修憲必須經過立法院四分之三的同意才能正式提案，經過公告半年交由公民複決；且必須全體有投票權者過半數同意，才能通過；在現今高門檻的限制下，沒有高度共識，修憲將難以成功。但憲法涵蓋面廣，主張修憲者動機各異，全面性大幅度更動憲法，共識反而難尋。尤其現行憲法架構是兩岸關係得以和平與穩定互動的重要基礎，過於激進的憲改訴求，恐將衝擊兩岸的發展與台灣的安全。

若各方能摒除高度政治爭議的議題，先著眼於制度之健全，求同存異，先易後難，或有凝聚共識，合作憲改之可能。但若大家各有堅持，最後不僅可能一事無成，到頭來只有憲法的尊嚴再次受到傷害。

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#修憲 #總統制 #雙首長制
台灣憲政何去何從？ - 財團法人國家政策研究基金會
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這幾天翁P在參加美國政治學年會討論台灣議題，十分之辛苦，但他還是來跟我們討論美國和世界的政治現況啦~~~~ft.美國德州Sam Houston州立大學政治系副教授 #翁履中

不會吧，美國政府又要關門了，你在開我玩笑嗎?根據天下雜誌網路版的報導，【本週五中午，也就是美國時間週四午夜，華府可能迎來「關門時刻」。

9月30日是美國聯邦政府財政年度的結束日，如果沒有通過法案或找到其他方法，聯邦政府就會被迫部份停止運作，這將是最近10年來的第三次。先前分別是在歐巴馬和川普任內。

#美國政府關門 這件事，投資人不需要過度恐慌，以歷史經驗來看，自1980年代以來，美國政府停擺了14次，標普500指數在關門期間並沒有太劇烈的震蕩。在最近一次，川普時代美國政府關門了34天，標普500指數還上漲了10%。

避險基金經理人理萊米德斯（Charles Lemonides）樂觀認為，只要這件事情喬好了，不管是基建法案或大撒幣的紓困方案，都會成為驅動市場更好的利多，市場將迅速反彈。】後續的投資市場會不會跟著變得更動盪不安，甚至影響到美國的正常運作呢?為什麼共和黨反對民主黨要提高債務上限，這樣不是大家一起完蛋嗎?

不過美國為債務解套的方式，竟然是發行萬億美元面值紀念幣？根據香港01報導，【面對國會共和黨人拒絕支持提升國債上限，美國財長耶倫（Janet Yellen）9月28日在參議院銀行委員會聽證上警告，如果國債上限不能在10月18日前提高，美國將面臨史上首次的債務違約。另一邊廂，眾議院議長佩洛西（Nancy Pelosi）則稱民主黨眾議院老將納德勒（Jerrold Nadler）想要有一個「不必國會批准的萬億美元硬幣」。有趣的是，在法律上，拜登當局的確可以鑄造一個面值萬億美元的紀念幣去繞過國會的國債上限。】

美國軍方自從上次的川普任內偷打電話給中方將領問題之後，最近又出了另外一個狀況，在面對聽證會的時候，參謀首長聯席會的將領作證時的說法跟拜登完全不同，根據世界新聞網的報導:【美國自阿富汗撤軍混亂招致國會調查，參謀首長聯席會議主席密利(Mark Milley)28日在參院作證時說，長達20年的阿富汗戰爭是「戰略失敗」(strategic failure)，並表示其實美國應該在阿富汗保留數千駐軍，才能避免美方支持的喀布爾政府垮台，防止民兵組織神學士(Taliban)迅速奪權。先前有消息傳出，密利曾建議拜登總統不要將所有美軍從阿富汗撤出；同時出席28日參院軍事委員會(Senate Armed Services Committee)聽證會的國防部長奧斯丁(Lloyd Austin)、美軍中央司令部司令麥肯齊(Kenneth McKenzie)在會上證實消息為真。】軍令和政令系統講的說法顯然不同，因為拜登在接受電視訪問的時候說軍方沒有建議他要留駐軍在阿富汗!這下子阿富汗戰爭的難堪結果到底要怎麼收拾呢?

被關押許久的華為長公主 #孟晚舟 被釋放了，同時在中國被逮捕的兩名加拿大人也可以回家了，但是這一連串的動作還是中美對抗的一部分，到底是怎麼一回事呢?根據BBC的報導:【審理孟晚舟案的加拿大法官原定於10月21日確定最後裁決日期，卻在不到一個月時突然把人釋放了，為何會有這麼大的轉變？

簡單來說，孟晚舟獲釋是基於她與美國紐約布魯克林聯邦法院達成的一項交易。

孟晚舟承認參與了一些不當行為，作為交換，檢察官延遲了對她進行的電匯和銀行欺詐罪等四項刑事指控，美國政府也同意撤回向加拿大提出的引渡要求。

這一所謂交易在美國法律上稱為「延期起訴協議」（Deferred Prosecution Agreement，簡稱DPA）。

這份協議附帶一份事實陳述，其中詳細說明了孟晚舟如何向一家金融機構做出了故意虛假陳述。該協議要求孟晚舟不發表與該事實陳述相矛盾的聲明，不違反美國法律。

從技術上講，對孟晚舟的指控依然存在，但如果她遵守該協議的要求，這些指控將在在四年內（從被捕日算起，即到2022年12月）撤銷。

從去年年底開始，就有消息傳出，稱美國法院正與孟晚舟就一項協議達成共識。《紐約時報》、《華爾街日報》等國際媒體引述知情人稱，雙方都有此意願，部分原因是他們都不能完全確信能在引渡官司中獲勝。】但這是法律角度的解讀，可是中美雙方各自有甚麼打算呢？

不過美國究竟不是吃素的，從幾件新聞事件可以看出端倪，根據法國國際廣播電台報導：【歐盟：台灣是理念相近重要經濟夥伴但不承認其國家地位】，文中指出：【歐中外長第11界戰略對話在9月28日舉行視訊會議並談及台灣議題，歐盟外交和安全政策高級代表博雷利（Josep Borrell）表示台灣是理念相近的重要經濟夥伴，歐盟及其成員國有興趣與台灣發展合作，但不承認國家地位。】而在華爾街日報的報導：【美國和歐盟將攜手解決晶片短缺和技術問題】。加上風傳媒的報導，【「你們台積電跟我們三星都受影響！」韓媒爆料，美國恐以法令逼迫交出機密？】美國這陣法到底在布局些甚麼呢？

根據聯合報的報導：【日本自民黨主席選舉結果出爐，前外務大臣 #岸田文雄 兩輪投票都以最高票，取得完全勝利。第二輪投票，岸田以257票對170票，勝過河野太郎當選。他也將成為日本第100任總理大臣。岸田將在台北時間傍晚5時舉行記者會。在外交與安保方面，岸田提出「信賴」與「三覺悟」，三覺悟包括誓死捍衛民主主義、誓死守護日本和平與安定、主導能為人類未來有所貢獻的國際社會。岸田主張，強化美日同盟，推進島嶼防衛合作；強化海上保安廳的能力與自衛隊的合作，為了應對中國海警船入侵日本領海，將研議修正海上保安廳法、自衛隊法制定經濟安全保障推進法。】日本的新首相對台灣和對全球的政治狀況會有甚麼影響呢？

另外，北韓最近不是一直謠傳它們的疫情跟經濟狀況都很不好，為什麼又可以發射新型飛彈啦！根據風傳媒的報導：【北韓（朝鮮）又有軍事大動作，13日宣佈已成功試射「遠程巡弋飛彈」，精準命中目標。南韓《韓聯社》指出，這是北韓今年以來第4次軍事挑釁。北韓先後在美國總統拜登就任後的1月22日和3月21日試射巡弋飛彈，3月25日首次進行違反聯合國安理會決議的短程彈道飛彈試射。
北韓官媒《朝中社》13日報導，朝鮮國防科學院於9月11日和12日成功試射最新研製的遠程巡弋飛彈，飛彈沿朝鮮領土和領海上空的預定軌道飛行7580秒（2小時06分20秒），精準命中1500公里外的預定目標。試射結果，最新研製的渦輪風扇發動機的推力等技術指標、飛彈的飛行控制性能、採用複合制導結合方式的末端制導的命中精度全部滿足設計要求，總體武器系統運營有效性和實用性卓越。】這到底是希望達成甚麼目的？總不可能是飛彈射了之後糧食大米都夠了吧？



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「台灣需要加速取得更多疫苗」張忠謀向國際說出大白話？美國軍機C130裝卸貨物到底是啥？

今天一開始我們來討論幾件重要的國際議題，從日本上周宣布將捐贈給台灣更多疫苗，同時在7月13號日本國防白皮書上首次提到台海穩定的重要性，感覺台灣跟日本真的是好朋友，但是日本真的會這麼大愛不要求回報的對待台灣嗎？

講到日本，就要來提一下我們偉大的IT大臣唐鳳啦，之前不顧疫苗預約平台當機，歡欣鼓舞的說要去東京奧運出席開幕式，還說這樣能強化台日關係，然而中華奧會於本在14日接獲國際奧會向各國發布之電子郵件通知，得悉基於本次奧運主辦國日本之防疫考量，有關東京奧運之開幕典禮，將嚴格限制選手以外之出席人員，僅開放各國奧會主席、秘書長及國際政要（如國家元首、政府首長等）人員出席。所以唐鳳就取消前往日本啦。(那這樣做好的衣服怎麼辦呢？)

還有斯洛伐克宣布捐贈1萬劑疫苗給台灣，說是要回報當初70萬片口罩的恩情。不過方恩格則是認為，雖然斯洛伐克回饋台灣的慷慨是適當的，但當政府機構忙於宣布的大量捐贈和採購進口到台灣時，捐贈這1萬劑，對台灣來說卻可能是低效能的。

張忠謀在亞太經合會表示，台灣希望加速取得更多疫苗，這句話被認為是在打臉民進黨政府之前所說「疫苗足夠」的說法，而且這樣在國際場合中，這麼直白的說出台灣需要更多的疫苗，會不會讓國際的朋友們認為我們是疫苗乞丐呢？

但是等等，講到張忠謀大家一定會想到台積電，講到台積電，我們就要問問方恩格一個問題啦，就是關於時代雜誌的這篇報導「Taiwan Recruits TSMC, Foxconn to Secure BioNTech Vaccines」，不知這篇報導方恩格怎麼看呢？駐台記者為什麼會寫出這種明顯與事實不合的報導，難道沒有檢核機制嗎？

然後今天有一架美國軍機C-130在桃園機場裝卸貨物後起飛，根據聯合報報導，一架運送美國政府貨物的L-100-30（C130民用版）今（19日）上午從菲律賓克拉克國際機場起飛，中午12時14分降落桃園機場，停放615機坪裝卸貨物，並於下午13時20分左右起飛離場。據了解，這架美軍C130軍機為美國在台協會（AIT)的包機，裝卸的貨物屬於外交郵袋的範疇，因此不需要向我國海關申報通關。真好奇到底裝卸了甚麼神祕的貨物…

再來要來討論我們的防疫警戒會不會在7月26日降為二級呢？對此，陳時中就定調啦「不是解封，而是降級」，會在二級警戒裡面做滾動式的一個檢討，不過，陳時中說，戴口罩、勤洗手以及保持社交距離三件事不會改變，若無法做到的行業「解的時間就越慢」。

最後來談談一則驚人的「人與人的連結」，傳出台中家教男在10天內與5人連開6次房，而且他的足跡曾出沒在雙北9個行政區中，因此導致疫情燒向雙北啦…


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📍今日大綱：
00:00 開播
03:00 張忠謀再任APEC領袖代表
15:00 張忠謀在APEC上講"台灣需要取多更多疫苗"
25:00 唐鳳不去東京奧運
32:00 美軍機送外交郵包
38:00 台灣防疫政策
49:00 台中家教男成國際新聞

我身為醫師，了解醫護人員辛苦。

但是從公衛專業，疫調牽涉到整個疫情傳播，所以疫調、匡列、隔離非常的重要。

這個個案到高雄，只是少數個案，因為高雄跑到新北看病的人不多。

但是可以試想，這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到，在北部地區傳播所帶來的風險如何？所以，這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏，就應該把漏洞趕快補起來。

從市長角度來看，我做為地方指揮官，相信每個地方首長跟我一樣，都希望把防疫工作做好，防疫缺口都要補齊，假如高雄市防疫有哪邊需要指教，我們都會虛心接受。

以高雄狀況，我們在群聚感染的時候，第一個必須要很快找到感染源，第二個也快速地疫調匡列隔離，讓社區風險降到最低。

我們的疫調人員，很辛苦，提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握，當然就可以抑制疫情的傳播。
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今天全國76例，高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動，所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動，造成整個包括原來一開始2個家庭，到今天為止5個家庭感染，大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候，必須是要超前部署、加快匡列，這2個確診的個案，也是屬於我們匡列範圍內。

從疫調資料發現，密閉空間長時間接觸，像家庭、工作場所，風險很高。
所以再次特別提醒大家：最好這段時間不要有訪客，真的有很重要的事情，也拜託非同住者，進到屋內的時候，一定要戴上口罩、保持社交距離。

我們也要特別感謝日本，在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情，感謝日本的朋友。

也要告訴大家 75歲以上的長輩，假如你還沒有打疫苗的，每一個社區未來開放施打的時候，都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送，可以跟區公所聯絡，我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒，是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的，包括雙北地區，很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta，是印度的變種病毒株，英國原來要解封，但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代，所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區，R值是2.4到2.6個人，換句話說一人傳給大概2.5人；歐洲引發第一波疫情的病毒株，大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5，一個人傳給5個人，印度的Delta變種病毒株是5到8個人，所以它的傳播力會越來越強，為什麼會這樣？因為RNA的病毒非常容易發生變異，發生變異時，就會有新舊病毒的競爭，當然越會傳播的病毒就會勝出。

從這個群聚感染的個案，可以看出，以在家族的傳播，如果是英國的變種病毒株，整個家庭全部都有。
那再想想看：R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣？傳播力一定是會更強，所以我們一定要去施打疫苗。

很多人說「等一下再打」，但從國外的經驗來看，AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效，Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效，所以不要挑疫苗，就趕快去打，相關臨床數字來看，對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候，你就去打。

屏東部分，我們已經在昨天就已經啟動專案，也跟我們所有果菜市場、農會造冊，包括貨運司機總共有13位，相關往來攤商，我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場，包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分，我們也在造冊準備排定施打疫苗，這是我們的做法。

大家常問：「印度病毒變種株進來怎麼辦？」第一，疫苗趕快打。
第二，落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5，20天後就是625個。
看疫調資料，我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談，病毒傳播這麼快的，應該是一百年前的流感大流行。
老話一句，疫苗覆蓋率不足情況之下，疫調匡列隔離，我們R=5 匡列八成，R=8應該要匡列更多人，對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女，先跟做產檢醫師討論、評估喔！
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦，撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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📢 公佈今日(6/25)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/3aX9RM

提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。