【多囊漫長十年求診，中醫調理好孕到】​
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潘小姐當時來就診的時候，令我印象十分深刻。​
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她表示自己這十年來，四處求診各個中西醫，只希望能夠改善多囊問題、順利懷孕，但是終究未果，而月經的狀態也隨著年齡越來越失調。​
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她說，自己以前在學生時代的時候，月經是很規律的，頂多延遲幾天但也沒有大礙。​
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直到出社會之後，因為作息有明顯失調的情況、加上壓力過大，一下子月經突然就暫停了三個月，隨之體重也開始逐漸上升。​
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她到婦產科檢查之後，才知道自己已經有了多囊性卵巢的問題。​
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她說在發現多囊之後的幾年之間，除了月經失調、體重上升之外，更大的問題是開始出現自律神經失調的症狀。​
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晚上沒有吃抗焦慮藥物就無法放鬆入睡，白天也開始出現心跳過快的現象。​
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當她來到門診的時候，我評估了一下她目前的身體情況。​
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以睡眠與自律神經失調的症狀最為明顯，這個要先處理，而後才是調理月經與改善排卵，同時幫助改善體重過高的問題。​
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大概在第二次回診的時候，她表示自己心律過速的問題已經緩解消失，同時也開始出現明顯排卵期分泌物，這是過去未曾有的現象。​
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她們也有把握住排卵機會，很幸運成功懷孕，目前已經10週了！​
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其實有很多研究都指出，多囊性卵巢不只是卵巢、月經的問題，更是「神經內分泌」失調的問題。​
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因此有些比較嚴重的多囊性卵巢患者朋友，同時也會出現自律神經失調的症狀，像是：嚴重失眠、突然心悸、潮熱感，這些症狀。​
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根據研究，多囊患者隨者月經失調的嚴重程度加重，交感神經有可能更容易被活化，因此有比較大的機會呈現亢奮、焦慮、心悸這些情形。​
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而自律神經失調，首先影響的就是睡眠問題，因此在治療多囊的時候，如果患者有睡眠障礙問題，務必要優先治療處理。​
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否則太過嚴重的失眠問題，也會導致排卵失調的情況更加惡化，那麼症狀便會陷入循環、難以改善。​
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在治療調理上，一定要注意觀察患者的體質偏性變化，像是「心火過旺、肝鬱化火」，這些都是自律神經失調後容易出現的體質改變。​
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以潘小姐的情況來說，我們先穩定了她的自律神經協調性，同時也針對無法排卵的狀態進行改善。​
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幸運的是，調理懷孕部分我們也很快就見到了成效、順利完成她的心願，祝福孕期一切順利！​
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【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】​
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【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】​
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【先變胖才多囊？先多囊才變胖？】​
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門診很多患者朋友會有這個疑惑。​
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到底是先變胖才多囊？​
還是先多囊才變胖？​
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以前許多醫師會認為就是因為肥胖、體重過高問題，才出現多囊性卵巢。​
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但事實上是這樣的嗎？​
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許多臨床患者有多囊問題，但是體重並未過高，又或者說尚未升高，部分甚至有體重過低的傾象。​
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所謂的「胖多囊」與「瘦多囊」不同類型，也就證明了「體重過高並非多囊性卵巢問題的唯一原因」。
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▎造成多囊性卵巢的原因？​
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所謂的多囊性卵巢，廣義來說其實是「慢性排卵節律失調問題」。​
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卵巢正常的活動來說，大約一個月會發生一次的排卵現象，也就是所謂的28-35天的週期。​
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一但這個規則週期性被破壞了，並且長時間的發生，像是連續好幾個月排卵延遲，甚至沒有排卵，就有可能會逐漸形成多囊性卵巢的問題。​
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▎多囊性卵巢與胰島素阻抗​
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傳統觀念來說，多數醫師認為多囊性卵巢問題，與「胰島素阻抗體質」脫不了關係。​
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而「胰島素阻抗體質」，是許多原因所造成，包含先天基因、消化系統（包含腸道菌）、飲食習慣、生活作息、體脂肪量⋯。​
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種種綜合性的原因，都可能造成胰島素阻抗體質，但是因為其中「最容易」被觀察到的就是肥胖問題。​
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這也就是為什麼多數的醫師會在這部分著墨，大多也建議如果有體重過高情形，應該要以減重優先。​
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▎胰島素阻抗之外造成多囊的原因​
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因為多囊是慢性排卵失調問題，所以任何可能造成排卵失調的原因都有機會讓多囊惡化或發生。​
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除了胰島素阻抗與肥胖之外，其他最常見像是「生理時鐘失調」、「嚴重睡眠不足」、「長期壓力過大」、「早期亂經體質」⋯。​
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這些都是可能會造成多囊問題的原因。​
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▎多囊卵是個多因素結果​
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體重太高確實會造成無法正常排卵，​
但其他因素造成排卵失調也可能加速肥胖過程。​

這是因為體脂肪太多會干擾卵巢的正常活動，同時多囊體質的神經內分泌失調，也會讓人出現異常食慾旺盛、容易過度進食、代謝不良的現象，於是體重又進一步的上升。
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多囊與肥胖兩者互為因果，​如果要避免多囊體重持續的上升，也需要找出造成無法規律排卵的原因加以解決。​
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如果有人先有睡眠作息問題，​
後來月經失調、體重才快速上升。​
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那麼睡眠作息問題便是主要原因，​
體重過高則是後來發生次要原因。​
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先後順序來說，應該先處理作息失調問題，然後同時調理月經、減少體重，如此才能夠根本上的解決多囊惡化的結果。​
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如果只是單純只從減重下手，沒有解決其他造成排卵失調的問題，那麼這類型的患者可能會減重成效不佳，也可能發生多囊症狀反反覆覆的情形。​
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而假如患者單純是瘦多囊、並沒有肥胖問題，更是無法從減重、控制血糖來改善排卵問題，需要完全針對體質上的失衡來進行治療。​
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本則影音新聞出處：新唐人亞太電視台 (NTDHealth)