【凱鈞的專家會客室】如何防止運動傷害？健管師葉宗祐分享「運動前暖身、運動後伸展」正確做法，動得健康又安全 葉宗祐健管師 目前任職101安杏診所健檢師，有五年的健管師資歷，國立體育大學運動科學研究所畢業，擁有中華民國健康管理學會健康管理師執照、中華民國健康管理學會 保健營養規劃師執照，曾任職運動力學實驗室實驗及動作分析人員、臺北醫學大學生醫工程師、山衛科技生物力學模擬軟體工程師 📍運動前為何需要先暖身？ 運動傷害可分成慢性及急性兩大類，若沒有暖身直接運動，很容易會造成急性運動傷害如拉傷、扭傷等。暖身的主要目的是提高體溫、促進血液循環，幫助增加肌肉的彈性，叫醒身體從靜態逐漸進入動態，能夠大幅的降低受傷機率。尤其是冬天氣溫低，肌肉及關節較容易僵硬，建議暖身的時間應加長，主要視個人的狀況調整 📍運動前該如何進行暖身？ 我們常會聽到運動前要伸展，其實伸展又可分「靜態伸展」及「動態伸展」，「靜態伸展」會建議運動後再做，運動前最好以「動態伸展」為主，例如開合跳、踢臀跑等，幫助提高肌肉溫度，讓心跳加速甚至微微發汗，加大關節活動角度，也能提升待會的運動表現 每一項運動會作用到的肌肉群都不同，暖身得要視運動項目及個人狀況而定，並沒有制式的SOP。常舉例來說，若是一般上班族，下班後可能會去跑步或是上有氧課，這類型的運動基本上只要做下肢的簡單伸展即可。競技類型的運動，建議可以做會使用到肌群的動態伸展動作，如排球可以先站著輕鬆扣球、羽球可以先中速米字步移動。現在很流行的重訓如深蹲，暖身的時候可以零負重做相同的動作，達到肌肉習慣與伸展的效果。至於暖身要花多久時間？其實這也沒有標準答案，因每個人的肌肉啟動時間不同，所要進行的運動項目也不一樣，基本上會建議至少做10分鐘 📍哪些是常見的運動傷害？ 1.抽筋 會造成運動抽筋的原因很多，常見的如電解質不平衡、溫差變化大、身體疲勞、情緒過度緊張等，容易抽筋的部位如小腿後側、大腿前後側、腹部肌群等。當出現抽筋症狀時，應立刻停止運動，試著將肌肉朝反方向慢慢牽引，例如做了向上跳的動作發生抽筋，顛腳的反方向動作就是把腳背往下扳，將過度收縮的肌肉慢慢拉長 2.拉傷 拉傷是抽筋之外最常見的運動傷害，其症狀為疼痛、腫脹、肌肉痙攣，通常是因為熱身不足，肌肉過度延展、柔軟度不夠所造成。當發生急性拉傷時該怎麼辦？葉宗祐健管師表示，輕度拉傷的話休息是此時最好的修復方法，等到比較不痛就可以稍微讓肌肉做輕度的復健。重度拉傷的話，因肌肉組織完全斷裂，則需要透過外科手術處理 3.扭傷 扭傷可分成輕、中、重度，輕度也就是俗稱的「小扭」，外觀不會很明顯、仍可行走，但某些動作會有疼痛感，通常只要休息1～2週 就會慢慢復原。中度會有明顯的紅腫和局部瘀血，部分韌帶有撕裂傷，而且關節會不穩定，當下可以先透過冰敷、抬高和壓迫減緩腫 脹和不舒服感，後續冰敷減少，其他的就建議搭配物理治療和復健了，恢復期大約需要4～8週。最嚴重的程度則是韌帶嚴重裂傷或甚至斷裂，當下有可能聽到「啪」一聲，患者會感到劇烈疼痛且無法 走，當下還是可以先透過冰敷、抬高和壓迫減緩腫脹和不舒服感，但剩下的就要找專業人士處理，復原期間可能需長達一年。最新觀念在處理急性非創傷性受傷，從過去的PRICE修改新的原則POLICE，指的是Protect(保護)、Optimal Loading(適當負重)、Ice(冰敷)、Compression(加壓)、Elevation(抬高)，但舊有的冰敷觀念在非常必要時期還是可以先使用，時間不要過久就好 4.骨折 骨折又可以分成開放性及閉鎖性兩類，開放性會見血、見骨，需要盡快地進行傷口處理及施打抗生素，降低感染發生率，閉鎖性則會有痛感。骨折的治療又可分為保守及開刀治療，保守指的是肩吊帶、石膏、各式支架，幫助固定骨折，開刀則會使用到鋼釘、螺絲甚至人工關節 5.肩關節問題 肩關節是全身活動度最大的關節，當運動量過大、用力不當時，就容易造成盂肱關節或旋轉肌群受傷。許多運動員都容易有這樣的症狀，像是排球、網球、棒球投手。因為經常需要做手臂高舉過頭的動作，就會出現過度使用的傷害。建議可以利用彈力帶進行伸展運動，雙手向前伸直抓住彈力帶兩側，慢慢將雙手往上平舉，再往後伸展，使用彈力帶時，次數可以進，依自身狀況調整，記得千萬不要勉強 📍運動後為何需要做伸展？ 前面有提及，運動後建議進行「靜態伸展」，主要會固定某一個動作，將肌肉拉長至活動範圍末端，目的是幫助緊縮的肌肉回復原本的長度，減緩運動後痠痛及傷害，避免練出一塊一塊的肌肉，讓纖細小腿變成蘿蔔腿 📍運動後可以做哪些舒緩？ 想要遠離痠痛、運動傷害，運動後建議把握四大原則，第一充足睡眠，最好可以睡足7～8小時，對於肌肉修復才有幫助。第二，泡溫水浴，溫度稍微高於體溫即可，也可以用熱敷的方式。第三伸展，也就是俗稱的拉筋，例如弓箭步、坐姿前彎等，目的是將運動後縮短且僵硬的肌肉拉長，降低受傷的機會，沒有硬性規定需要做幾下、幾組，最重要的動作要放慢，組數可視個人狀況而定。第四按摩，建議洗澡後可以利用滾筒定點的按摩放鬆，或是用筋膜槍輔助，透過高頻率震動緩解痠痛 #凱鈞的專家會客室

《搬東西拉傷 巧克藥師會心疼 這樣處理加快肌肉修復》⁣ ⁣ 「從地上搬起重物時，突然閃到腰就痛得要命，無法動彈。」⁣ ⁣ 【閃腰成因】⁣ 會導致急性下背肌肉痙攣的原因常是以下幾點：肌肉過度訓練或伸展、突然之間用力過猛、反覆地彎腰前傾、搬重物，而造成了肌肉拉傷受損，肌肉因此緊繃收緊。⁣ ⁣ 背部肌肉的韌帶急性扭拉傷，通常是背部肌肉的保護性痙攣，避免腰部的深層組織受到進一步的傷害。因此要解開緊繃的肌肉必須使用迂迴的方式，如同解開纏繞捲曲的橡皮筋一般，不能直接硬拉或推按。急性期須充分休息，穿戴適當的護腰，使用抗炎藥物控制疼痛，再加上熱敷、電療等物理治療。⁣ ⁣ 【熱敷】⁣ 若已經疼痛、肌肉緊繃超過兩天以上，建議泡個熱水澡，或是做局部熱敷，如此會加速血液循環及幫助肌肉放鬆，肌肉緊繃感會比較降低。⁣ ⁣ 【穿戴護腰】⁣ 如果還是需要繼續搬東西，或需要反覆彎腰，建議穿戴護腰來減少肌肉負荷量，注意：護腰僅適合用在急性期，如果穿戴太久，核心肌群會愈沒有力量，支撐性更差，如此可能會更容易受傷。⁣ ⁣ 【口服藥物】⁣ 通常第一線的建議用藥為對乙醯氨基酚（acetaminophen）或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）（阿斯匹靈除外）。若疼痛仍無法緩解，則可以考慮使用鴉片類藥物（如嗎啡）。鴉片類藥物可能有成癮的風險、與其他藥物的交互作用、以及副作用包括暈眩、嘔心、便秘等；鴉片類藥物可能適用於急性嚴重疼痛之短期處置。⁣ ⁣ 【正確姿勢】⁣ 要拿重物的時盡量不彎腰，記得把腰部打直，靠近要抱起來的重物，雙腳打開與肩同寬，腹部收緊，屈膝往下蹲，這樣起身時抱起重物可以是靠大腿的力量。當我們借助大腿的力量提起重物時，就比較不會造成急性的肌肉拉傷，同時也避免椎間盤突出。 ⁣ ⁣ 【槲皮素】⁣ 檞皮素（Quercetin），也稱作五羥黃酮、檞黃酮，又稱槲皮素。是一種存在於水果、蔬菜和穀物等植物中的植源性黃酮類化合物。補充槲皮素具有抗炎症作用（能降低C型反應性蛋白和白細胞介素-6）。⁣ ⁣ *富含檞皮素的天然食物有：蘋果、櫻桃、洋蔥、花椰菜、芥藍、甜椒…，蔬菜中以「洋蔥」所含的槲皮素最多。⁣ ⁣ 【支鏈胺基酸】⁣ 支鏈胺基酸（BCAAs）（Branched-chain amino acid）與其他胺基酸結構不同，可以說是「結構特別的一群胺基酸」，是三種必需胺基酸的統稱，分別是白胺酸（leucine）、異白胺酸（Isoleucine）、纈胺酸（Valine），能夠促進蛋白質合成、抑制蛋白質分解，有效的調節蛋白質代謝的功能。⁣ ⁣ 經飲食攝取後，可以快速被身體利用，促進拉傷肌肉癒合與修復。⁣ ⁣ 【維生素B6】⁣ 維生素B6，同時也是依種肌肉營養素利用攝取富含於豬肉或鯖魚中的「維生素B6」來提高蛋白質的代謝，就可以幫助肌肉生長與修復。⁣ ⁣ ☺肌肉拉傷有最佳的治療恢復期，要積極治療，否則後遺症會找上妳喔！記得幫巧克藥師好好照顧自己!⁣

💥 什麼時候找物理治療 | 什麼時候找運動按摩 -2 “依疼痛種類分辨” - 🧠 上一篇探討的是依疼痛的時間長短來分辦，什麼時候要找物理治療，什麼時候找運動按摩。這一次來看看如果用疼痛的種類來分辨，什麼情況下，我們應該要找物理治療 - ☑️ 休息後疼痛並沒有減緩 : 第一種的情況便是依疼痛的時間長短決定，延遲性肌肉酸痛會在運動後的24-48小時出現。若疼痛沒有隨著時間改善，就應求醫 - ☑️ 久坐引起的下背痛(慢性疼痛) : 疼痛的時間超過6個月，臨床會定義為慢性疼痛。舉例來說，膝蓋撞到，一般外傷都會在3個月內痊癒，如果太久都沒有把疼痛處理好，便會發展為慢性疼痛，其實也代表說，疼痛的來源可能不是在膝蓋 - ☑️ 運動傷害引起的疼痛 : 像一般扭傷，拉傷韌帶，應該馬上尋求物理治療。靠著健保的電療熱敷，在急性期可以幫助腫賬的問題，不過沒有痛並不代表已經完全恢復，還是要靠著治療運動維持 - ☑️ 太久沒運動的肌肉酸痛 : 舉例練腿日，如果持續在跑課表，身體會慢慢適應，酸痛的感覺會漸漸不明顯。反而是很久沒運動，突然進行高強度的運動，隔天感覺「鐵腿」。這時候找物理治療能先評估是否有軟組織受傷，或找按摩處理也可以 - ☑️ 外傷引起的關節疼痛：最常見的就是握槓不穩，折到手腕，造成三角纖維軟骨受傷。另外像是拉傷或扭傷後，因為疼痛不敢用而產生沾黏，導致關節受限而產生疼痛，也是找物理治療的時機 - ☑️ 全身性酸痛 : 上班族，輪班工作，壓力大，休息不夠，缺乏運動，是引起肩頸疼痛，全身酸痛的其中原因。這時候可以先找運動按摩，沒有病理性的疼痛，一般可以先不用找物理治療 - 🖊 希望能讓大家知道什麼時候，跟什麼狀況要找專業的物理治療諮詢，什麼時候是找按摩的好時機。動作的問題看醫生不會好，動作的問題要找物理治療。相信專業，相信你的物理治療師。標記你身邊有疼痛問題的朋友、教練或是愛運動的人，你們都需要知道這些 - ❤️ 歡迎分享在動態，再標記我 - #jamesthephysio signing out #physicaltherapy #physiotherapy #rehab #dpt #prehab #physio #exercises #workout #functionalfitness #strengthandconditioning #functionaltraining #personaltraining #injuryprevention #fisio #fisioterapeutas #物理治療 #運動醫學 #運動按摩 #疼痛 #打針不會好 #相信專業 #相信你的物理治療師