https://youtu.be/jLPYuwTrfE0

這篇影片的內容是關於有研究指出，阻力訓練會減少動脈順應性，也就是會使得「動脈硬化」，進而增加心血管疾病的風險。

什麼？運動不是可以促進心血管健康？阻力訓練真的那麼恐怖嗎？

在解說阻力訓練是否真的會造成動脈硬化之前，先來介紹一下「病理性」的動脈硬化，也就是大家平常所害怕的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 。

所謂的動脈硬化，就是動脈管壁變硬沒有彈性，動脈管壁的彈性可以緩衝心臟輸出血液的壓力，用以調節血壓，減少心臟輸出的負荷。而粥狀動脈硬化不但動脈彈性減少，且常伴隨管腔狹窄，使得血流減小，心臟輸出的負荷增加，血壓增高，最後形成惡性循環，反過來使得動脈硬化更加嚴重。

粥狀動脈硬化的危險因子，主要是高血壓、糖尿病、血脂異常，也就是俗稱的三高。另外，遺傳、老化、肥胖、男性、抽菸等等也都會有影響。粥狀動脈硬化的形成原因，一方面是沒有控制的高血壓，使得血管內皮受損，另外是膽固醇堆積在內皮，造成長期發炎反應，內皮因此增厚變硬，甚至會產生粥狀硬化斑塊，讓動脈管腔嚴重狹窄。粥狀動脈硬化好發在心臟冠狀動脈，頸動脈和顱內動脈，嚴重的話連四肢動脈都會發生。

粥狀動脈硬化會造成什麼危害呢？一方面使得血壓升高，心臟輸出負荷增大，長期下來會導致心臟肥大，甚至心臟衰竭。另一方面，組織的血液灌流不足，嚴重時會導致組織缺氧。例如心臟冠狀動脈硬化，在日常生活沒有什麼異狀，但在劇烈運動時，就可能會因為心肌缺氧而產生心絞痛，也就是狹心症。更嚴重的，還可能因為血管壁堆積的斑塊破裂、剝落，使得動脈產生血栓而急性阻塞，造成組織壞死，例如急性心肌梗塞，腦梗塞 (缺血性腦中風) 等等。這也就是為什麼大家要那麼擔心粥狀動脈硬化的原因。

回過頭來，談談阻力訓練後的動脈硬化，我搜尋了一些文獻資料做重點整理。

1. 阻力訓練是否會造成動脈硬化，還沒有定論。有的研究說會，有的研究說沒有影響，有的研究說不同的訓練強度，對不同的年齡和不同的性別，會有不同的影響。反正，結論就是沒有結論。
2. 在阻力訓練會導致動脈硬化的研究裡，動脈硬化在訓練後就會立即產生，但持續訓練一段時期 (數個月) 後就會穩定硬化的程度 (增加10%-20%)，不會無限制的硬化下去，而且停止訓練後，動脈可以恢復訓練前原本沒有硬化的彈性。這暗示阻力訓練造成動脈硬化的發生機轉，不同於長期膽固醇堆積慢性發炎所產生的粥狀動脈硬化。
3. 阻力訓練造成動脈硬化的原因機轉不明，可能是訓練時的瞬時高血壓 (收縮壓可能高達300-400mmHg)，導致血管內皮細胞調控血管壁能力的變化。
4. 阻力訓練的動脈硬化並不像粥狀動脈硬化一樣會使得血管變窄血流變少，反而是管腔變大血流增加，剛好抵消了動脈硬化可能造成的不良影響。
5. 阻力訓練可以減少肥胖，降低血壓，降低膽固醇，降低血糖，對粥狀動脈硬化的危險因子都有正面的影響。

所以， 阻力訓練所造成動脈硬化，是血管為了適應訓練時的瞬時高血壓所產生的「生理性」變化，而不同於「病理性」的粥狀動脈硬化，自然不能相提並論，也無需擔心。

對於已經有粥狀動脈硬化或是其它心血管疾病危險因子的人，平常可能沒有任何的症狀，但是這些堆積在動脈血管內壁的班塊，遇到訓練時劇烈的血壓變化，就有可能會破裂、脫落，而造成急性梗塞或管壁剝離，雖然發生的機會非常少見。

所以訓練前，要先了解是否有心血管疾病，或是否有高血壓、糖尿病、血脂異常等等的病史。如果有，在訓練的時候不是完全不能閉氣用力，而是要小心的安排調整訓練強度，不要一開始就狂操猛練拼PR，start low，go slow。隨著訓練後身素質的進步，再逐漸的增加訓練強度。

另外，雖然阻力訓練時發生嚴重心血管意外的機會非常的低，比耐力訓練還低，但也要了解紅色警戒red flag。訓練時如果有不舒服，如胸悶、胸痛、呼吸困難等心肌梗塞症狀，或是頭暈、頭痛、臉歪嘴斜、單側肢體無力等腦中風的情形，就要盡速就醫，千萬不要堅持把課表做完。

運動，不管是耐力或是阻力訓練，對於動脈硬化以及其它高血壓、糖尿病、血脂異常等等的慢性疾病都有益處，只是阻力訓練同時也可以增進肌力和骨質，預防肌少症和骨質疏鬆症，減少日常生活中肌肉關節酸痛的機會，避免跌倒受傷骨折的風險，對於有限的訓練時間來說是最有效益的。所以不要因為微小的風險甚至是道聽塗說，而不敢從事阻力訓練。

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重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647

血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926

高血壓與阻力訓練
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主動脈剝離與重量訓練
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被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/820534712133729

浴室是很容易發生日常意外的地方，如果跌倒造成頭部撞擊，輕則會有腦震盪的症狀，嚴重的話會導致腦出血甚至生命危險。浴室裡會跌倒的原因除了地板濕滑外，也可能有其他原因，譬如暈眩，平衡感差，精神不集中，腦部短暫放電，短暫性腦缺血，中風，或其他原因所造成的肢體無力等，另外一個常見的原因是 #迷走神經性昏厥 😨
　
迷走神經性昏厥 好發於年輕人身上，誘發突然性昏倒的原因有很多種，可能是 #喝水喝的不夠 、#飢餓、 #缺乏運動 、 #姿態性低血壓 等等。
尤其是在上廁所的時候，許多人都有遇過 姿態性低血壓 ，蹲著或坐著一陣子再站起來的時候，會突然 #頭暈目眩 差點跌倒，而意外往往發生在這一瞬間😢
📍建議平時養成 #多喝水 和 #運動 的習慣，可以更有效的避免出現姿態性低血壓☝️
　
#迷走神經 從大腦分布到各個重要器官，當迷走神經過度刺激的時候，會影響到全身血管的擴張，血管擴張的時候血液輸送量就會變少，就會造成大腦沒有即時得到血液輸送過來的營養和氧氣，導致突然性的暈倒。
多數人在 迷走神經性昏厥 前會出現前兆，比如說眼前 #突然發黑 👤、 #耳鳴 👂、 #頭暈 😵、 #心悸 💔、 #全身冒冷汗 😓等等。
　
以下是可能造成 迷走神經性昏厥 的原因：
　
📌反射調節性昏厥
→ #血管迷走神經性昏厥 ，因為恐懼、焦慮等情緒導致，或者久站、身體疼痛等等生理因素造成的暈倒。
→ #情況性昏厥 是上廁所、吞嚥或用力咳嗽導致的暈倒。
→ #頸動脈竇過度敏感 受到壓力刺激會影響到心跳導致暈倒，常發生在刮鬍子或按摩頸部位時。
⚠️這邊提醒大家，頸椎部位的按摩真的必須非常慎重！人的頸部是非常脆弱又敏感的地方，在選擇按摩放鬆身體、紓解壓力的時候，要特別注意力道不要過大。
　
📌姿勢性低血壓
坐著、躺著或著蹲下時，突然起身會導致頭暈目眩，造成暫時性的腦部缺血現象，容易引起神經性昏厥。
所以當病人躺在病床上吊點滴，結束後護理師會請病人先慢慢起身坐一下再下床，避免突然起身造成昏厥。
　
📌心因性昏厥
可能是 #心律不整 ，也可能是心肺結構上的疾病造成心跳太快或太慢，比如說心臟瓣膜狹窄、肺栓塞等等的原因。
　
🔍造成突然性昏倒的誘發原因有很多種，記得找醫師諮詢，一起找出正確的誘發原因才能對症下藥！
　
#突然暈倒容易發生意外
#找出誘發昏倒的原因
#對症下藥
#及早就醫

#銀髮樂齡系列3: 慢性代謝疾病特別篇

上了年紀，一定要搞得"三冠王"，"五冠王"，血壓、血糖、尿酸、血脂、膽固醇都來嗎？沒來個幾個就湊不成套餐嗎？當然不是。

運用中醫的概念，身體退化歸退化，但您完全不需要惹上這些代謝疾病！

高血壓//

高血壓是血管漸漸失去彈性和調節力的表現。身體通常會先出現不舒服(例如頭、頸緊繃)，這時候於是血壓升高，然後我們量測到血壓偏高，但不代表是高血壓"造成"身體不舒服(此例也許真正的問題是：頸動脈狹窄)。

高血壓本身是一個現象，也是一個警訊，但不是單一的疾病。換言之，什麼叫做我要去治療高血壓，錯，重點是偏高的血壓背後，到底是什麼問題。不論是腎臟問題，心臟問題，末梢血管問題，還是大腦調節出問題，若能把它解決，血壓就會恢復正常。單純的依賴降壓藥，不是根本的辦法。

糖尿病//

糖尿病是胰臟的胰島細胞出現"退化"的一連串導致的後果。年輕時，胰島細胞還算堪用，所以我們如果不運動，亂吃高熱量，亂吃甜食，它，還幫我們撐著(現在愈來愈多年輕人發生糖尿病，表示狀況更糟了)，但當我們一直虐待這些細胞，等到年紀漸大，再沒有規律運動，再不注意飲食，胰島細胞幫我們調節血糖的機能就漸漸失去了。

於是血糖變得不穩定，然後產生多吃多飲多尿的三多(亢進)症狀，這時藉由運動飲食調整，中醫中藥針灸，還有機會恢復正常。如果到中後期，食慾差，體力差，血管神經相繼退化，視網膜、腎臟併發症越來越多，就進入到中醫所謂"陰陽虛損"的階段，這時候，就非常棘手了。

預防糖尿病的發生，並不是只看血糖(或醣化血色素HbA1C)這樣指標就夠了，這些"數字"如果超標固然很糟，但如果數字OK，也不代表身體裡的細胞現在是OK的。它們很可能，是還在幫您"硬撐"的階段(換言之，快要走到懸崖邊了)，這時候從積極面來說，必須要加強運動，利用中醫中藥方法，減緩細胞的退化，才是王道！

高血脂(三酸甘油酯TG)和高尿酸//

為何這兩個病要一起談呢？因為這兩個比較單純，就是"廢物"排除不掉，積在身體裡面，產生各種病理現象，包括，血管硬化，慢性發炎，關節腫痛等等。應對的方法，一樣是OUTPUT-INPUT的道理：攝取要控制，運動要增加。

中醫中藥在幫助身體代謝這些廢物的方面，機轉和現代醫學差別不大，唯獨使用的藥物屬於天然植物藥(例如最近很夯的丹蔘紅麴等等)，所以副作用比較輕微。而中醫治療代謝性疾病的的優勢在於，可以一邊控制"數字"，一邊兼顧"抗發炎"，"抗老化"這些其他更高遠的目標，讓身體更輕快更健康。

膽固醇//

我把膽固醇放在最後，是要特別聲明，膽固醇雖然粗分為"高密度膽固醇"(HDL, 俗稱好的膽固醇)，和"低密度膽固醇"(LDL, 俗稱壞的膽固醇)，但美國心臟醫學會早已修正整個膽固醇的正常標準值，往年您可能被認定為需要服用降膽固醇藥物，但現在可能根本不需要。

WHY? 因為全世界研究都發現，有愈來愈多的證據指出，膽固醇是身體內部合成許多重要激素，荷爾蒙等等的關鍵"原料"----- 太低是不行的！太低則身體無法正常運作，這個道理我講了，您們應該都能理解，唯獨不能"放心"的是對於那些數字的迷思。不過就事論事，三酸甘油酯TG偏高就完全是不應該，就完全是不必要的廢物，需要排除。這個歸這個，那個歸那個，各位可千萬不要弄混了喔。

#明瞭身體運作的道理