【運動神經元疾病 - 肌萎兒臨終：我先去天堂找一個家，等把拔和馬麻】：「脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy，簡稱SMA，俗稱小漸凍人）不多見，這些小朋友雖然肌肉萎縮、卻有個神祕的現象，他們多半非常聰明，而且特別貼心、甜蜜」，「榮總關渡醫院神經內科-高克培醫師」不由地回想起幫一個小病友做緩和醫療（hospice）的經過。
　　
■我跟病童說了一個祕密
30多年前，我有一個7、8歲患者，他的可愛令人憐惜難忘。小病人3、4年中被帶來門診幾次，他爸媽很信任我，充分了解小朋友的未來。最後一次來，他早已不清的口齒變得更斷斷續續，他沒氣、沒力地說：「晚上總是做噩夢、好可怕啊。」
　　
媽媽也說，他近來心情很不好、不大肯說話，而且身上老是冒冷汗，稀飯只能一小口一小口、好慢地勉強吞，更不敢喝水，我看他心跳超快，我知道小朋友不會太久了，他爸媽看出我的無奈，在輪椅後面露悲傷、無助…。
　　
突然我靈機一動，要他爸媽暫出診療室，因為「我要跟他說一個祕密」。
　　
我問他：你愛不愛你們家？
　　
他說：愛啊！
　　
我再問他：你們家是誰找到的？
　　
他說：當然是我把拔和馬麻。
　　
我又問：是你、還是你把拔和馬麻先來這個地球？
　　
他說：當然是我把拔和馬麻。
　　
我說：那好，萬一你先去天堂，怎麼辦？
　　
他想了好一會兒，一字一字咕咕嚕嚕地說：
　　
好啦，我一定會在天堂找一個可愛的家等我把拔和馬麻。
　　
道別幾個月後，他爸爸打電話到診間，很平靜地謝謝我，說兩個星期前夜裡小朋友走了，走前一直很高興，常常對他和媽媽說：「這次換我先去天堂，我去那裡要找一個家，等你們來。」【註1】
　　
■還記得曾經紅極一時的「冰桶挑戰」嗎？
當時冰桶挑戰讓俗稱「漸凍症」的「肌萎縮性脊髓側索硬化症」（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS）獲得大家的認識與關注；而同樣是運動神經元疾病的「脊髓性肌肉萎縮症」（Spinal Muscular Atrophy，簡稱SMA，俗稱小漸凍人），也是一種遺傳性的疾病，但跟ALS不一樣的是，ALS通常在成人時才會發病，但SMA多半在嬰兒時期、兒童時期就會發病。【註2】
　
■運動神經元疾病(漸凍人)
提起運動神經元疾病，一般人或許會覺得很陌生，但如果說是「漸凍人」，可能就恍然明白。運動神經元疾病（Motor Neuron Disease，簡稱MND ），俗稱「漸凍症」，醫學教科書中常以其病變位置為名，稱之為「肌萎縮性脊髓側索硬化症」（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS ）。
　
曾經有許多名人罹患運動神經元疾病這項疾病：1939年美國洋基隊著名棒球明星Lou Gehrig被診斷出罹患此病，當時36歲的他曾經創下許多美國職棒史上空前的紀錄並4次奪得美國職棒大聯盟最有價值球員MVP獎；然而不論醫師如何努力醫治，他還是在四年後告別深愛他的全美球迷，因此在美國這個疾病習慣被稱為「葛雷克氏症」(Lou Gehrig's disease)。
　
在眾多患者中，最讓世人印象深刻的是：繼愛因斯坦後，目前全世界最偉大的理論物理學家─史蒂芬‧霍金 (Stephen Hawking) 博士，他出生於1942年，在他21歲就讀牛津大學三年級時便罹患「漸凍症」，且在短短幾年內便全身癱瘓。
　
然而四十幾年來他一直以完全癱瘓、無法言語的身軀從事世界最頂尖的研究，靠著電腦溝通輔具的幫忙，仍持續在實驗室從事天文物理研究工作，從不間斷，直至76歲之齡與世長辭。另外，中國共產黨主席毛澤東也是因罹患「漸凍症」過世，從毛澤東私人醫生所著的書籍中，就可以瞭解其痛苦的罹病經過。
　
「運動神經元疾病」是世界衛生組織公告21世紀重要困難治療的疾病之一，這種疾病最可怕之處在於患者中樞神經系統的運動神經細胞會快速進行性凋亡，患者在兩三年內逐漸出現神經肌肉萎縮、四肢癱瘓、無法言語、無法吞嚥、甚至呼吸衰竭，以致於必須長期依賴呼吸器維生，外觀看來就像植物人一樣。
　
然而他們的意識卻非常清醒，感覺正常，就像是活生生的靈魂被禁錮在一個的僵死軀殼裡，完全無法與外界溝通，我們稱之為「漸凍人」，但其痛苦更甚於「植物人」。運動神經元疾病是一種殘酷的病症，患者只能眼睜睜的看著自己的全身肌肉逐漸萎縮，症狀一天天惡化，卻無能為力。
　
■運動神經元疾病好發於中壯年人
根據最近一項調查研究發現，台灣每年約有500位運動神經元疾病新發生個案，近年來其盛行率更有逐年增加之趨勢。未來隨著人口逐漸老化，這種可怕的中樞神經退化性疾病勢必有增無減。運動神經元疾病好發於中壯年人，男性罹患機率約為女性的1.5倍。
　
■臨床症狀
人類的大腦就像一部超級電腦，統管全身的每一個器官，是人體中最忙碌也最權威的器官，它每分每秒都在發號司令，指揮身體各部門如何運作。
　
其中運動神經元細胞負責指揮全身的肌肉運動功能：
▶位於「大腦」中的運動神經元，我們稱之為「上運動神經元」
▶位於「腦幹及脊髓」中的運動神經元則稱為「下運動神經元」
運動神經元疾病的主要病變位置就是在這兩個部位。
　
▶當上運動神經元發生病變時
患者會有四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象，並且由於四肢神經反射異常增強，患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。
　
▶若是下運動神經元發生病變時
多數會從手掌或腳掌開始出現肌肉萎縮現象，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等，最後患者甚至會全身癱瘓，呼吸衰竭，只能依賴呼吸器維生。
　
罹患運動神經元疾病的患者主要是運動神經萎縮，其感覺神經並未受到侵犯，雖然患者的四肢無法動彈，也無法自行呼吸，但自始至終意識卻非常清楚，冷、熱、痛、癢等感覺亦像正常人一樣清晰敏銳，然而這也正是痛苦之所在。
　
■致病因素
罹患運動神經元疾病的病人常會無語問蒼天：為什麼我會得到這種病？
　
運動神經元疾病究竟是如何發生？多年前科學家就發現運動神經元疾病患者的神經細胞中常有麩胺酸(Glutamate) 過度堆積的現象。麩胺酸存在我們的中樞神經系統裡，是一種非常重要的興奮性神經傳導物質，負責快速神經傳導，與個體的認知、記憶、運動等功能有關。麩胺酸在正常情形下是無害的，但若是累積過多，就會在運動神經元細胞內產生毒性，並造成神經細胞壞死。
　
關於運動神經元疾病的致病機轉，以往有過許多假說，包括：病毒感染(如：小兒麻痺病毒及愛滋病毒皆可導致成人發生類似運動神經元疾病的症狀)、食物毒素(如：關島土著傳統食物中的毒素BMMA可以導致運動神經元疾病)、其他還有重金屬中毒(如：錳中毒、鉛中毒)等學說，但後來的研究發現這些都不是主要的原因，且無法解釋大多數的運動神經元疾病。
　
近年來拜基因科技發達之賜，我們漸漸瞭解：基因功能異常才是其真正的致病原因。 十幾年前科學家便發現一種稱為SOD1的基因可以造成運動神經元疾病，科學家利用突變的SOD1基因植入老鼠體內，證實可以引發典型的運動神經元疾病。
　
科學界一度以為已經找到最根源的解答，然而當應用到臨床研究上時才發現，這只是個次要的基因，因為只有百分之一的運動神經元疾病患者有此基因異常，這個結果一度令科學界沮喪。
　
所幸經過不斷的努力，最近英國國王學院(King’s collage)的科學家在運動神經元疾病研究上取得重大突破，他們已經找到一種與大多數運動神經元疾病直接相關的基因變異，並發表在2008年2月的科學雜誌(Science)上，這種基因稱為TARDBP基因。
　
之後的研究也發現這個基因所造成的神經細胞內一連串分子變化確實與這個疾病的致病機轉有著密切的關連性，這對於該疾病的研究是一個重要的里程碑，這些發現可以幫助我們瞭解運動神經元疾病的真正發病機轉並進而找出根治的方法。【註3】
　
■漸凍症基因療法臨床試驗 帶來治癒曙光
2020年，《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine; NEJM）最新發表的2 項重要研究，為 ALS 病友帶來了一絲治療的曙光：基因療法有效抑制了致病基因的表現，改善了與疾病相關的指標！
　
對於具有SOD1 基因致病突變的ALS 病友而言，調節 SOD1 突變基因的表現進而降低突變基因所製造的毒性蛋白量可能具有治療的作用。在SOD1 突變的ALS 動物模型中，這類療法減緩甚至逆轉了運動神經元的退化死亡。最近，兩個獨立的研究團隊分別通過兩種基因療法，在攜帶 SOD1 突變ALS 病友中研究抑制 SOD1 基因表達可能帶來的治療益處。
　
■漸凍人症目前有很多未知之謎，其中包括發病的原因尚不明朗
根據美國國立衛生研究院（NIH），現有證據表明，基因和環境因素可能是導致漸凍人症的原因，55～75歲的人和男性是易發群體。
　
罹患漸凍人症的病人，可以通過藥物、物理治療和營養補充等方法，來延緩疾病的進程，但沒有治癒方法。根據美國漸凍人協會（ALSA），漸凍人的平均存活壽命是3年，只有5%的人可以存活20年或以上。
　
然而，霍金卻在被診斷漸凍人症之後，活了55年之久，不僅超過了當年醫生的預測，也超過了迄今為止的紀錄。
　
漸凍人協會的首席科學家Lucie Bruijn對《時代雜誌》表示「漸凍人症是很複雜的案例，每個人情況都極為不同」，霍金的長壽也許與他的基因、接觸的環境因素，以及無微不至的臨床護理有關。
　
霍金自己則認為，讓他能夠抵抗病魔的，是活躍的思維和幽默感。
霍金說：「至少這告訴了人們，人不能失去希望。」【註4】
　
【Reference】
1. 來源
Miller T, Cudkowicz M, Shaw PJ, et al. Phase 1-2 Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS. The New England Journal of Medicine. 2020 Jul;383(2):109-119. DOI: 10.1056/nejmoa2003715.
　
Christian Mueller, James D Berry, D McKenna-Yasek, et al. “SOD1 Suppression with Adeno-Associated Virus and MicroRNA in Familial ALS.” The New England journal of medicine 383 2 (2020): 151-158 .
　
➤➤資料
∎註1
(元氣網)「肌萎兒臨終：我先去天堂找一個家 等把拔和馬麻」：https://health.udn.com/health/story/5960/4249033?from=udn-referralnews_ch1005artbottom
　
∎註2
(Heho健康)「肌肉萎縮是嬰兒死亡率最高的遺傳疾病！孕前預防、檢查、治療一次看懂」：https://heho.com.tw/archives/87376
　
∎註3
臺北市立聯合醫院忠孝院區「神經內科-運動神經元疾病(漸凍人)」：https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=73F717BEABAB7172&s=8B753E510FF8BAD8
　
∎註4
大紀元 epochtimes.com「霍金患致命漸凍症 卻多活50年 原因為何？」 ：https://www.epochtimes.com/b5/18/3/15/n10218912.htm
　
➤➤照片
∎ (研之有物)當體內的油電混和車「電池壞了」！運動神經元退化：https://research.sinica.edu.tw/motor-neuron-diseases-mir-17-92/
　
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12/21：顛倒世界 第十四章 鏡子中的鏡子(單篇全)
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　　此處是一棟遭到嚴重破壞傾圮的水泥建築，周遭的牆面全都剝落不堪，幾條梁柱甚至能見到斷裂殘缺的鋼筋，所見之處也全是掉落的水泥碎塊與塵屑，抬頭望上去的二樓地面坍落了九成，再上頭的三四樓也都是處處缺口，外頭的陽光滲進了無數大小縫隙，透進了佈滿細小灰塵的白色光纖。
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　　空氣間密布塵沙，協伊身上裹著上一次見面時的深藍色風衣，戴上了衣帽以及掩住了純鼻的圍領，陰影之下的雙眼正俯視著我們，而他身邊也站著那名只到他肩膀高的紅髮女孩，她睜著一雙骨碌碌的慧黠大眼，在漆黑之下微爍著淡淡的桃紅色螢光，滿富興趣般地揚著嘴角睨著我們。
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　　「協伊！你為什麼……」我開口叫著，但話還沒說完，紅髮女孩的身影便向後一縱，拉著協伊沒入了後方的陰影處。
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　　「佔住！」裘娜雅吼了一聲，踩著一旁的牆面飛簷走壁跳到了二樓的斷層處，追了上去。
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　　「等等，裘娜雅！」我當下也心急了，情急之下甩著腦袋發現了一處沿著壁面向上的殘破階梯，跨過了幾階斷處也到了二樓，踩著佈滿石灰的水泥地衝入了那後方無門的漆黑房間。
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　　「唔！」映入眼簾的是不同的景色，我進到了一處沒有車輛停放的黯淡停車場，整個寬廣的空間還有幾處角落坍塌，成了一堆碎裂的鋼筋水泥塊，而裘娜雅的身影就在一側轉角處轉瞬即逝。
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　　我沒時間停下思考，忍住心中不斷湧出的恐懼，拔起雙腿盡速衝了過去，轉進了停車場轉角的另一處地方，進入了前方無門的走道口──雙眼一反射到周遭存在的光線後，前方場景又一次離奇地切換了。
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　　這裡是個與停車場完全不會有關聯的狹窄廚房，兩側堆疊了許多骯髒的鍋碗瓢盆以及一些廚具，上頭爬著一些噁心的蚊蟲，我只一眼掃過了這些，趕緊衝出了廚房的門口，這次又回到了剛才的那棟水泥建築，只不過出來的地方正好與當時從機房進去的地方相反，而機房那處的景象已經轉換成了一條走道。
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　　我心驚不已地大力喘著氣，只感到頭暈目眩，好似做了場離奇至極的夢，裘娜雅就在我前方抬頭望著二樓處斷層的兩人……不對，整個空間並不一樣，與一開始到來的那處地方左右完全顛倒了，簡直就像鏡子裡反射出來的世界一樣，而非我是從另一端進來的……
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　　「這、這是什麼意思？……那些空間是什麼？！為什麼要繞過那些地方又回到這裡？」無知讓我感到無比的恐懼，我在剛才連連穿過了幾個不能夠串在一起的空間，我不知道會發生什麼樣的詭異變化……
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　　「那是為了變一點魔術的小手段。」模樣看似才十四歲左右的紅髮女孩這次沒有遮住她的面容，她的肌膚皓白如牛奶，幾乎要與透射進來的熾白光線融為一體，十分標緻的五官再加上一雙紅眼睛，有種存在於異世界的脫俗感，那張粉白稚嫩的臉蛋與裘娜雅有著些微相似的神韻。裘娜雅說過她也是艾薩斯家族的，名為芭辣依卡的十六歲女孩。
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　　「……魔術？」我愣愣地複誦著。
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　　「待會你就會知道了。」芭辣依卡笑眼如彎月，對著裘娜雅甜聲說：「才一天不見，姊姊就受傷了呢。」
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　　「芭辣依卡，妳應該知道，他是罪人。」身旁的裘娜雅面沉如水地開口，毫不理會方才的怪異情形，抬頭瞪著站在二樓可立足之邊緣處的兩人。她面無表情，但隱約透漏著我從未感受過的壓迫感，令我暗暗心慌著。就算面對前來奪命的武裝部隊，她也沒有絲毫認真的殺意與憤恨，但為何現在……
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　　「那又如何？我喜歡協伊。」芭辣依卡眨了眨眼。「我本來就對家族的一切以及長老會沒有興趣，也多虧協伊造成了艾薩斯的派系分離，我才能夠逃出那個討厭的體制，自由地過活。裘娜雅姊姊，我跟妳不一樣，妳是棄子，也是培養出來的實驗機器，妳甚至連這個世界上或許存在著的一些魅力都無法感受。妳為什麼要追隨臺獨？妳真的知道嗎？」她彎起了眼眉，嫵媚一笑。
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　　「那些我不需要知道，協伊是艾薩斯的罪人、是『滷肉飯』的敵人，所以我必須殺他。」裘娜雅手速飛快地自腰間抽出三把小刀，我只聽見幾聲鏗鏘，芭辣依卡的手緩緩放下，小刀已經在協伊身前迸出了火光後彈開，嵌入了附近的牆面。
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　　「不講理的機器。」芭辣依卡撇了下嘴，「勸妳別輕舉妄動了，妳的同伴現在都被困住了，或許他們的生死就掌握在你們的手上呢。」
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　　「什麼意思？」裘娜雅皺了皺眉頭。
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　　「等一下！協伊！為什麼你在這裡，還要困住我們！」這時我回過神來，朝協伊大喊著，但腦中已是一片混亂。
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　　協伊看向我，頓了片刻，「我也沒想到才過一天而已，就得在這樣子的情況下見面，只能說，時間安排得太不巧妙了。」他嘆了口氣，舉起雙手迅速在空中擺動，馬上就造出了一片不小的「鏡子」，鏡面竟映出了畫面，小鵲杏及其他人、甚至是任申文隊長他們都在裡頭，正聚在一處狹小空間抵抗著兩側排山倒海而來的武裝敵人。
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　　協伊繼續說：「阿鏡……這現在是你的稱呼吧？這是屬於『鏡遊者』的另一個能力效果，除了自已窺視，也能夠讓其他人看到某一處地方的景象。『鏡遊者』一樣是異能者，對於同樣的體質會有擁有不同特色與強處的區別，我的強處則是『速度』與『距離』。你也必須盡快找到自己的強處，將其加強。你已經沒有時間成長了。」
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　　「等一下！這到底是怎麼回事？把我們騙入這個工廠的是你嗎？你到底要做什麼！」我疑惑地大聲質問。
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　　協伊看似有些糾結地伸手緊抓了下他那一頭的柔軟白髮，片刻後說：「總之，我現在是站在『統藝』這裡的，有很多事情對剛來到這個世界的你太過複雜……不，就算是裘娜雅也無法明白吧？抱歉，我只能說你們現在是我們的街下囚，我必須拖住你們……這是為你好。」
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　　「阿鏡，他們想讓我們全部人葬身於死，徹底剷除掉『滷肉飯』的最強戰力。」裘娜雅語畢向一旁的牆壁衝了過去，騰空踩著牆面就這麼跳到了二樓的斷層處，朝兩人連連開了好幾槍。
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　　芭辣依卡咬著牙自披風內轉出了一柄沒有劍萼的雙刃劍，擋在協伊面前彈開了幾發子彈，接著將雙刃劍一分為二，以狹長的雙劍迎了上去。
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　　裘娜雅奮力將手上的手槍砸了過去，飛舞的槍身被芭辣依卡的劍身給拍走，跟著她抽出了一柄相較之下顯得弱不禁風的黑亮匕首，在二樓距離狹窄的斷面上與對方交手，一時間兩人的雙手成了看不清的殘影，只有時不時瞬間照亮周遭的火光乍現，一刀擋雙劍，誰也沒有離開原地超過一步，也沒有人佔了上風。
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　　「裘娜雅姊姊，妳可真強，受了傷、只憑一把匕首還能有這等戰力，但是妳也傷不到我，時間一直拖下去，妳該怎麼辦呢？」芭辣依卡連連揮舞雙劍，不斷劃著華麗的弧形軌道，泰然自若地笑著說。
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　　「阿鏡，快點造出『鏡子』救出他們！再這樣下去他們會被殺掉的！」打鬥中的裘娜雅大喊著。
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　　我怔了怔，隨即蹲下來開始在空中急切地組合起那些光片。沒、沒錯！我們被困在這個地方，逃不出去也無法趕到他們身邊去救他們，眼下的唯一辦法就只能造一面「鏡子」讓他們逃到這裡了！
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　　「已經沒用了，『鏡子』在空間構成也得遵循一些定理，進入這地方的生成結構可與你之前見到的那種『純粹轉換空間』的概念不一樣，你在這裡是造不出來的！」芭辣依卡用雙劍擋住了裘娜雅的刺擊，反手抓著劍柄夾住了匕首，趁著裘娜雅的動作停滯的瞬間，扯住了匕首以一記抬腳側踢重創了她腰際上的流血傷處。
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　　裘娜雅痛苦地悶哼一聲，腳下踉蹌，隨即又被頂了膝窩處，身子軟了下來。她放開匕首單手扣住芭辣依卡的右腳，矮身躲掉了橫掃而過的劍鋒，向前一頂使對方失去了重心，在地面上嘗試封鎖住她的四肢。
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　　什、什麼意思？與轉換空間的概念不一樣？我造不出「鏡子」？
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　　我心慌地看著空中隨處飄移的無數光片，無暇去關心裘娜雅那處的情形，心想要是自己都沒辦法造出任何一面「鏡子」，那陷入危機的他們該怎麼辦？現在是我該出力派上用場的時候啊！而且是只有我能夠出手的關鍵時刻啊！
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　　我手忙腳亂地開始組起那些不安分的光片，同時不斷朝著這些被拼湊起來的光片注入我所賦予的「意義」與「想法」，就向上一次成功的那樣。上一次成功造出「鏡子」的情形依舊很模糊，我只是一直保持著我腦中所想的目的，「鏡子」造好後就順利到達了腦中所想的地方，所以這次應該也……
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　　不知過了多久，裘娜雅與芭辣依卡的打鬥聲很快就意識不到，我全神貫注地拼好了能通過人身的鏡面，趕緊伸手穿過了那淡藍色的漣漪光幕，接著是頭部──詭異的是，穿過頭部後的我，所見到的景色依舊沒有改變！鏡面就像個漂浮在空中的詭異雲團般，「鏡子」存在了，卻什麼都沒有發生！
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　　「欸？……這、這是怎麼回事？」我縮回了身體，走到「鏡子」的側面，用手從一旁穿過了我眼前那因為角度而詭異地成了一條狹長細線的「東西」，手在我眼前穿過了側面的「鏡子」，並沒有消失。「為什麼……突然沒用了？……是因為剛才那一連串的空間轉換嗎？魔術……指的就是這個？」
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　　「那是因為空間的維度不一樣……真正的原理我也解釋不清楚，只知道個大概。簡單來說，這個空間是被用『鏡子』建立在『鏡子』的世界裡頭的，剛才的一連串變化造成了這種現象，也就好比用了一層不一樣的『鏡子』將這個空間的定義推到了更深一層的地方，此處不能夠用平常的『鏡子』到達。」在二樓的協伊開口說。
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　　「那種『鏡子』到底該怎麼造！……協伊，你趕快造一個啊！快點變回來！不然他們會被殺死啊！」我腦袋混亂地大吼著。
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　　協伊搖搖頭，沉聲說：「抱歉，我辦不到……你只能透過自己的力量來拯救他們了，你已經沒有時間了。」
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　　我怔了怔，看著協伊身前的「映像鏡片」腦中閃過了什麼，再次踏著一邊牆上的階梯上了二樓，想用那面「鏡子」做點什麼，但我的身體只是穿了過去，那面「鏡子」好比一層投射影像，而我也沒辦法用雙手去控制它、拆解它。
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　　我看到影像中的克魯斯大叔身上全被鮮血給染紅了，小倉奈奈一臉痛苦地蜷縮在一處角落，她的腿下淌了一灘血，那個壯碩的林木咖赫也依靠在牆面上垂著頭，一動也不動，其餘人身上也都是血跡斑斑，正在一間控制室內做最後的掙扎，而敵人的數量與子彈仍是源源不絕。
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　　「我、我該怎麼做啊？協伊，為什麼、為什麼你要做這種事……他們、他們……」
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　　「他們全都是被你害死的呢。」
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　　一道沒聽過的聲音深深衝撞了一下我的心臟，我無力地抬頭一看，三樓的斷面處一端放著一個暗紅色的氣派沙發，旁邊一個乾淨的玻璃小桌上擺了一瓶開封的洋酒，根本就不是這個空間該出現的東西，而一名西裝筆挺的褐髮中年男子就翹著腳坐在沙發上，優雅地舉著裝了紅酒的高腳杯。
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　　中年男子有著西方的深邃五官，臉上洋溢著有些僵硬的詭異笑容，身材高挑，從臉上的些許皺紋判斷大概有四十多歲。讓我無比震驚的是，他是否在我們一進來時就存在了？如果是這樣，為何裘娜雅甚至是芭辣依卡他們都沒能察覺？！
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　　「K2，為什麼你會在這裡！你是怎麼進來的！」協伊的表情顯得十分吃驚。
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　　「沒有我到不了的地方，就算這個世界充滿了無法解釋的異能者，但是現象是可以用科學來分析的，一旦是科學能夠解釋的事情，我都能夠辦到。」被稱為K2的男子開口微笑著說，聲音濃厚且低沉，「另一個世界的協伊啊，嗯，聽說你的新名字是阿鏡，這裡還是不方便稱呼你的本名吧？你身邊的兄弟可是讓你殺害了你的新同伴唷！怎麼辦？他們可都會死光光的喔！」
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　　「本名……我的本名？」我望著K2喃喃自語著，腦神經突然在微微抽痛著。
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　　協伊瞠大了眼，開始對K2咆嘯：「等一下！K2！原本不是說只需要讓他們失去反抗能力，沒有真的要殺死他們的嗎！我只是要順便在這種情況下讓阿鏡激發出他的潛力啊！」
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　　K2擺出了一副輕浮的譏笑嘴臉，「嗯？這麼天真的要求我可辦不到啊，通通殺光不是很好嗎？如果他們真的沒有能力逃過這一劫，死了也無妨，往後的世界只需要真正的強者呢，這可是個弱肉強食的世界啊！我可是來監督你的啊，想反抗嗎？……噗！就算想反抗也做不到呢，是你，讓阿鏡殺死他們麼喔！阿鏡，你是殺人兇手啊！你害死自己的新夥伴們啊！真有趣！」
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　　「住口！」協伊大吼。
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　　我一怔，轉動著僵硬的脖子，呆滯地望向協伊，自嘲般地傻笑一下，「對啊，你怎麼可能會救他們嘛，跟你又沒關係，我到底在幹什麼啊？……剛才那一連串的『鏡子』就是要讓我造不出『轉換空間』用的『鏡子』啊，如此將我們引過來，我們就真的手無縛雞之力了對吧？……呵呵，你說你現在站在『統藝』那邊，而這一連串的計畫本來就是你策畫的嘛，在外頭時的那群士兵也是你放過來的……」
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　　「喂！不是你自己說要我加入他們的嗎！現在我跟著他們，你卻又要殺死他們，搞得好像真正的兇手才是我啊！是我沒辦法造出『鏡子』才害他們死的……沒錯，我曾經是有機會的……」我失神地看著自己的雙手，眼前漸漸迷離，腦中一片空白，內心也開始被一些莫名其妙的強烈罪惡感給填滿。
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　　「喂喂！阿鏡，該怎麼辦啊？要怎麼阻止協伊呢？」K2的濃厚聲音帶著戲謔般的笑腔。
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　　「我、我該怎麼做？……」腦袋裡全是與小鵲杏他們相處的回憶，雖然才短短一天的遭遇而已，但是那些都是人命啊……他們想幫助我的啊！我就這麼被突然安排進來，然後拖累他們、害他們葬送於死地，或許、或許協伊跟「統藝」就是因為我的到來才瞬間安排了這個計畫，要是沒有我的出現他們或許都不會死了啊！他們、他們都活過了許多歲數，未來也還有許多年歲在等著他們，而他們的回憶、家人、努力、經歷及一切的一切，全都因為我這個廢物葬送一時了啊啊啊啊！
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　　比起我這個被父母拋棄、被繼父母當工具、人生無目的的渣土，他們每個人都是身懷使命要在這個世界建立新秩序的存在啊，現在全因為我要死光了？
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　　「對了，造下『鏡子』的人要是不在了，『鏡子』不就會理所當然地消失了嗎？這個空間就會瓦解掉，我也可以馬上造出新的『鏡子』趕緊去解救他們了吧？沒錯……還不遲，還有機會！」我緊抓著自己的腦袋，雙眼被淚水模糊了，神志恍惚地喃喃推論著。
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　　「啊！這個辦法可行呢！阿鏡，你是好孩子啊！哈哈哈哈哈！」K2的笑聲在上方狂妄地盪著回音。
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　　「啊啊啊啊啊！協伊！快點消失吧！我要去救他們！都是你的錯啊！」我的雙眼只剩下眼前一頭白髮的協伊，心中湧現了讓我混亂的莫名恨意與憤怒。我撲向了協伊，緊咬著牙根雙手掐住了他的脖子，心裡只想著要盡速終結著這一切，不然任申文隊長、克魯斯大叔、小鵲杏他們就要死了！
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　　「協伊！」、「阿鏡！冷靜下來！」、「Bravo！哈哈哈哈！有趣……欣賞戲劇的同時再搭上一杯美酒，沒有比這個更加愜意的事了！」
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　　我雙手緊掐著面色痛苦的協伊，他臉上掩住鼻唇的圍領掉了下來，當我見到那與自己一模一樣的面孔的時候，我的心中瞬間被更加龐大的恐懼以及憤恨給取代，腦中一片雜亂，伴隨了一些曾經失去的片段、閃過了無數混亂的記憶以及許多人窸窸窣窣的話語，所有的一切無一不讓我感到失去理智的惱怒。
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　　「去死去死去死去死去死！我要殺了你！快去死！──」
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http://lilkrake227.pixnet.net/blog/post/113137289
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《顛倒世界》簡介：
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在這裡，人們靠著契機擁有無限的可能性；在鏡子的另一面，人們則因自身無限的可能性而打造屬於自己的契機。
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在看過某個恐怖視頻之前，我只是個被生父母遺棄的孤兒、一個投資工具；在穿過鏡子後，我才發現，我是個很不一樣的存在。我是被需要的。
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所有的事情都一定有它的起因與目的性，生父母、平行世界、另一個世界的「我的存在」、「鏡遊者」……不知是偶發還是命運操弄而成的各種際遇，我找到了屬於自己的歸屬、加入了名字超可笑行事風格卻凌厲無比的黑幫組織「滷肉飯」，跟隨「臺獨」摧毀「統藝」以及其餘盯著這個國家的組織的各種陰險計畫。
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在一面追隨組織一面追殺著「另一個自己」的詭異節奏之中，我們要在這個弱肉強食的世界引發一場腥風血雨的變革，建立此處第一個「民主」。
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FB粉專：https://www.facebook.com/LILkrakeNW
主連載痞客邦部落格：http://lilkrake227.pixnet.net/blog
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目前大長篇：■顛倒世界(目前主力)■奪心嶼 ■特務第七感 ■當殺手遇上魔法師 ■你...是外星人？！■具現王子 ■米加爾之墜■愛芙洛戰爭
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敲擊針刺式頭痛，冰錐型頭痛，大家有過頭突然被狠狠敲刺一下嗎！這種短暫性的尖銳痛讓你非常崩潰難耐，開始焦慮自己是不是得了什麼怪病？！或是腦子裡長了不乾淨的東西？！當有這種突發性的刺痛感該怎麼辦呢？讓我們聽聽宜婷和雅惠怎麼說！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸冰錐型頭痛(刺戳性頭痛)崩潰難耐的症狀！
🔸為什麼冰錐型頭痛會發生在我身上？
🔸哪些生活習慣會誘發冰錐型頭痛呢？！
🔸這種短暫的疼痛到底要不要治療？！
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TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。賴通䇇
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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