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在 長效型胰島素劑量產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅顏純左，也在其Facebook貼文中提到， 1090828.糖尿病第15篇 早安 我是顏純左醫師 台南下營和平診所負責人 本診所有 減重門診 雷射靜脈注射 全身健康檢查 過敏性疾病治療 急慢性疾病治療 預約電話06-6892-269 純醫分享第一百五十五篇 糖尿病第15篇 1090828A篇 今天要談到的是糖尿病的治療 @我們先以糖化血...
長效型胰島素劑量 在 蔡 偉杰 Joe Instagram 的精選貼文
2020-05-09 14:36:49
Insulin Glargine U-300和Insulin Degludec是最近幾年上市的長效型胰島素類似物，有些人稱之為第二代基礎胰島素。與上一代的長效型胰島素類似物相比，如Insulin Glargine U-100，Insulin Detemir，Insulin Glargine U-30...
長效型胰島素劑量 在 顏純左 Facebook 的精選貼文
1090828.糖尿病第15篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約電話06-6892-269
純醫分享第一百五十五篇
糖尿病第15篇
1090828A篇
今天要談到的是糖尿病的治療
@我們先以糖化血色素當標準
1.當糖化血色素在7以下時
先改善生活的態度包括飲食的控制三個月，如果糖化血色素下降到6.5以下，就先不需要藥物治療，定期回診就可以。
但如果在6.5以上就使用單一藥物治療並改善生活型態。
2.如果糖化血色素在7以上
就馬上使用單一藥物治療並改善生活型態，並且定期追蹤糖化血色素的變化當做調藥的根據。
3.如果糖化血色素在9以上，且體重減輕全身倦怠，考慮使用胰島素並改善生活型態。
@以上是根據一開始的糖化血色素當標準。
但如果只用一種藥物，效果仍然不好的時候，就要增加用藥的類型。
糖尿病目前的口服藥有七.八種不同機制的藥物，每種藥物各有不同的作用機轉且有不同的副作用及使用的限制，應該交由醫師幫病人調配藥物。
如果3種以上的口服藥物到最大劑量仍然無法控制血糖的話
就考慮胰島素注射。
@胰島素也分為極效型，短效型，中效型，長效型。
一開始也要在醫師的醫囑下從事注射行為。
打胰島素的時候要注意低血糖
，低血糖發生的時候每個人症狀都不一樣，有些一個人是頭暈，冒冷汗，臉色發白，有飢餓感，心跳加快，全身無力，嚴重時還會胡言亂語，會昏迷。
@低血糖要如何處理
建議低血糖的時候應該採取15原則
1.若病人意識清醒的話
應該是用含15公克容易吸收的糖份食物
如四顆方糖100 CC的養樂多150cc的果汁或者汽水
15分鐘之後再測血糖
2.如果血糖能然低的話或者症狀沒有解除的話，再吃一次15公克糖份的食物
3.15分鐘之後再測一次
如果真的沒有改善繼續補充且馬上就醫。
總之，糖尿病的藥物控制
是一件非常專門的學問
藥物的治療必須要在血糖的自我監控之下，才能夠完全發揮並且達到沒有產生副作用的地步。
長效型胰島素劑量 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
Toujeo 長效型第二代胰島素
#Toujeo
#胰島素
Insulin Glargine U-300和Insulin Degludec是最近幾年上市的長效型胰島素類似物，有些人稱之為第二代基礎胰島素。與上一代的長效型胰島素類似物相比，如Insulin Glargine U-100，Insulin Detemir，Insulin Glargine U-300（以下縮寫Gla-300）和Insulin Degludec（以下縮寫IDeg-100）有著更長的藥物半衰期，更穩定的藥物動力學。在過去的研究，第二代基礎胰島素相較於第一代基礎胰島素，能減少低血糖發生次數，以及不容易造成體重增加。然而，這兩隻胰島素之間，誰優誰勝呢？一篇在2018年美國糖尿病學會發表成果，最近發佈在知名糖尿病期刊Diabetes Care的一篇以Gla-300和IDeg-100做針鋒相對的BRIGHT研究指出，針對血糖控制不良，未曾使用胰島素的第二型糖尿病患者，兩者的降低血糖效果，低血糖事件相似，但是在調整劑量期間，Gla-300發生低血糖事件略低於IDe-100。
https://www.huangrh.com.tw/toujeo-tresiba-similar-effect/
長效型胰島素劑量 在 我每天都吃綜合維他命,那你呢? Facebook 的最佳解答
轉自陳宏麟醫師說明：
不是分享影片,是分享針對影片觀念的澄清!
游能俊院長挺身澄清
實證醫學清清楚楚
請詳讀游能俊院長以下針對影片在觀念上的澄清與評論
請思考!!!!!!!
想法會影響做法!!!!!!影響的卻是長遠的健康!!!!!!
游能俊院長說:
既然被點名，治療糖尿病的醫師們要失業了，也歡迎公開討論，那就點評一下。歡迎分享我的評論。
1.有糖尿病的人，天天要打胰島素（❌）。正解：第1型糖尿病目前的治療是完全胰島素注射；第2型糖尿病，台灣有98%屬於這一類，其中約30%需要胰島素輔助口服藥物，才能有效控制高血糖。
2.多吃多打胰島素（⭕️或❌）。正解：一天一次長效胰島素是控制早上空腹血糖，不適合多吃多打，使用預混型胰島素也不建議。只有使用速效胰島素，才能根據「醣類」數量増減劑量，多吃多打，容易造成體重增加。
3.糖尿病痊癒（❌或⭕️）。正解：目前唯一有醫學研究證實的方式為第2型糖尿病「代謝減重手術」，縮胃截腸，肥胖的問題可以大幅改善，已經有長期追蹤報告，糖尿病有機會達痊癒程度。也的確，專看超級大肥子（BMI大於32.5）的內科醫師會因此而失業。
4.Diabetic diet cure (❌或⭕️）。糖尿病飲食療癒，是個英文話術，medical nutrition therapy 才是専業的醫療營養治療。當今的糖尿病治療是建立在基礎的飲食運動生活調理上，再搭配需要的藥物治療。有一小部分早期診斷、積極生活調理的患者，的確不需要額外的藥物添加治療，但是終其一生，皆需維持測血糖追蹤。在藥物尚未發明的年代，人們只能採取飲食療法，結果是付出極高的死亡率代價。目前的飲食治療建議，也必須提出可以驗證的科學資料。
5.生機素食是糖尿病治療飲食（❌)。正解：影響血糖的食物包括五穀根莖、水果、奶類，生機與否和血糖無關，水果是素食，但水果升血糖，蛋白質不升血糖，因此不是吃肉所以血糖才變高。
6.低醣飲食是糖尿病飲食（⭕️或❌)。正解：減食物醣=減少血糖=有機會用藥少一點=減少體重，要減醣減到多低才合適，一定要諮詢營養師，一定要和醫師告知，才能避免低血糖。
7.斷食療法是糖尿病飲食(❌）。正解：間歇性斷食在少數由醫療團隊監督下，搭配特殊設計的復食飮食，有達到改善體重及血糖效果。這種治療病人皆經過嚴格挑選及嚴密監控，不是看了報導就自己斷食。斷食對糖尿病人的風險遠大於利益，風險包括低血糖、電解質不平衡、脫水、營養失衡…。生酮飲食雖不是斷食療法，但斷食一定生酮，致命的酮酸中毒，可是有糖尿病患者的特定危急重症，不可不慎！
8.高飽合脂肪酸的攝取無害（❌)。正解：有糖尿病的人大都需要服用降低膽固醇藥物，來保護血管健康，預防中風及心臟病。食物膽固醇只佔血液膽固醇來源不到三成，因此，沒有錯，蛋白質食物不升血糖，也是人體必需的重要營養，可以適量增加攝取，包括蛋黃及肉。但是飽合脂肪及反式脂肪，仍然沒有放寬，因為他們影響了血管健康。飽合脂肪無處不在，包括植物油內也含有少許，要全然避開是不可能的，而且人體也需要一些。因此，務實的作法是，少油炸食品，肉品來源白肉要多於紅肉，少用動物性油脂，就能降低飽合脂肪攝取量。