飲食忌口 仍有高血脂問題⁉️
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【211餐盤+168早午餐】
上週的早午餐食材全部都有剩，
本來還想不用再去買食材了，
沒想到一向熱愛台式早餐的另一半開口了，
因為他建康檢查有發現頸動脈狹窄，
雖然體形不胖，但也要注意飲食
他也想要一起加入健康早午餐的行列。
好喔，那晚一點再去採購一週食材了。

很高興先生願意改變飲食習慣，
#那早午餐就一起交給我吧！
//
今天早午餐最有趣的部分是蒟蒻球燕麥奶
燕麥奶加了一些小麥胚芽一起打，
竟然會有奶泡也，這也太酷惹~
再加上上週入手的蒟蒻，
結合成了一杯偽芋圓珍奶！（我是天才來著）
其實我超愛珍奶和芋圓的，只是現在會比較克制，
一看到蒟蒻球那酷似芋圓樣子，
當然一定要入手來看看來，
But 蒟蒻真得超臭的，
水煮一下會好一些，
如果再加一些蜂蜜會更好喝，
但現在這杯我己經很滿足了！
//
繼續吃我的沙拉米起司黑麥餅乾，
如果大家有到天母這間家樂福
可以去買這個黑麥餅乾，
雖然只有黑麥、芝麻和鹽，
但超脆超好吃的。

沙拉葉已經放了一週多了，
依然鮮脆的不得了，
簡單加了一些藍莓，
顏色看起來好高級，
今天是團購最後一天喔，
之後就要等過完年再開團了，
大家記得要訂好訂滿喔
#不小心沙拉又變成二樓這麼高？
#原型食物的早餐超好準備的
放一週都鮮脆的生菜團這兒買
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#銀髮樂齡系列3: 慢性代謝疾病特別篇

上了年紀，一定要搞得"三冠王"，"五冠王"，血壓、血糖、尿酸、血脂、膽固醇都來嗎？沒來個幾個就湊不成套餐嗎？當然不是。

運用中醫的概念，身體退化歸退化，但您完全不需要惹上這些代謝疾病！

高血壓//

高血壓是血管漸漸失去彈性和調節力的表現。身體通常會先出現不舒服(例如頭、頸緊繃)，這時候於是血壓升高，然後我們量測到血壓偏高，但不代表是高血壓"造成"身體不舒服(此例也許真正的問題是：頸動脈狹窄)。

高血壓本身是一個現象，也是一個警訊，但不是單一的疾病。換言之，什麼叫做我要去治療高血壓，錯，重點是偏高的血壓背後，到底是什麼問題。不論是腎臟問題，心臟問題，末梢血管問題，還是大腦調節出問題，若能把它解決，血壓就會恢復正常。單純的依賴降壓藥，不是根本的辦法。

糖尿病//

糖尿病是胰臟的胰島細胞出現"退化"的一連串導致的後果。年輕時，胰島細胞還算堪用，所以我們如果不運動，亂吃高熱量，亂吃甜食，它，還幫我們撐著(現在愈來愈多年輕人發生糖尿病，表示狀況更糟了)，但當我們一直虐待這些細胞，等到年紀漸大，再沒有規律運動，再不注意飲食，胰島細胞幫我們調節血糖的機能就漸漸失去了。

於是血糖變得不穩定，然後產生多吃多飲多尿的三多(亢進)症狀，這時藉由運動飲食調整，中醫中藥針灸，還有機會恢復正常。如果到中後期，食慾差，體力差，血管神經相繼退化，視網膜、腎臟併發症越來越多，就進入到中醫所謂"陰陽虛損"的階段，這時候，就非常棘手了。

預防糖尿病的發生，並不是只看血糖(或醣化血色素HbA1C)這樣指標就夠了，這些"數字"如果超標固然很糟，但如果數字OK，也不代表身體裡的細胞現在是OK的。它們很可能，是還在幫您"硬撐"的階段(換言之，快要走到懸崖邊了)，這時候從積極面來說，必須要加強運動，利用中醫中藥方法，減緩細胞的退化，才是王道！

高血脂(三酸甘油酯TG)和高尿酸//

為何這兩個病要一起談呢？因為這兩個比較單純，就是"廢物"排除不掉，積在身體裡面，產生各種病理現象，包括，血管硬化，慢性發炎，關節腫痛等等。應對的方法，一樣是OUTPUT-INPUT的道理：攝取要控制，運動要增加。

中醫中藥在幫助身體代謝這些廢物的方面，機轉和現代醫學差別不大，唯獨使用的藥物屬於天然植物藥(例如最近很夯的丹蔘紅麴等等)，所以副作用比較輕微。而中醫治療代謝性疾病的的優勢在於，可以一邊控制"數字"，一邊兼顧"抗發炎"，"抗老化"這些其他更高遠的目標，讓身體更輕快更健康。

膽固醇//

我把膽固醇放在最後，是要特別聲明，膽固醇雖然粗分為"高密度膽固醇"(HDL, 俗稱好的膽固醇)，和"低密度膽固醇"(LDL, 俗稱壞的膽固醇)，但美國心臟醫學會早已修正整個膽固醇的正常標準值，往年您可能被認定為需要服用降膽固醇藥物，但現在可能根本不需要。

WHY? 因為全世界研究都發現，有愈來愈多的證據指出，膽固醇是身體內部合成許多重要激素，荷爾蒙等等的關鍵"原料"----- 太低是不行的！太低則身體無法正常運作，這個道理我講了，您們應該都能理解，唯獨不能"放心"的是對於那些數字的迷思。不過就事論事，三酸甘油酯TG偏高就完全是不應該，就完全是不必要的廢物，需要排除。這個歸這個，那個歸那個，各位可千萬不要弄混了喔。

#明瞭身體運作的道理

現今社會西化飲食盛行，隨著年紀增加，我們的血管會逐漸沉積很多垃圾，長久下來就容易積累成斑塊，如果不及時清理，斑塊愈來愈大，血管就會變得日益狹窄，影響供血。而若這個情況發生在頸動脈，就會造成 #頸動脈阻塞 ！頸動脈阻塞程度超過5成時，就容易產生血栓，進而引發 #腦中風 。

立達診所周孫立醫師說明，頸動脈位於喉結（無論男女生）後方大約一指到一指半幅處，主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供，但大部分腦部循環還是靠它協助。

頸動脈阻塞會有那些症狀？

針對頸動脈產生阻塞的原因，周孫立醫師回應，無論是頸動脈的管徑變小，造成血流變少；或因血管管徑局部變小，讓血流通過時產生渦流，並使得血液中的凝血因子被活化、啟動，進而產生血栓朝腦袋跑去，或直接在原地塞住，造成供應腦部的血流不足，都可能引發相關症狀。

周孫立醫師說明，頸動脈阻塞的症狀很多樣，從輕微到嚴重都有。

輕微症狀：
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安

嚴重症狀：
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變

至於頸動脈阻塞是否會遺傳？周孫立醫師說，頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的，與血管內皮生成的相關因子，以及血液品質、凝血功能是否良好，甚至我們血液的代謝機能等都有相關。

周孫立醫師舉例，很多人會問「高血脂症」會不會遺傳，答案是會的，而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。

頸動脈硬化如何治療？

頸動脈內皮刨除術

周孫立醫師舉例，若是今天有水管塞住，或藏汙納垢造成管徑變小，我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同，我們可透過頸動脈內皮的刨除手術，將管壁清理乾淨。

但血管畢竟與水管不同，假設今天手術是為了清除右側頸動脈，就要確保左側的頸動脈情況是較好的，也不能過度狹窄，能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋，因為進行手術的血管血流肯定很差，甚至幾乎沒有血流；也可能在清除過程中產生血栓，若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時，對患者本身就會有風險。

周醫師也指出，患者本身的心肺功能也不能有太差，因為手術需要全身麻醉，若患者心肺功能也有問題，則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。

「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀，」周孫立醫師提及，手術成功率很高，甚至能夠降低五年後中風的機率，但相對地也得承擔較大的手術風險。

血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架，利用氣球擴張術擴張血管後，就能在血管中放置支架，確保血流暢通，也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示，相較需要全身麻醉的刨除術，這樣的手術方式風險小很多。

藥物治療
此外，有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重，可能只有20%∼30%，周孫立醫師說，其實是可以不必透過手術處理，較輕微的症狀會先考慮用藥物治療，預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上，避免阻塞愈來愈嚴重。

頸動脈硬化的患者，飲食該注意什麼？

少油少鹽少炸物

周孫立醫師表示，就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣，我們都會提到減少攝取油炸物，因為經過高溫油炸處理後，就容易產生自由基等有毒物質，都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織，若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化，進一步造成血管狹窄、阻塞，更不用說可能造成惡性病變，引發癌症等等。

日常生活中也要限制鹽分的攝取量，周孫立醫師說明，吃下過多的鹽，就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來，此時除了會造成血管內的壓力增加，心臟、腎臟的負擔也會升高。

另外，周孫立醫師也提及，頸動脈同時也是感應器，能夠偵測血液濃度，若身體長期處在鹽分過多，導致血壓不穩定的狀況下，感應器有可能快速退化。此時當血壓變化，身體就會有一些不良的反射出現。

周孫立醫師提醒，不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的，不會是急性傷害，因此若是不改變不良的飲食習慣，長久下來對身體就會有很大的影響，都應該盡量避免。

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