#讓自己活得更年輕
沒想到我居然到了寫這話題的年紀了…哈哈！其實時光無法逆轉，人一定會變老的，我們要努力的也只是讓自己更健康，盡量抓住青春的尾巴，使自己看起來比同齡的人更年輕罷了。這幾年因為健康因素，我的確有開始認真地養生，也確實讓自己看起來比以前年輕不少（ㄟ，應該有吧?!哈哈），有些心得不藏私來跟大家分享，想要抓住青春的尾巴的姊妹們，我們一起加油吧！💪

1、#充足的睡眠最重要
熬夜絕對是皮膚膚況的大敵，如果睡眠不足或是睡眠品質不好，就會讓皮膚的調節失常，影響細胞活力，所以有沒有好好睡覺，會直接表現在皮膚上，尤其是眼部的肌膚，非常可怕，魚尾紋和眼下細紋都是這樣來的啊… 而且在深度睡眠過程中，人體會生成大量的雌激素和黃體酮，這些激素可以增強皮膚的天然修復功能，讓人容光煥發，所以每天至少要好好睡覺7-8個小時，可以消除肌膚疲勞，使皮膚細胞的調節活動處於正常，延緩肌膚的老化。
（這點我真的也是常常沒做到，不知不覺都會拖到很晚，捨不得去睡覺，這點要反省~）

2、#即使再懶再累都要運動及伸展
以前我的確都不運動的，藉口有心律不整的問題，運動會讓我心跳過快而昏倒(以前的確發生過數次)，但其實運動也能溫和進行，不能慢跑也可以快走，就算快走都不行，也可以做些肌耐力訓練及核心運動啊！（網路上有很多影片教學喔！）

運動能讓皮膚緊實，變得有光澤，流汗能排出體內多餘的廢物及毒素，也能使皮膚代謝加快，使肌膚光滑柔順，有沒有發現那些開始規律運動了的人，真的看起來都比以前年輕了許多？皮膚看起來有光澤，身型也緊實了？所以運動真的可以使人年輕有活力啊！

另外很重要的是，睡前的伸展及練習瑜伽。伸展可以放鬆肌肉，減少腰酸背痛的狀況，還能美化肌肉線條；而練習瑜伽可以幫助放鬆身心，矯正身體的關節，持續一段時間下來，你會發現壓力紓解不少，呼吸也順暢不少，同時身體的曲線也美化不少。

3、#保持心情愉悅很重要
其實這一點應該放在最前面，保持心情開朗愉悅，對健康而言才是最重要的條件，當情緒不好時，或是常常抑鬱寡歡，有事悶在心裡沒說出來，覺得不開心… 這都容易造成腸胃不適，或導致月經失調，而血壓波動大，還容易頭痛、罹患高血壓，心臟病的風險也提高。

所以學習不被情緒影響心情，真的很重要，平靜淡然看待人事物，凡事想開一點，換個角度看待事情，不要過度執著，別鑽牛角尖，不要為了別人的過失而懲罰自己，也不要因為一時的挫折而自怨自艾，更不要動不動就生悶氣，不僅無濟於事，還會因為眉頭深鎖而產生皺紋，到時還要打肉毒，又多花錢了…得不償失。
（但如果你已經來不及了，額頭眼尾已經產生皺紋，那別客氣，可以私訊我，討論一下肉毒好了~XD 我可以跟你分享心得。😂）

以後心情不好時，或是覺得生氣時，先深深吸口氣，然後伸展一下，聽聽喜歡的音樂、外出散散步，或是打掃整理房間，轉移一下注意力，又或者想一些快樂的事，都有助於改變心情喔！（有看過網路上的”不要生氣”歌嗎？看了保證會笑開懷。🤣）

4、#學習自我釋放壓力
減壓真的很重要，生活上工作上的壓力源實在太多了，壓力大會使人記憶力減退、引起脫髮掉髮、臉上長粉刺痘痘、容易感冒、加速老化、體重變重，更嚴重的還容易罹患癌症，以及自體免疫方面的疾病（例如：我）。

因此醫生當時說，最好的狀態就是”遠離壓力源”，如果無法遠離，就要學會自我調適及減壓。除了睡眠及運動外，減壓還有一個好方法，那就是按摩，透過按摩，可以讓身體舒暢，不再緊繃，排除體內積結的壓力，達到平衡放鬆，免疫力也會隨之提高，當然也會比較好入眠，提升睡眠品質。

另外還有一些可以紓壓的好方法，提供給大家做參考。例如：聽音樂、打坐冥想、深呼吸、泡熱水澡、使用能舒緩身心的香氛、看爆笑影片、做瑜珈伸展、找人聊天，還有我最會的”發呆放空”。

（別說防疫期間怎麼按摩？沒有另一半怎麼按摩？我都自己隨便按啊…網路上教學影片很多，幾個關鍵穴位按壓就可以達到效果。）

5、#飲食規律
如果你覺得自己越來越胖，怎麼都減不了肥，容易疲勞且經常感冒，常常覺得累，總是提不起勁，這都是你老化的徵兆，是代謝變得緩慢所造成的現象。（悲傷~~~）

年紀增長，代謝的確會變慢，但是吃過飽或是偏食，抽菸、酗酒、熬夜、少運動等不良的生活習慣，更是代謝惡化的推手，尤其是飲食無度影響最大。所以改變飲食習慣，就可以讓代謝變好，恢復年輕時期的代謝力，也就能喚回青春囉！（用說的真容易啊~就是很難做到吧!?）

飲食盡量節制，七分飽就好，不要常常都吃太飽(這是在提醒我自己@@)，飲食有度的話，能延緩體內器官的老化，減少身體的負擔以及器官的壓迫；而少糖少鹽少負擔，盡量吃食物的原型，並且一定要養成細嚼慢嚥的習慣，減輕對胃的刺激，也可以讓胃有時間消化，減少饑餓感就減少進食量，還可達到減重的效果。
（以前我常常狼吞虎嚥，將吃飯速度降下來後，真的比較不會吃過多，給大家做參考。）

6、#多喝水
喝水好處多多，水能促進淋巴循環，促進新陳代謝，幫助排毒，改善便秘，還能活化細胞，減緩老化，讓皮膚更健康有彈性，除了有養顏美容的效果外，還可塑身減重，甚至抗癌，所以才有句話說”多喝水沒事，沒事多喝水”啊！

但是你知道如何正確的喝水嗎？最佳的方式就是少量，而且多次的喝水，每次飲水量不要超過200cc，一天至少要喝2000cc，而且不要等到覺得口渴了才去喝水，因為會口渴就代表身體已經缺水好一陣子了，身體才會發出的訊號，所以定時定量的補水，才是正確健康的喝水方式。
（看到這裡的你，趕快去喝杯水。）
（但也不要在睡前喝太多，容易水腫喔~）

7、#抱持心態年輕
心態才是決定年紀的關鍵！無論到了幾歲，也都要持續擁有熱情、保持好奇心，對新鮮事物感興趣，勇於接受挑戰，勇於去學習嘗試新事物，把它變成一種生活的態度，是種對生活的欣賞與熱愛，至於有沒有成功或是有沒有結果都不重要，樂觀看待即可，這樣一來，你會發現自己充滿了熱情與希望，有了簡單的快樂，持續保持這樣的心態，一段時間一定可以感受到自己明確的變化。

所以，勇於去嘗試想做卻還沒有做過的事，去學習想學卻沒空去學的才藝，去練習想接觸卻還沒試過的各項運動，簡單的專注去從事一件事，就可以帶來極大的樂趣及對生活的熱情，人也會跟著變年輕喔！
（例如我去學潛水、攀岩和玩SUP，最近學刷油漆和架窗簾…）

其實多跟年輕人接觸相處，也是很好的方式，從他們身上可以感受到很多青春的活力，還有一些無厘頭的想法及搞笑，可以豐富生活，也帶來許多樂趣，讓心情愉悅。

8、#吸引力法則
信念很重要，你覺得自己年輕，你才會年輕，自我感覺良好也很重要，如果自己都覺得自己明日黃花，還有誰會覺得你青春呢？所以保持年輕的心態，天天告訴自己我比實際年齡年輕許多，久而久之，你真的會發現自己變年輕許多。
（抑或是，真的是我自我感覺太良好呢？哈哈哈~😅）

以上跟大家分享，我打了好久喔~ 如果喜歡，就麻煩給我鼓勵一下，幫我分享或留言按讚吧！謝謝～🥰

（預告：下篇我要來跟大家分享，讓自己越來越美的秘訣，再給我一點時間整理一下，因為在想自己都做了些甚麼，又沒做些甚麼的時候，就會越寫越多啊…）

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#廢話好多寫了三千字
#是要寫論文嗎ＸＤ
#快給我鼓勵一下吧
#這樣下一篇才會快點生出來
#圖說　#日月潭的ＳＵＰ

【心房顫動（Atrial Fibrillation, AFIB）】

最近南非的奧運選手Richard Murray，宣布他被檢查出了有心房顫動的症狀，很可能今年奧運去不了，僅管本人還是很樂觀。

先插播一下，COVID19已經一年半了，當然不幸的有不少運動員確診，有的人完全康復回歸，也有人可能運動生涯就完結了。但也有不少人因為訓練狀況不理想，也開始懷疑自己是不是確診了？Richard Murray就是其中一個，他去年還自費去作了檢查，好險是陰性沒事。這陣子，這股自我懷疑確診的風潮可能也會在你我身邊出現，能做的防護與自我健康照顧，盡量去做，但也別過度自己嚇自己了，濕熱的台灣夏天，本來就很難練，不要因為數據不漂亮就懷疑自己確診！

回正題，心房顫動是心律不整的一種，整理所查到的資料，在台灣盛行率男性為1.4%，女性為0.7%，男性發生比率比女性高，且過了60歲後，會上升到4%。

心房顫動發作時心跳不規律，每分鐘心跳次數可能過快也可能過慢，心臟血液輸出量因而受到影響，會出現心悸、胸悶、呼吸困難、喘、頭暈等現象，如果心跳過慢或停頓過久，也可能出現昏厥，不過也有些病人並沒有明顯的症狀。

除了年紀，有高血壓、糖尿病、過量飲酒、肥胖等都有可能比一般人更高機率得到。

還有一類高風險族群，就是運動員了，尤其越頂尖的耐力運動員，因長期處於大量與高強度訓練，所以發生狀況也比一般人高上許多。就算你不是頂尖運動員，但過多的高強度或長時間超負荷訓練，還是有機會會碰上的。

身為個鍵盤叫練，我一直以來都是強烈建議要戴著心率帶訓練，光學心率絕對沒有心率帶準確。因為看訓練的心率，除了瞭解訓練狀況好壞以外，還有個很重要的事情是，看看每個人的心率長什麼樣子？趨勢又是怎麼走？

至目前為止，我至少抓出三個人有心率上的問題，主要都是會有不規則的起伏跳動，或是該高時反而低，該低時反而高，我都會建議他們要多留意身體有沒有狀況？有的話，可安排時間去檢查。

尤其，資料看多了之後，也的確發現每個人的狀況都很獨特，很多都跟教科書上寫的不同。舉自己例子來說好了，一般而言當人體處於疲勞、或賽後、或高強度訓練後的隔天，靜止心率RHR應該都會比正常時略高對吧？

我通常都是相反，正常的靜止心率約在45-48bpm間，但當我很疲勞時，例如要搞個連續幾天超負荷的話（例如切地瓜環島的那幾天），反而RHR會掉到剩40甚至以下，尤其一場大賽後，可能隔天會不到40bpm，最低看過34-36bpm的，但這種情況是很難拉上來的，可能130bpm就有平時160bpm的感覺了，所以當我發現心跳反而掉下來的時候，就是個疲勞的警訊，也是個與常識不符的狀況。不過通常只要疲勞退去，就回復正常了。

所以啊，蒐集出正確的資料，瞭解訓練狀況以外，也是幫助你更瞭解自己的身體。

祝福 Richard Murray早日康復，點播一首王力宏的心跳給你！

你的眼神充滿美麗，帶走我的心跳 ♪♪♪♪♪
你的溫柔如此靠近，帶走我的心跳 ♫♫♫

Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。

1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。

2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。

3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.

Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>

Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。

Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。

4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。

5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。

6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。

結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！

PMID: 31665015

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