圖片是法國痔瘡藥的廣告，裡頭的男女真的笑得好開心，他們應該下半身都很健康。

不多說，三個孩子都是自然產，說沒有痔瘡是假的。

因為止痛藥會導致便秘，嗯嗯嗯嗯，於是最近我跟痔瘡就是相親相愛不分手。

如果您有可愛健康的菊花，請好好愛他，別讓他變成爆菊。

從昨天開始，阿班開始發燒，燒到四十度那種。
其實上週五我就帶他去看過醫生，因為他身上起了很多紅疹，我懷疑是腸胃問題，但礙於沒有發燒、沒有症狀，除了疹子也不能診斷什麼，只能當皮膚過敏處理。

腸胃炎的潛伏期是多久我不知道，但週四開始他就發燒，昨天晚上拉肚子、半夜噴射吐....我很確定，久違的腸胃炎來找我們了。

以前我是那種小孩要嘔吐前我就可以感應到，準備好盆子完美地接住嘔吐物。

但....我真的老了！反應變得遲鈍就算了，而且光是照顧半夜生病的孩子，我整個人就跟死掉一樣...，好累累累累呀呀呀呀。

今早帶他去看醫生，確定腸胃炎外加中耳炎。

很好！就這樣，他今天就跟阿母我在家一整天，也黏了一整天。

另一個話題，我做代購大約十年了，真的沒想到，十年來沒遇到小偷，這一次竟然遇到了，小偷是誰？就貨運公司的人呀。

而且他很厲害的挑了最近很難買的商品，剛開始我還有點竊喜，這一次包裹好快就到了耶，當然快，用自己的商品卻換的快速到貨呀😭

人生寄件被偷竊，今天解鎖。

今天還沒完....，從早上開始我就不斷聽見羊媽媽一直叫，我很擔心的走到羊圈去看，結果看到了一隻已經沒生命跡象的小羊，我趕緊狂奔到老奶奶家問她發生了什麼事。

老奶奶說：唉，第三隻了！也不知道為什麼突然死亡。

剛好獵人來我們家，他說上次被殺死的羊寶寶應該是野狗做的。

昨天半夜離我家一公里遠的農家養的狗一直吠，他們很少這樣吠叫....到底是怎麼了。

鄰居說，要看好我們的小孩，因為有人的孩子被一隻流浪的德國狼犬撕咬臉部，找到時已經失血過多死亡，小孩六歲而已。

如果我們今天很喜歡動物，但動物卻不喜歡我們，我們該怎麼辦！？

😔

當媽媽腸胃發炎不支倒地功課沒人問怎麼辦？
👧問google就好了啊

前幾天開始胃不舒服
昨夜更是因為明顯感覺胃一直瘋狂收縮
今天就開始上吐下瀉+微燒
結果胖姐回來問我功課有造詞她不會
帶她看到我不舒服
於是乎沒過多久我就看到她拿著ipad問谷歌
🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣
我有時候挺佩服這世代的孩子
不會就自己找答案
也挺好的. 是不是？！

現在三年級的國字因為這麼難？
「翼、雜、搬、攤、整、鬆、瞇」
真的很難欸

ps. 小朋友勿學. 胖姐姐中文程度太差. 能這樣找到答案寫功課. 阿姨我已經心滿意足了🥲 又然後該死的腸胃炎真的好不舒服. 慶幸自己現在在台灣. 趕快去看醫生好方便

【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

更詳細的內容請大家移駕至週末上傳的 Podcast 👉 https://pse.is/39wbvz

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

🚺

女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

🚹

男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

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#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。