【不用怕！我還在！】

Teammate今早whatsapp我，話今日有好多老友記致電嚟中心問候我，再過兩個月就90歲嘅包伯伯最為語出驚人！竟然問Teammate我住邊間醫院？佢想送個果籃俾我！！！

我聽見後，既感慨，又感動！

我心諗：「我值得大家對我咁好嗎？我值得有咁多老人家為我牽掛嗎？」

好對唔住！讓大家擔心喇！

由於手術後傷口復元需要一啲時間，加上不時感到頭暈(可能貧血影響)同腹痛，所以醫生建議我休息一星期，食哂所有藥、覆埋診、攞埋化驗報告；如無意外，下星期二才可正式復工！

坦白講，咁大個女從未試過攞咁長病假！以前唸中學女校嗰七年，我一次醫療休息室都未入過！(醫療休息室通常俾身體不適嘅同學入去小休，好多同學嚟月經或見課堂一悶就會即刻舉手表示身體不適要求入去休息)；唸中大社工嗰三年，我只走過兩次堂，一次趕交功課，一次準備演講！

做咗社工廿二年，我不嬲好少攞病假；反而喺肥媽病危最後嗰兩年，我申請過三次無薪假！過去十四年四個月零廿二日嘅抗戰日子，我曾喺夜空經歷過無數次欺凌、委屈、奚落同傷害，為此我曾攬住肥媽喊過好多次，瞓喺床上嘅肥媽，每次都會同我一齊喊；用手輕拍我嘅背脊，心痛地講：「阿.....肥.....唔.....好.....做.....喇！阿.....媽.....養.....妳！」我聽見喊得更厲害喇！但第二朝一大清早，我又可以如常臉皮厚厚、扮到乜事都冇、繼續精神抖擻去返工，用笑臉迎接每一位服務使用者！

今次入院做手術，其實我真係任性地諗過：「如果醒唔返就好！咁我就可以見返肥媽，唔駛再咁孤單，每日逼自己忙到天黑，日日喺度等日子過！」入院前，細妹寫咗張明信片俾我，幅畫寫住「不用怕，有我在！」，嗰刻我想同佢講，其實我真係一啲都唔驚！因為無論手術成功與否，最壞嘅結果反而能夠促成我心底嘅願望！

不過，當我睇到佢寫俾我嘅文字，加上夜空每一位朋友對我嘅支持，我又覺得自己咁樣諗好似唔係咁好！最普通嘅歌手，都會有鍾意佢嘅粉絲嘛！假假地我都喺夜空真心真意閃爍咗廿二年，加上又係肥媽嘅寶貝二女兒，應該會有啲人唔捨得我啩！

為免讓大家擔心，決定報多次平安！

各位，我OK呀！死唔去！只係不時感到有啲頭暈，下腹內嘅傷口有啲痛，要食抗生素、胃藥、消炎止痛藥、止痛藥同鐵片！

呢兩日我嘅主要工作係食藥、瞓覺同睇書；之前買落好多書，今次可以盡情刨哂佢喇！(圖中只顯示一小部份，我已睇完其中兩本，宜家開始睇另外兩本！)

各位關心我嘅朋友唔駛驚！我仲喺夜空，大家可以喺呢度同我交流；如果要親自見我嘅老友記，就要等多一個禮拜喇！

最後，送多一張書簽俾大家，請大家放大下面張相，望吓右下角嗰張！

再次感謝大家對我嘅愛！我雖然好掛住肥媽，但我一日未死，都會秉承肥媽堅毅不屈嘅精神，繼續竭盡全力，用心走下去！

爸爸媽媽收到通知書了是不是開始很焦慮要不要同意小孩接種疫苗？
幫自己決定比較快，幫小孩決定特別焦慮😣

兒科醫學會寫了一篇非常清楚的文章，很值得爸爸媽媽仔細研究看看～

我節錄了幾個重點：

「美國食品和藥物管理局(FDA)和美國疾病管制署(CDC)所通過BNT新冠肺炎疫苗於12歲以上青少年的緊急使用授權(EUA)，以及歐盟藥品管理局(EMA)已經批准莫德納疫苗可供12歲以上青少年接種，意味著基於臨床試驗數據，確定這些疫苗對青少年是安全有效。臺灣兒科醫學會也呼籲青少年應依照建議，施打通過審核的新冠肺炎疫苗。」

🔹兒童或青少年感染新冠病毒之後，可能出現 #兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children，簡稱MIS-C)，症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等 #類川崎氏症症狀，
➡️在20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，但嚴重者可能休克甚至死亡，不可不慎。🔹另一項更常見的感染後併發症為 #新冠長期症狀(Long COVID)，症狀極為多樣化，包括疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等，兒童與青少年發生率約2-13%。

⚠️透過接種疫苗，減少病毒傳播速度，#也同時可減少病毒突變成更危險的病毒株的機會。

截至2021年7月16日為止，美國約八百九十萬12–17歲的青少年接種了BNT新冠疫苗，共863人在系統通報嚴重的副作用，其中40.3%是心肌炎，#初估不及萬分之一的機率，#主要發生於第二劑接種後。

‼️提醒家長若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，仍請立即就醫。

青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，這些不舒服症狀發生率有五成以上。另外打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5℃)，#但第二劑後會有20%發燒，且半數超過38.5℃，當孩子感到不舒服時，可以使用退燒止痛藥降溫。

⚠️結論就是：
疫苗的心肌炎預後不錯，
#但COVID19造成的心肌炎致死率高‼️

給爸爸媽媽參考喔▶️ https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52

#佳鴻診所

經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

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