#挽救疫情下的經濟頹勢_日本考慮將逐步放寬行動限制
#部長大福的日本疫情觀察筆記

參考歐美先行實施的接種證明，如何‎抑制重症化將是放寬限制的重點舉措。

‎日本政府於9月9日表示，考慮將逐步放寬應對新冠肺炎的行動限制。歐美各國在解除如封城等嚴格限制之後，經濟的復甦正在進展之中。雖然傳染力增強的變種病毒傳播仍然是一個令人擔心的問題，但即使感染人數增加，由於疫苗接種的普及發揮效果，抑制了住院人數的急速增加。日本要加速回復全民經濟的正常化，就必須抑制重症患者的增加，而加速調整強化機能失調的醫療體制也是當務之急。‎

日本在之前應對新冠肺炎時的緊急事態宣言，完全是期待國民的自我約束，缺乏法源的強制約束力。在無法嚴格控管感染蔓延的情況下，只能持續經濟活動發生踩剎車的現象。‎

英國牛津大學研究學者運營的OWID「Our world in data」資料庫顯示，參考各國的設限指數即可得知各國防疫的趨勢走向。該指數是以學校和工作場所的關閉和行動限制等9個項目的總和為評比，最大值是100分。 其中英國數據張弛是最為顯著。 在21年初，該指數接近90分，但在7月份卻降至40分階段。而日本自2020年底以來，一直是持平在50分上下。‎‎

‎舉例而言，占英國人口大多數的英格蘭地區，在2021年1月因疫情再度蔓延，實施了第三次的封城行動政令，採取了禁止餐館內用，只允許外賣等多項禁令。 但自3月以後，便開始逐步解封，當7月約50%人口完成兩次接種疫苗之後，便全面解除限制命令。‎

歐美更進一步利用疫苗接種證明作為推動經濟的使力槓桿。法國從8月開始全面實施在進出餐飲店、博物館和搭乘長途大眾交通工具時必須出示疫苗接種證明或PCR陰性證明的義務， 更針對不要求出示證件的經營者，規定了例如暫時停止營業等嚴厲的處罰措施。‎

‎由於經濟活動的再啟動，4月至6月期間，英國國內生產總值（GDP）比前期成長20.7%的大幅度紀錄。在美國和歐洲，經濟活動也以同樣的腳步步上復甦之路，歐盟的增長率為9%，美國的成長率也達到6%。‎

而在此期間，日本經濟卻仍是持續低迷。 1月至3月期陷入負成長困境，4月至6月的成長率也只比前期成長1.9%而已。

‎‎「我們應該具體設定時程表，訂定政策預定表，並增加其可預見性。」在9月3日的日本政府經濟和財政諮詢會議上，民間議員也呼籲政府應該加緊腳步，靈活利用疫苗接種證明，希望在應對疫情和經濟活動之間取得平衡。‎

放寬限制其實也有令人擔心的地方。畢竟在入夏以來的Delta（印度型）變種病毒的橫行肆虐已證明其傳染性的強度。所幸與過去的疫情擴大時有所不同的是，隨著疫苗接種的普及，抑制了重症患者和死亡人數的增加。參考英國在去年冬天，每天約有6萬人感染，住院人數不下4萬人。而在7月全面解封後，一度感染者曾下降至數千人，然而最近又急增至3萬人以上，但住院人數卻低於1萬人，大約是冬季高峰期的四分之一。由此可見疫苗接種普及率的增加為一主要關鍵。‎

‎面對日本經濟活動再啟動的另一重點，是必須注意如影隨形的醫療體制的對應問題。目前仍處於未能有效的運用醫療資源如病床等嚴重不足的緊迫狀態。目前日本在"第五波"的肆虐蔓延狀況下，重症人數激增，因醫護人員不足等原因不能充分利用空病床，致使許多無法住院醫療的患者只能在家療養。厚生勞働省的專家小組指出，「許多地區的醫療提供嚴重不足的狀況仍在持續進行」。‎

📌在準備解除行動限制之前，要如何做到即使感染者人數增加，也絕不能增加需要重症患者和住院的病患，將是應對措施的重點。其一就是加快疫苗接種的普及速度。政府設定了10月至11月所有申請人完成兩次接種的目標。雖有"突破性感染"的報告，在接種兩次後仍然受到感染。 但厚生勞働省表示，確診的老年人的致死率，兩次接種疫苗的人大約是未接種疫苗者的五分之一。 依此資訊顯示如果接種進展順利，將可抑重症化與致死率。‎‎

📌另一項措施是如何強化醫療體制。東京都都廳在9月9日對醫療機構提出增加新冠肺炎專用病床的要求，並表示到9月底，應能確保最多達6651張的專用病床。 雖比原先估計增加了245床位，可惜仍無法達到原先7000張病床的目標。但更重要的是，如何在有限的資源下，能讓醫療機構的醫生和護士於臨時醫療設施中發揮專長，這也是強化醫療體制中的重點。‎

日本厚生勞働省為了抑制患者重症化，在7月份時率先世界核准了抗體雞尾酒療法用於治療輕、中度的新冠肺炎患者，尤其在東京都立醫院內廣泛針對輕度症狀病患。根據116家醫療機構的報告，在420名患者中，400人（95%）的症狀在療程開始14天以後有所改善。因此東京都也將進一步介紹療法供其他醫療機構參考，讓更多患者接受治療。但關鍵仍在於增加可接受療程的醫療機構。‎

‎自今年年初以來，東京的緊急事態宣言反覆進行發布與解除，約8成的天數生活在緊急事態宣言之中，幾乎已成為常態性。諸如限制人潮等對策的效果，也因為人民的慣性麻痺正在減弱中。希望通過階段性的緩解政策，能尋覓一個防疫與經濟能相容並存的方法。

*☝️註:上述編譯取材《日本經濟新聞》。

📌時間再多也不夠用？
大家是不是都有過放假前滿懷雄心壯志，打算好好利用假期，可能是來一趟充實之旅、可能是提升技能、可能是讀幾本好書，但每次都到了快收假時，才發現還有一堆事情沒做，而假期就這樣草草結束
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👉如果到了職場也是這樣，那可能是中了帕金森定律，帕金森曾經說過：「 在工作能夠完成的時限內，工作量會一直增加，直到所有可用時間都被填充為止 」
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🔍舉例來說：當時間很緊急的時候，寫一封 Email 只需要 5 分鐘，但在時間寬裕下，寫一封 Email 可能就花了一個下午，一旦放慢了工作節奏，可用時間就不知不覺的被消耗掉
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👉另一種狀況則是會不自覺的增加工作內容，例如：在有時間壓力下製作簡報，可能只需要幾個小時，但在時間寬裕下，就會開始美化版面、增加動畫等等非必要的工作，於是又多花了好幾倍的時間
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🔍應該在工作中隨時注意自己的工作節奏和工作內容，千萬不要用工作截止日來管理工作內容，因為時間本來就是永遠都不夠用，而是要懂得選擇工作內容，才能有效的管理工作時間
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👉小人物曾經被主管提醒：「 不要找簡單的事情來消耗自己的心力或是填滿團隊的工作時間，應該把心力放在困難問題的解決，越是困難的問題，越是值得花時間投入 」
懂得取捨才是優秀人才的價值所在
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［葉黃素團購］👀
今天要來跟大家分享我平常保養身體~吃的保養品，亞柏生醫做的
「強效葉黃素飲 立晶亮」。

我從事美甲這個行業已經十幾年，
幫客人做指甲、為學生做教學、真的太常近距離也花很多時間在焦距在微小的東西上面
而我也常常聽到美甲師們都在喊著有甚麼葉黃素是可以好好做保養
，當然我也不例外地買過許多品牌的葉黃素，但是總是吃不完一整罐就變心，或是沒有繼續吃下去…有沒有效是一回事，但是對我來說最大的問題其實是「吃起來的感覺」！

一般葉黃素會做成各種形式的，膠囊啊小油球啊錠啊，要馬就是一次要吃好幾顆，或者吃了效果不明顯⋯

最主要是我想要
「方便快速拿取又好吃讓我願意長期吃」

如果像吞藥似的，感受不佳的狀況下自然就嗯你知道⋯⋯我想你一定跟我一樣～
但是這個這個是用喝的！！！
通常我會冰在冰箱每天喝一包像喝果汁，也可以冰在冷凍庫當成冰沙吃！
酸酸甜甜的是黑醋栗果汁的味道唷！
這樣我真的會每天吃而且沒有負擔感！

重點我要跟你們介紹這個葉黃素的成分，畢竟身為一個專業人士，刁鑽程度不低啊🤣要吃就要吃有感的，
每個成分都要有放它的原因！
每個成分放了都要有感覺！

那大家都知道～
不同的營養成分會有不同的吸收方式，
這時候考驗的就是生技廠的技術了！
萃取技術真的大大決定這個保養品的成敗！這個用的是濃縮液態游離形。
打個比方就像你敷臉用小黃瓜片也是敷，用高級面膜也是敷，就看你要怎麼敷～從形態就先決定這個營養成分你吸收得了多少。

接下來是成分！
既然都要吃了，就要吃一個全面！
如果只吃『純葉黃素』吸收效果其實有限。
就像你塗保養品但是你不洗臉！！！！
保養品是怎麼樣都吃不進皮膚的啊！
營養品也是！
所以我想要的是相輔相成的
『主成份＋優質輔助吸收成分』是基本，其他如果還有多的就賺到。
當初吃這個的時候，真的單純是因為廠商是朋友，抱著好啦我試試看啦的心情，結果仔細看認真吃之後
真的跟廠商朋友say sorry欸
對不起我真的是小看你！
做得這麼認真的葉黃素市面就你了！！

葉黃素（游離液態）10mg：
已達保護的基礎成分，
有葉黃素我們的身體機能“正常運作”！
而我們身體沒辦法製作葉黃素，
所以跟維他命Ｄ一樣需要靠外在補充，
一般市售葉黃素的濃度不一定，
有些要吃好幾顆才會足量，
這個一包裡面就放好10單位葉黃素給你，剛好適合基本一天的量。

德國有機蝦紅素 4.5mg：
效果是可以緩和不適感，
與葉黃素一起有加乘效果“正常運作，工作不累累”！

小米草：
中世紀以來歐洲醫生就廣泛使用的一種藥草，
是很常做調節身體的草本晶華，也可以直接吃，
如果你跟我一樣是美甲師、或者美睫師，
難免工作環境會有粉塵，
那一定某個程度會容易有的崩潰的狀況，
小米草就可以做一個很好的保護網，很神奇！！

OMEGA-3美國藻油
我看到的時候真的傻眼！
你給我加OMEGA-3！！！！
這是我爸也有特地買給我要我吃的獨立營養品
之一，它的特色很多，讓皮膚漂亮也是其一
（林爸爸特別強調要吃這個你皮膚才會漂亮），
不僅可以維持青春美麗、更能夠保持水潤潤，
這個就可以讓你舒服很多喔！

紐西蘭黑醋栗：
黑醋栗有豐富的維他命Ｃ和花青素，
一樣也對皮膚很好威！
更重要的是能幫助暗處視覺的敏銳度，
如果你愛滑手機或常常晚上開車，
請跟黑醋栗說謝謝！！

維生素Ａ，Ｃ，Ｅ
我就問我朋友，你葉黃素裡面加這些幹麻？
他說你都吃了，一天搞不好皮皮就吃這一包，
我幫你多加一點營養成分，
這個每個人每一天都需要，我順便加進去，
幫你保養身體呀！
而且把身體底子打好，有這些ACE，
你去吸收其他營養成分才能吸收得更好喔。
加了人體一天需要的40%，
剩下的你吃飯就夠了。
…..我真的跟你說謝謝！！

葡萄糖酸鋅＋銅
這兩個成分加在一起，
是最有效幫助葉黃素被我們徹底吸收的方式。
這是由『美國國家研究所』
贊助的一個『研究配方』計畫研究出來的。
這個研究為期五年，有4,200個案例參與研究，
提供目前市面上成分相關大量的資料！

舉例來說，
要把石頭般到五百公尺外的工地蓋房子，
你會選沒力氣又腿腳不好使的我，
還是會選25歲的奧運鐵人三項選手？
當然選那個帥哥啊
阿不是！當然選那個有力氣跑得遠跑的長的啊。
葡萄糖酸鋅＋銅就是這個角色，只不過比較貴，
畢竟國手嘛！

綜合以上成分的感受它可以
『保持正常運作，不累累不霧霧不壓壓，
出門在外不必擔心接觸髒空氣，
晚上也看得很清楚，
吸收好效果快順便還能保養皮膚喔！』

吃的方法
長期喝每日保養：1~2包
工作過度緊急喝2包除霧霧！

美甲師美睫師長期強光下盯著小睫毛小指甲
太需要好葉黃素了，
保養長時間使用不累累霧霧保持水亮亮
真的很重要。
也不必擔心粉塵跑進來老是不舒服！
看清楚之後畫線都可以畫得很直呀！
不知道你有沒有跟我一樣畫太久有一樣的困擾，
我是好多了，希望你試試看這個，
然後也可以解決畫很多苦惱。

說到這裡差不多了，
真的是我真心推薦也長期吃吃得好葉黃素，
由於身邊的大家總喊我開團，
趁著疫情有空，就來開了，
希望你也可以試試看我精挑細選的好葉黃素，
日日保養，讓你的有清晰的感受！

購買方式連結🔗❤️
https://bit.ly/3inC8Ve

不少人以為只要讓病人插管或氣切，病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上，在某些狀況下，及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何，可能就是造成誤會的原因，以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你，重症必學的3堂課！

插管是什麼？

插管，全名為氣管內插管，是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明，做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分，放置過程會壓住口咽，「其實是很不舒服的。」

蘇一峰醫師舉例，嚴重肺炎、呼吸衰竭時，會需要機器代替呼吸，就會採取插管的方式。此外，還包括一些緊急狀況，例如：車禍受傷、需要開刀等，得維持呼吸道穩定時也會用到。

插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者

氣切是什麼？

氣切，全名為氣管切開術，蘇一峰醫師指出，假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週，甚至更久以上，這時候就會建議執行氣切。

氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞，導管由此接至氣管，所以不會像插管的管子那麼長，氣切導管大概是7、8公分的C型管。

許多人會說千萬別做氣切，因為「氣切一做，人就死定了！」對此，蘇一峰醫師則說，這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

「病人做氣切，其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明，氣切因為導管更換容易、管路短，所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎；此外，同樣因為管路較短，未來患者脫離呼吸器時，克服的呼吸阻力也較輕，所以脫離呼吸器的成功率會上升。

氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器

蘇一峰醫師表示，氣切是重要的醫療處置選項，比起插管也能讓患者更舒適，因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。

醫療小百科：心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）

蘇一峰醫師解釋，心肺復甦術是環環相扣的急救措施，包括以下的執行步驟：

壓胸：維持心臟輸出
電擊：將心律不整整流回正常心律
插管：維持呼吸道順暢、提供氧氣

急救主要是為了恢復心律功能，所以上述步驟缺一不可，因此蘇一峰醫師透露，在急救過程中，三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管，等一下變壓胸，突然心律不整又要電擊。」然而他說，有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」，同意實施CPR，但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

蘇一峰醫師分享，曾碰過一個心肌梗塞的患者，家屬雖願意做CPR、也願意插管，卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況，過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常，只能不斷靠壓胸維持心臟輸出，「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

蘇一峰醫師強調，醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇，因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求，例如已到末期，可以考慮拒絕全部的急救措施；或者就授權醫療人員施予全部的急救措施，「限制一樣、兩樣，都不是一個好選擇。」

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#蘇一峰 #插管 #氣切
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