎麼呼吸，但其實多半用錯了方法。大部分人呼吸都沒有用到核心的肌群，常常只有使用肋間肌，應該要連動的橫膈膜都沒有用到，就容易造成其他肌肉的代償，導致呼吸不順暢、腰痠背痛等問題。

郭大維醫師也說，在門診中常替患者調整姿態，會發現很多人彎腰時都忽略脊椎的「分節性」，幾乎都是直接彎曲，缺乏從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎的分節運動。但少了這部分，很多椎間的韌帶或脊椎間的小肌肉都幾乎沒用到，有時候搬重物或輕微運動都會痠痛，原因就是因為我們太少用到應該要用的肌肉。

多數人可能認為皮拉提斯比較不激烈，偏靜態運動；且由於雕塑身材線條的效果佳，也有多數是「女性」會選擇的既定印象。但其實無論男女，提升肌肉力都非常必要，若要正確使用肌肉，也沒有想像中容易。

郭大維醫師就說，每次一個小時的鍛練下來，常常滿身大汗，因為會感受到許多不常用的肌肉，他笑稱，每到那時候才發現原來自己真的有這塊肌肉存在。

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「落枕」雖然沒有致命的危險，有時不用治療也可以自癒，但症狀稍嚴重或反覆發作者，若得不到及時的處理，當心頸椎退化提早來報到。
有位年輕電腦工程師，有天醒來，突然發現自己脖子動不了，不管向右、向左、向前、向後，脖子都會疼痛難耐，原以為休息幾天就會自然好，沒想到情況卻沒好轉，就連走路都感覺到頸肩僵硬、扯動肌肉的痛感，而且痛感慢慢延伸到背，有時還會伴隨頭暈、頭痛，上半身完全動不了，嚴重影響生活品質。
這一集邀請到心醫堂中醫診所院長吳國斌中醫師來到現場談談落枕與頸部的保健問題。

本集內容主題如下：
1. 落枕發生的原因
2. 落枕的症狀有哪些？
3. 落枕的好發族群有哪些？
4. 中藥治療落枕
5. 針灸治療落枕
6. 物理治療落枕
(1) 肌肉緊繃型
(2) 頸椎關節錯位型
7. 落枕如何預防？
8. 頸部保健操
9. 預防落枕生活方式小叮嚀