「長效型胰島素是當作基礎胰島素使用，有助穩定空腹血糖；速效型胰島素是當作餐後胰島素使用，可控制餐後血糖。為了滿足一整天的胰島素需求，可能需要打一次長效型胰島素穩定空腹血糖，然後再三餐後各打一次速效型胰島素控制餐後血糖。」傅家保醫師說，「為了提升便利性，也可以考慮使用預混型胰島素，預混型胰島素中包含長效型胰島素與速效型胰島素，有助減少施打次數，可一天打一至二次，且能彈性施打，幫助血糖及糖化血色素達標。」相較於傳統胰島素，新型胰島素藥效較穩定，出現低血糖的機會也較低。　
https://www.careonline.com.tw/2021/05/insulin-diabetes.html　
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Toujeo 長效型第二代胰島素

#Toujeo
#胰島素

Insulin Glargine U-300和Insulin Degludec是最近幾年上市的長效型胰島素類似物，有些人稱之為第二代基礎胰島素。與上一代的長效型胰島素類似物相比，如Insulin Glargine U-100，Insulin Detemir，Insulin Glargine U-300（以下縮寫Gla-300）和Insulin Degludec（以下縮寫IDeg-100）有著更長的藥物半衰期，更穩定的藥物動力學。在過去的研究，第二代基礎胰島素相較於第一代基礎胰島素，能減少低血糖發生次數，以及不容易造成體重增加。然而，這兩隻胰島素之間，誰優誰勝呢？一篇在2018年美國糖尿病學會發表成果，最近發佈在知名糖尿病期刊Diabetes Care的一篇以Gla-300和IDeg-100做針鋒相對的BRIGHT研究指出，針對血糖控制不良，未曾使用胰島素的第二型糖尿病患者，兩者的降低血糖效果，低血糖事件相似，但是在調整劑量期間，Gla-300發生低血糖事件略低於IDe-100。

https://www.huangrh.com.tw/toujeo-tresiba-similar-effect/

加護病房查房日誌20160705
有同學提問胰島素注射位置為何?
在這邊跟大家分享一下，根據台灣胰島素注射指引建議:
為了避免皮下脂肪增生，注射部位必須系統性輪替，每一部位視面積大 小應再分為上下兩段或分為四個象限，每次或每週使用一個小區塊並不斷輪替，同一區塊內接連的注射針距應保持一指寬，醫事人員於病患回診時，應檢核其輪替技巧是否正確。
不同的注射部位，胰島素吸收速率不一，依照胰島素的藥物動力學，速效型胰島素建議注射於腹部，因腹部吸收最快；中效型與長效型胰島素 建議注射於大腿或臀部，但對大腿部位沒有什麼皮下脂肪的兒童及青少年而言，臀部可能更為適合，圖一。
當然運動也會影響吸收速率，因此醫事人員可深入與病患探討其生活習慣及注射的方便性，給予個別化的輪替建議。
1. 腹部：用拳頭將肚臍遮住不注射，往外約一個手掌寬的距離內注射。越往身體外側皮下脂肪越少，若往更外側注射時，針頭容易扎進肌肉層
2. 手臂：應選擇上臂外側四分之一的部分（手臂三角肌下外側）進行注射。
3. 大腿：應選擇外側上段進行注射，因為大腿血管及神經多分佈於內側，故不適合注射在內側。
4. 臀部：髖骨上緣往下至少 10 公分之下，或以髖骨上緣開始算起第二橫掌區處，約臀部外上四分之一處。
資料來源: 台灣胰島素注射指引2015。
看看各位同學有沒有甚麼經驗要分享給老師或其他同學的。