【為甚麼受傷的地方一直復發，甚至沒辦法完全好起來?】 平常在詢問個案的病史時，很常聽到個案反應很久之前受過傷後，這個傷就一直反覆的出現，每隔一段時間就會發作。甚至有些個案反應在受傷後，雖然沒有這麼痛了，但是仍然覺得受傷的地方”怪怪的”或是一直有不舒服的感覺，究竟為甚麼會有這樣的情況呢？ 造成舊傷容易復發的原因非常複雜，除了之前分享過的腳踝慣性扭傷時，提到的本體感覺的喪失之外，組織結構的強度與動作控制的能力也是很重要的因素之一。身體受傷後，受傷的組織會經歷以下的進程：發炎期、增生期、重塑期。 發炎期：紅腫熱痛、清除受傷、死掉的組織 增生期：受傷的組織開始癒合，但受傷的部位還不夠強壯 重塑期：癒合狀況逐漸完成，組織開始重新排列，慢慢回復組織的強度 在 發炎期我們會建議透過被動的關節活動，或是周遭關節的活動來幫助恢復。而增生期與重塑期則可以開始慢慢增加活動的強度，藉由適當活動的刺激來促進修復，並讓新生長的組織變得夠強壯。 而舊傷老是反覆發生的個案，有些人是因為在受傷後過度保護受傷的部位，沒有適時地去活動身體，導致周遭的神經肌肉控制變差、本體感覺下降，使受傷部位變得”遲鈍”。此外，在組織修復的期間沒有給予適當的活動刺激，也容易讓修復的速度變慢，新長的組織不夠強壯，未來在活動時能承受的力量下降，造成再次受傷的機會增加。 第二個常見造成再次受傷的原因則是個案太快恢復原本的運動強度。這類的傷害復發的間隔通常比較短，主要是當疼痛已經有明顯的緩解之後，許多人會以為受傷的組織已經痊癒，就馬上回到原本的運動強度。而事實上當組織修復進入增生期與重塑期時，疼痛就會漸漸的緩解下來，甚至可能已經沒有明顯疼痛產生。但此時的組織其實仍未完全修復，或是新生長的組織仍處於比較脆弱的情況，這時若沒有循序漸進的增加運動強度，突然讓組織承受太多的負擔時，便容易造成二次受傷。 第三個可能的因素是造成舊傷復發的原因來自於動作控制不良，根本的動作控制問題並未透過訓練來改善。許多個案並不是因為外力的撞擊，或是瞬間的拉扯造成傷害，而是在日常生活裡一個不經意的動作，就突然開始痛起來。針對這樣的傷害，比較可能是因為該部位的控制能力不佳，導致日常生活中會反覆做出相同的動作所產生。而這類的動作雖然不會對組織造成過多的負擔，但因為頻率過高，使得同樣一群組織在反覆承受這樣的力量，日積月累下來還是會造成傷害。當我們沒有針對這個動作問題做訓練改善的話，即便受的傷癒合了，過一段時間還是容易會因為過度使用再一次受傷。 總結來說，受傷後並不是只要休息就好。在身體修復的期間，給予身體適當的運動除了可以幫助復原之外，也能減少受傷復發的風險。但太急著增加運動強度也可能會有反效果，當疼痛問題已經好的差不多的時候仍不能大意，後續的訓練仍然要循序漸進增加訓練強度，並保持運動的習慣，才能讓新生長的組織變得更強壯。最後我們也不能忽略造成傷害的原因，針對動作控制失能的問題做訓練，更能減少未來復發的風險。 #傷害復發 #組織修復 #動作控制 #運動訓練 #預防醫學 #物理治療 #reinjury #healingphase #trianing #motorcontrol #preventivemedicine #physiotherapy #hunterptworkout

哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～ ⁡ ⁡ 🦵🏻慢性腳踝不穩定(Chronic ankle instability) ⁡ 👀到底到底，常常扭傷的玻璃腳踝是怎麼一回事呢? ⁡ 為什麼腳踝扭傷已經很久了但還是覺得一直都不穩定？ ⁡ ‼️是韌帶鬆掉了嗎？ ⁡ 😎在近期的研究文獻裡發現造成你腳踝不穩定很有可能是沉睡中的肌肉喔！ ⁡ ❗️根據文獻裡的分組： ⁡ 1.慢性腳踝不穩定的人 2.曾經有過腳踝扭傷但不符合慢性腳踝不穩定的人 3.健康人 (Bowker S et al., 2016) ⁡ 這三組進行韌帶鬆弛度測試的結果顯示，慢性腳踝不穩定的人並沒有發現韌帶真的比較鬆。 ⁡ ‼️反而是在肌肉活性測試中發現： 慢性腳踝不穩定的人比目魚肌的活化程度會比其它兩組明顯較低喔～ ⁡ ☝🏻Amber想說： ⁡ 因此”訓練肌肉”好好的重新學會控制你的腳踝可能是讓你擺脫不穩定的重要一環喔！ 如果你現在正在擔心自己的腳踝很不穩定的時候！不要猶豫了！開始訓練吧！！ ⁡ #運動 #健身 #物理治療#扭傷#玻璃腳踝#籃球#足球#跑步#運動#傷害#疼痛

Middleton末節火力全開！公鹿雙箭頭合轟71分取得系列戰領先權。 ⁡ ⬛Middleton創公鹿隊史紀錄 ⬛字母哥寫入聯盟歷史紀錄 ⬛系列戰公鹿2-1領先老鷹 ⁡ - ⁡ 回到主場的老鷹在 #開局就士氣如虹，外線砲火猛烈，持續打出他們特色的外圍轟炸風格，且能夠跳出來得分的球員很多，就如對尼克與七六人那時談到的，他們都很敢打，除了Trae Young，Huerter 、Bogdanovic與Gallinari甚至Collins都很拚很有自信。 ⁡ 首節老鷹先發就有四名球員投進三分，Trae Young非常有破壞力，這一場他回到 #G1的侵略性打法，不停透過擋拆去針對Brook Lopez，又或者將球交給擋拆錯位的John Collins與Danilo Gallinari去大打小。 ⁡ - ⁡ 老鷹整場比賽我認為 #打得比公鹿更有方針，這也使得他們整場領先的時間很長，讓公鹿直到第三節末82-80時才有整場比賽首度領先的時刻，而Young與Gallinari有挺住壓力給予回擊，很快又將局勢掌控在老鷹手中。 ⁡ 🏀即使Trae Young在第三節最後不小心踩到裁判的腳扭傷腳踝退場一陣子，老鷹球員也有守成， #透過公鹿連續失誤下，又拉出一波攻勢，就連Okongwu都連續得分來個空接暴扣與小拋籃，眼看公鹿有可能要被士氣狠壓陷入谷底時，#Middleton忽然開啟得分開關，進入無人可擋的狀態。 ⁡ - ⁡ 在Middleton爆發前，公鹿 #團隊三分 的表現在這場又是低迷到不行，依然維持著 #非常不穩的特色，且Jrue Holiday這晚進攻狀態很差，投籃都偏短，突破也擺不進，在幾乎無法得分下他的 #持球破壞力降低很多，再搭配團隊外線不準的處境，公鹿進攻端打得並不流暢。 ⁡ 公鹿主要就是 #靠著字母哥在硬撐，搭配Khris Middleton的零星火力與Bobby Portis關鍵的跳出(這場真奇兵)，雖能咬住比分，但一直缺乏能一舉超前或拉開分數的 #得分破壞力與攻勢。 ⁡ 💪字母哥依舊難以被壓制下來，這場仍是用61.9%的命中率拿下33分11籃板4助攻2抄截1阻攻的優異表現，也是他 #季後賽連續七場 投籃命中率都在50%以上，在攻防兩端的貢獻非常穩定。 ⁡ - ⁡ 🏀但之前有跟大家討論到，字母哥就是公鹿穩定的 #競爭力基礎， #決定上限 的還是Jrue Holiday與Khris Middleton的發揮與否，尤其關鍵膠著的時刻，擁有菁英投籃能力的側翼進攻者仍是帶風向的主要發動機，大個子球員真的比較難以施展。 ⁡ 結果眼看老鷹可能要在主場帶走勝利時，決定公鹿上限的Middleton忽然不講理的爆發起來！ ⁡ - ⁡ 🔥在老鷹士氣最高漲並領先７分的時期，Middleton先是在Collins面前直接旱底拔蔥投進三分，澆熄場邊老鷹球迷的聲浪，接著Connaughton攻防轉換的快攻，再由他後續操作一波三分與中距離高難度的連續強投，真的直接 #把老鷹轟到七暈八素。 ⁡ 且字母哥也沒閒著加入戰局，也在關鍵時刻連續跳投得分，罰球也有盡可能把握住，公鹿就在短短五分多鐘打出一波20-5的攻勢，直接將比賽勝利帶走。 ⁡ 老鷹沒有辦法頂住這一波，射手群都沒把握住，其中Bogdanovic應該是因為有傷的關係，整個 #季後賽投籃表現極度不穩，今天全場16投僅中3，已經連續六場得分都沒破雙位數。 ⁡ - ⁡ Khris Middleton第四節單節轟下20分(#單節得分超過老鷹全隊)！全場38分追平自己季後賽生涯新高，絕對是這晚公鹿能贏球的最大功臣之一。 ⁡ 🏀除此之外Middleton成為公鹿隊史過去25年來第一位能在季後賽末節得到20分的球員，且單場30分10籃板5助攻5顆三分球的門檻內，他也是公鹿隊史第一位能在季後賽寫下這數據的球員(第二次)。 ⁡ - ⁡ 🏀字母哥也正在寫紀錄，此戰過後他在本季季後賽已經有10場【#30分10籃板】的表現，這成為聯盟從1963年以來，聯盟第4位能在季後賽達到這里程碑的禁區怪物。 ⁡ 另外三位分別是Shaquille O'Neal、Hakeem Olajuwon與Kareem Abdul-Jabbar，都是歷代最傳奇中的中鋒人物。 ⁡ - ⁡ 公鹿也非得提一下P.J. Tucker與Pat Connaughton，兩人都在防守端與爭球上持續做拼命三郎的角色，這都是球隊能贏球不可缺的元素。 ⁡ - ⁡ 至於Trae Young的表現也是無話可說！ ⁡ 👍他打得真的很好，這晚進攻 #非常高效與刁鑽，很有心氣把上一戰打不好完全做個觸底反彈的呈現，這種就是巨星球員的表現，且做為第一次打季後賽的年輕人，這確實相當讓人讚嘆。 ⁡ 只不過Trae Young都打得如此好還是沒拿下比賽，這對於老鷹當然很傷，也看得出兩隊在硬實力上是有差距的(穩定性與經驗和老鷹雖能多點開花但 #沒穩定第二得分點)，公鹿並沒有陷入七六人 #不會打關鍵時刻的窘境，也代表老鷹想贏，容錯率真的低，也得祈禱公鹿外線一直很不穩。 ⁡ 但看著這群年輕人能打出這樣競爭力，且這系列戰仍是有一搏創造驚奇的可能，我覺得老鷹挺迷人的！他們真的超乎我想像的，讓系列戰變得很精彩。 ⁡ ✏️ HBK