【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
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▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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"難以信任他人"
"無法順利參與團隊合作"
"凡事渴望他人認同"
"過度在意別人的批評"
以上皆是經常被忽略的「#人格障礙」徵兆，

成長環境+大半生的經歷，造就我們如今的個性。然而，「童年、教育成長方式、遇見的人事物」甚至最初的遺傳和基因，都可能導致「人格障礙」、潛藏在我們與他人相處的互動細節中，而我們卻未曾察覺。

由美國精神醫學會《精神疾患診斷及統計手冊》所記載的人格障礙，共有三大類群、10種類型，像是依賴型、邊緣型、逃避型、反社會型…等等。

一起藉由今日這份圖集，去探討容易被忽視的「人格障礙」吧！
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也許你的問題，是演出家中所有人的問題。

最近看了一則歇斯底里麻痺症（是指病人本身所認為的或是所表現出來的症狀，和醫療上的客觀檢查評估，出現差異，常發生在心理衝突或壓力事件的時候 ），以家族治療介入去處理的故事。裡面有個橋段看了大師的手法，深感佩服。

簡單來說主角是個因泳池意外而側身麻痺無法正常行走的女孩，卻帶出了一連串的家庭議題，環環相扣便是主角讓自己成為家人必需負擔的角色。其中全家來到諮商室治療，諮商師在介入處理家庭中過度沾黏沒有界線的狀況時，要求本來坐在夫妻中間的女兒（主角）換位置坐到旁邊，而讓夫妻開始對話討論自己及女兒的問題。

無法加入回應卻又被捲入談論的女兒，在一旁倒在椅子扶手上嘆著氣繃著臉。爸爸不安地問：「真的有必要嗎？她看起來像在發愁。」諮商師回：「她現在的行為就像五歲小孩，先別管她，繼續和你太太對話。」

在這裡諮商師試著在孩子面前支持夫妻的獨立自主，把女兒的行為拿出來攻擊，說她像五歲小孩一樣，目的是要她與父母隔離。這有助於家庭界線模糊且過度滲透糾結（enmeshed）的狀態，否則在這個家庭結構中，女兒一向和媽媽緊密連結，在父母與女兒之間，母親是女兒聯盟（coalitions）的（即家庭成員聯合，一起對抗另一位家庭成員的情形），因此母親照顧女兒而女兒依賴母親，這也是病症無法痊癒的一個重要因素。諮商師認為在這裡對小孩正確的侮辱，可刺激他們趨向成熟。如果父母覺得被攻擊，他們的不舒服就是有用的「中斷」，中斷孩子對他們的干擾與過度責任感。

這讓我想到之前看過一篇諮商師分享的實例，也是一個下半身無法行走坐輪椅的女生，後來被激到可以站起來走下樓，原因是因為被他人認為「生理上的生病」好過「心理上的生病」，她不想要被戴上一個抗壓性低、沒用才會身心失調的帽子，因此發展出身體上查不出原因的病症，當然這也和家庭中的議題息息相關。

以下是精神部對歇斯底里症的定義（現已改名為轉化症conversion disorder）：

歇斯底里症病患有一種固執地想要滿足其欲求的傾向，因此在欲求無法獲得滿足時，潛意識裡即準備好使用轉化作用來發生身體症狀。如此說來身體症狀是欲求不滿足之下的代償物，所以當病患發生手腳麻痺或痙攣等症狀時，他們幾乎毫無痛苦的表情，反而是顯得漠不關心似的。對於這種現象，我們可以解釋成病患從適應不良的現實環境中逃避出去而躲進疾病之中，以減輕責任所造成的負擔、壓力所帶來的痛苦，同時獲得一些附帶利益。人從小就多少會發現到生病的時候不僅可以不用上學，而且還能得到家人特別的照顧，因此有人會利用疾病來防衛他在現實中嚐受到的痛苦。

解離性的症狀可以說是形形色色的，有人會變成小孩子一樣的說些兒戲式的話；有人會有到處徘徊或出現暴力行為而事後卻毫無記憶的「朦朧狀態」；有人會呈現完全不發一言，面無表情、不吃不喝的「靜呆狀態」；有人是長時間的喪失記憶、忘了過去的一切，即發生所謂的「失憶症」；有人則會在忽然間變成另一個完全不同個性的人而表現出與原來個性有別的複雜行為，這就是較為一般人熟知的「雙重人格」；有人會變得像個傻子似的，連簡單的計算也不會做，自己的名字也寫不出來，即發生了「假性痴呆」。以上所說的各種症狀表現中都含有逃避痛苦的現實、逃進疾病中、躲進幻想中的共同心理機轉。在文明社會中，歇斯底里症已經愈來愈少了，其理由是在注重現實的現代人類環境中，以歇斯底里症狀來獲得利益的意圖已愈來愈難奏效了，結果病人漸漸傾向於採用其他型精神官能症的症狀表現方式，如焦慮、憂鬱症狀等。

#雜念與雜唸

覺得自己個性內向到不想與人往來？連開口點餐都覺得超可怕？你可能有「社交恐懼症」。

但這樣的症狀居然也能是社交的轉機？快來看看維思維怎麼以心理學的角度分析！

影片授權：維思維WeisWay(https://www.youtube.com/watch?v=lvXIQvecTxo)

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廖文強2015全新迷你創作專輯《喜劇人生》，現正熱賣中！
詳情請上臉書專頁：http://www.facebook.com/WenChiangLiao/
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廖文強《喜劇人生》數位下載：
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「有沒有一種可能，放聲大哭會比微笑輕鬆？」
讓音樂與心中的武裝對話，安撫每個不得不堅強的無助靈魂。
沒有人該在名為人生的喜劇之中，總是扮演悲劇英雄的角色。
　
---[ 關於專輯 ]
　
若要用最簡單的話來介紹這張專輯的核心概念，就是在寫「故作堅強」，而這件事，我們都再熟悉不過了。
　
正因為知道許多人覺得人群中的自己不是自己，知道許多人渴望躲在黑暗角落的人格能被接納，知道這些壓抑，知道這些深夜獨處時的自我否定；所以，這張專輯除了獻給每一個故作堅強的你，也獻給從未察覺那些悲傷的你。
　
《喜劇人生》乍看是我這幾年來的人生縮影，其實是希望透過這些歌曲安撫一樣脆弱、卻仍渴望幸福的靈魂，並更希望讓未曾意識到這個議題的人，也能多關懷身邊的朋友。
　
雖然號稱迷你專輯，願望卻很大。希望我們終將能真的像外表所表現的那樣快樂與堅強，這是我這張專輯概念所衷心期盼的目標。
　
---[ 關於MV ]
　
這是廖文強第一次自導自演這麼大規模的棚拍MV，感謝所有朋友們在極大的時間與預算壓力下全力相挺，再次交出一支令人驚豔的作品。
　
拍攝過程中，文強數度淚灑攝影棚，原本以為專輯發行後已經聽到麻痺、不會再有這麼大的情緒波動，卻依然因為場景和MV要呈現的故事而崩潰失聲。
　
畫面中除了文強自己的獨角戲之外，沒有其他演員露臉入鏡，僅能靠肢體動作和表情來撐起整個影像，不管是尷尬的笑容，或是故作堅強的神情，都在家裡再三練習過後，才確定親自上陣。
　
拍攝後訪談：https://www.youtube.com/watch?v=JLSt_9I93OA
　
---
　
喜劇人生
詞曲：廖文強
　
你以為我總是快樂
我也就這麼相信了
笑容在挫折中成長
堅強得很勵志不是嗎
　
失戀總笑著說沒事
放任逃避偽裝真實
我以為我總是快樂
你也就這麼相信了
　
（就讓）我享受著　我的喜劇人生
我愛我哭我笑都只為換你　幾秒的快樂
就算是一個人　把眼睛都哭腫了
我躲我藏我活得荒唐都是　劇本一部分
稱不上什麼犧牲
你的美好結局才成全這角色
　
沮喪還要故作堅強
偶爾心碎無傷大雅
放心我曾經說過的
只要你幸福就好了
　
每一個帶來溫暖的人　並非心裡都住著太陽
也總在最黑暗的夜空　等待一道沉默的星光
　
最後一張字條寫著
真的不用擔心我
我的喜劇人生不會謝幕太久
　
---
　
導演：廖文強
製片：吳堅銪
製片助理：游原叡
　
攝影／燈光：曾崴榆
攝大助：師哥
攝二：廖殷
燈大助：萬又銘
燈二：張荷澤
　
平面紀錄：張景堯 Zil
彩妝：王姿惠 Renny
服裝：黎鈺華 Nico（Good Day 彩妝 造型）
標準字設計：尤洞豆 Dongdou
　
器材：妄想機影視製作有限公司
攝影棚：吉福麗攝影棚
　
特別感謝：小夏，Spacebar，小襪，五餅，允安，賈彬，坤達，張君寶，Ryan，國禎，李國毅，包子。
　
---
　
詞 Lyricist：廖文強 Wen-Chiang Liao
曲 Composer：廖文強 Wen-Chiang Liao
演唱 Vocal：廖文強 Wen-Chiang Liao
製作人 Producer：廖文強 Wen-Chiang Liao
編曲 Arrangement：廖文強 Wen-Chiang Liao、張天偉 Tien-Wei Chang、江尚謙 Shang-Chien Chiang、黃耀圻 Zell Huang
　
鼓 Drums：江尚謙 Shang-Chien Chiang
木吉他 Acoustic Guitar：廖文強 Wen-Chiang Liao
電貝斯 Bass：黃耀圻 Zell Huang
電吉他 Electric Guitar：張天偉 Tien-Wei Chang
鍵盤 Keyboard：張天偉 Tien-Wei Chang
和聲 Chorus：廖文強 Wen-Chiang Liao
配唱製作人 Vocal Producer：黃偉峰 Waveform Huang
　
錄音室 Recording Studio：Lights Up Studio、112F Studio
錄音師 Recording Engineer：單為明 Link Shan、錢煒安 Zen Chien
錄音助理 Recording Assistant：蔡周翰 Chou Han Tsay（Lights Up Studio）
混音師 Mixing Engineer：康小白 Shiro Kou
混音室 Mixing Studio： 小宇宙音樂工作室 Cosmos Room Studio
母帶後期處理製作人 Mastering Producer：廖文強 Wen-Chiang Liao
母帶後期處理混音師 Mastering Engineer：Jeff Lipton
母帶後期處理助理混音師 Assistant Mastering Engineer：Maria Rice
母帶後期處理混音室 Mastering Studio：Peerless Mastering, Boston, MA
　
OP：Linfair Music Publishing Ltd. 福茂著作權
發現音樂發行