醫院的急診檢傷站，兩個老人急匆匆將一個小男孩送來，男孩的臉色蒼白，肚子鼓的很大，沒有胃口吃不下飯，也大不出來已經兩個禮拜，幾乎沒幾滴又深的跟茶一樣顏色的尿，他肚子以下肢體發白無血色，腳趾深紫色至發黑，左邊的小腳趾斷了一截，小男孩很虛弱，頻頻嘔吐，吐得都是酸水，虛弱地連話都說不清楚。

急促的奔跑腳步聲，他的爸爸媽媽衝到病房一進來就責罵男孩貪吃吃壞肚子，怪罪父母怎麼把小男孩照顧成這樣，直到看到小男孩發黑發紫的下肢，以及斷掉的腳趾，才沈默不語。這個醫院每一個角落都好似瀰漫著自責內疚，似乎每一個人都可以小聲聽到小男孩爺爺奶奶啜泣聲，
「要不是妳說我們兩個工作那麼忙，沒時間照顧小孩，讓爸媽來照顧，也許就不會這樣….」
「怎麼又怪我了？不是你說你要專心準備論文，有兒子在會影響你的嗎？」

可悲劇已經發生了，黑掉的雙腳，只能截肢了，責怪誰又有何用呢？

小男孩從出生後就被託付給爺爺奶奶，他的爸爸媽媽也很少回來看他，電話裡總說因為工作太忙……
男孩只知道爸爸媽媽在好遠的地方，
「我爺爺說：我爸爸媽媽是超人！我爸爸媽媽好厲害的呢！他們要保護地球，有好多好多任務打敗壞人喔！」

小男孩的爸爸媽媽，一個正在念博士班，一個教授助理，實驗研究加寫論文占滿了他們的生活，陪伴但卻沒有留給自己兒子一丁點，合理的無可奈何。一開始每個禮拜都回來看小男孩，但後來有時三個月才回來一次，起初爸媽要離開的時候，小男孩還會喊著爸媽，滿臉依依不捨，「爸爸媽媽，你們要早點回來看我喔！什麼時候我們一起住啊？」；後來小男孩只是自顧自地玩玩具，好像爸媽只是客人，好像與他無關一樣。
小男孩的照顧自然就落在兩個70多歲老人身上，換尿，餵奶、餵飯，洗沾滿泥的褲子衣服、教著怎麼開口說話，
「哎呀我們小寶的小雞雞露出來了！我們換布布囉，啊！！又尿在我的臉上了！」
「哈哈哈，反正童子尿養生，你多吃可以老當益壯啊！」
爺爺奶奶總是圍著小男孩調侃彼此。

從教小男孩穿衣服、拿湯匙到自己吃飯，從被推著娃娃椅到騎三輪車，磕著碰著冷著熱著，都是爺爺奶奶的無微不至。爺爺奶奶下地幹活，種田種菜養雞鴨豬牛，小男孩總在旁邊當個小跟屁蟲，學得有模有樣，小男孩發燒生病了，爺爺總用祖傳藥水，這組祖傳神藥還真有效，以前的生病總沒留下病根。

但是這一次不知道為何，小男孩肚子脹氣嘔吐，喝了祖傳藥水幾個月都沒有好，常常半夜肚子痛到地上打滾，爺爺奶奶不知所措，只抱著他一起哭。便秘越發嚴重，大便顏色從暗褐色變到紫黑色，鄰居街坊聽聞小男孩生病，都說小男孩一定是吃了放太久的食物。儘管神藥苦不下嚥，爺爺總是逗著布偶戲，布偶演的有聲有色，為的是博得小男孩臉上的一笑。日子一天一天的過，小男孩骨瘦如柴，更加皮包骨，骨頭肉眼可見，一下子彷彿滄桑了十歲，而擔心的爺爺奶奶臉上也是憔悴不堪。

以前每次小孫子挑食時，奶奶講故事，一人演三角，學著狗叫貓叫大象叫，學著豬走路、猴子爬樹哄小孫子吃飯。爺爺陪小孫子放風箏，風箏落在地上，被狗叼走了，爺爺追狗時還摔了一跤，
「爺爺你好笨喔！我跑步都不會跌倒，我不管！今天一定要把我的風箏撿回來，不然我就不回家！」
「好好好，爺爺再給你做一個好不好，還是，你想不想學怎麼做風箏呀？」
「想要！我要學做風箏，這樣我以後只有一百個風箏、一萬個風箏可以玩了！」

其實這祖傳神藥就是去廟裡祈求的符水，幾月來小孫子喝著沒有改善，爺爺就越求越多符混水給小孫子喝，爺爺奶奶沒讀過書，也不識字，家裡以前窮的買不起電視，生活就是農活以及些偏方。
好長一段日子，爺爺奶奶儘管不會智慧手機，還是戴著老花眼鏡，找到電話按鍵，給男孩的父母報平安；孫子生病之後，由於知識有限，並沒有把小男孩病情傳達清楚。他們所住的深山幾乎沒幾戶人家，鄰居彼此親近但又住的遙遠，一天小孫子忽然叫不醒了，全身蒼白鐵青的瘮人，爺奶半夜衝到鄰居家，請鄰居幫忙，終送去醫院。

父母到了醫院第一件事是句句數落，每句責怪都像刀一樣紮在爺爺奶奶的心臟上。小男孩診斷出得了胃癌，合併腸子缺血性阻塞，急需開刀並截肢。
「都是我不好！我好笨，我們沒有讀書，我的愚昧無知害了小寶！」爺爺槌著胸口拍著腦袋，奶奶坐在椅子上手按這心上，低頭不說話，眼淚一滴、两滴、三滴、四滴落在鐵椅及醫院地板上。

數次開大刀的術前術後，爺爺奶奶寸步不離，他們細心的為小男孩擦澡，用棉花棒沾水在嘴唇上，為他換衣服，他們輪流躺在醫院又小又硬的陪病床上。手術小男孩的胃被切掉了三分之二，同時切掉三分之一的小腸，腿保住了部分，左腳踝以下截肢。在等腸子恢復好的期間，婁管接到小腸裡提供營養，另一個管子直接到大腸，等於他的肚子上有兩個洞，一個是食物進去，另外一個是排洩物出來。兩個月後，小孫子能靠著拐杖下床，但是走路時肚子前的袋子會有摩擦聲，沙沙作響，儘管爺爺奶奶鼓勵，但小孫子還是覺得很丟人，不肯走出病房的門，只是在病房內緩慢走動，復健老師每天來陪他，這兩個造婁管就像他的心結一樣，好難移除。

奶奶開始有了坐骨神經痛，或許是因內疚，每一秒都想陪在小孫子旁，捨不得去看醫生去復健，爺爺給孫子買遙控飛機，在有限空間及高度的病房裡，遙控飛機不上不上著飛著，小孫子終於露出久違的笑。
遙控飛機不小心撞到了桌子，打翻了爺爺的安眠藥、心臟藥及胃藥，奶奶的止痛藥、高血壓藥、糖尿病藥整包藥袋連同鋁箔包裝的藥都滑了出來。看著面前的藥，小孫子臉上凝固沉思：以前爺爺奶奶身體硬朗，起早貪黑，從不用吃藥，而現在一大堆的藥……他們也為我操碎了心，明明全身都痛，卻願意陪他睡在又小又硬的陪病床上，好幾個月。 小男孩似乎瞬間長大，每天認真復健，義踝也裝上了…….

不知從什麼時候開始，爺爺奶奶也老了；不知從什麽時候開始，我們的父母頭髮也白了。他們承擔的我們的苦痛、我們的幼稚、我們的叛逆。

#dr李薇復健與生活頻道

【俠醫會札記】

俠醫會終於開跑了，真是感動，接下來每兩周會舉辦一次，下一次是1/31 09:30～12:30（止掛11:30），地點一樣在中山道場。

第一個患者是因為右腳跟疼痛多年的阿姨，由於疼痛度不影響走路，阿姨原本覺得麻煩而不想治療，而是被關心她的兒子硬帶來。

我檢查了阿姨腰部，一推之下發現腰椎僵硬根本沒有彈性，如同一支棍子般無法讓軀幹能往後仰。我解釋，雖然腳能走，但此時腰椎已經被歪掉的腳絞緊而壓力很大，日後退化產生椎間盤突出或神經痛的機會也大。於是在一位俠醫替阿姨調開足弓後，原本對腿痛不以為意的阿姨突然驚訝說「腳跟不痛了，還沒下床走就能感覺到。」也開心地回家。

五十肩沾黏為什麼困難，我認為是因為另一手也歪掉跟著扯住，也藉以穩定了五十肩的錯亂結構，比如右五十肩跟左手卡住有關。檢查方法是 ＃旋轉測試法， 如果右五十肩若在上半身肩帶左轉時能比較鬆動，我會先解左手再解右五十肩；如果只有肩帶右轉時會鬆動，那就比較單純是右手問題。

最後一位患者也是兒子帶來，壓止掛的底線差點白跑一趟。她兩側肩膀痠痛多年，而且側抬不到九十度，無法抬到與肩膀齊平，醫了肩膀多年也依然如此。經 旋轉測試法檢查後，發現與左腳的腓骨歪掉有關。腓骨在小腿外側，常常在腳踝扭傷後沒被復位，因此歪幾十年的都大有人在。
經一位俠醫調開小腿後，肩膀也一併鬆掉。我再請阿姨下次再來，處理其他代償的部位。

過程中也有俠醫約了原本門診難治療的患者，由於健保門診的時間有限而無法進一步治療，所以在俠醫會義診時有機會做更完整的治療，並且可以跟其他醫者們討論交流。而俠醫會在義診中引進 ＃痛處非傷處 的觀念，我想可以幫助更多疼痛的患者有突破。

義診後，是俠醫會的總結時間，俠醫們會彼此分享今天的學習。很精彩的是，我們討論到為何一個醫師容易受到病氣，或在治療中自己也受傷？ 我們得出一個結論：在證明“我是對的”的執念中，除了患者療效不好，醫者自己也容易受傷。

由於治療時遇到瓶頸，醫者若出現「結果代表我」的念頭時，容易有挫折、沮喪、瞋忿……等情緒出現，但誰希望呢？於是為了證明“我是對的”，會勉強自己去做出一些不順暢的動作，或患者的勢也不順暢，或自己去扛了患者的業……，所以療效不好，自己也因此受到暗傷與病氣，下次治療時卡關又會重複一次這個模式。

由於這個固定模式的起點在“治療遇到瓶頸時”，所以如何調整面對瓶頸的心態，也直接影響了治療的結果。

我認為技術是不斷迭進的，身為醫者永遠都有磨練與進步的空間。但醫者真正的昇華，體現在能用不同的心態做同樣的事。同樣的手法與針法在不同的心態（境）下，能表現出的細膩處不同，對患者的療效不同，對自己的體會也不同。

我以與這群有愛又肯奉獻的醫者為傲，很榮幸與他們一起為社會付出。

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【診邊札記】記錄了特殊診療案例
阿銘師使出渾身解數的臨床經驗!

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＃中西醫師黃獻銘
＃俠醫會
＃俠醫會札記
＃診邊札記

最近覺得自己沒有想像中的強壯，
先是被兒子傳染感冒，
感冒接近尾聲又得了唇皰疹，
左腳踝舊傷因為變天ㄧ大清早疼痛不已，
因為懷孕導致的坐骨神經痛時不時又發神經，
總之，有種整組壞光光的感覺，
身體好像是這樣，
要馬沒事，要馬就什麼事都很有事，
好吧！只好承認真的有點老化的跡象...

這讓我想到，我時常推澄老闆出門時，
阿姨阿嬤們看到兒子健康快樂的模樣總是會說：
哎呦～你還這麼年輕，再生一個啦！
然後，也總是在聽到我說出我的年紀時
一陣驚訝與尷尬的沈默是金，
昨天，有賣老虎醬的溫州大餛飩裡的阿姨
甚至 #用破音說：
什麼！！！！妳有四十！！！！
深怕全世界的人不知道我四十而不惑，
我原本以為四十還好，
原來是個會令人吃驚的年紀啊！

雖然身體的疼痛不是好事，
但它們也透露著你ㄧ路走來生命的軌跡，
甚至記錄著一些珍貴而無法被忽視的事，
如果把疼痛當作一種回顧與提醒，
不舒適的感覺好像就變得溫馨多了，
最近天氣多變化，
大家務必好好照顧身體喔❤️！

#再累也是要推兒子出門走走
#等我老了你也會推我出門曬太陽吧🤣

#下背 #腰臀痠痛 #居家伸展術 🔥🔥 坐太久「腰」快不行了？快試試物理治療師劭玟的回春三招！在外一整天，回到家半躺半坐在沙發上滑手機真的好療癒，可是時間一長，開始覺得腰臀皆痠，苦不堪言！讓我們一起看看專業的三招，解救腰臀痠痛的北投賴小姐吧！現場示範影片，趕快一起做，讓痠痛遠離你的生活！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 坐姿不良的腰臀痠痛解套密技！
🔸 躺著也能輕鬆做伸展？
🔸 伸展時枕頭位置也很重要！
🔸 不用專業器材也能做的居家伸展！


#影片大綱
🔸物理治療師指導動作（腰部），為讓背部伸展有較多樣變化，此次動作皆以平躺方式完成。應特別注意躺下後枕頭的位置，須使頭、脖子、肩膀皆有良好支撐。
🔸.下背部伸展 01:13
・身體躺平，膝蓋彎曲，使腳平踩於床上。
・雙手將雙腳膝蓋往胸口方向抱起，感覺下背部有些微緊痠感即可，注意肩膀須放鬆，維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開，注意腹部應出力，使腳緩緩落下。
🔸梨狀肌伸展 01:51
・身體躺平，膝蓋彎曲，使腳平踩於床上。
・以左側痠痛為例，將左腳以「二郎腿」姿勢放在右腿上。
・腹部出力，左手穿過雙腿中，與右手抱住右膝，將右腿往胸口方向抱起，感覺臀部與大腿有些微緊痠感即可，注意肩膀須放鬆，維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開，注意腹部應出力，使腳緩緩落下並恢復至起始姿勢。
🔸臀部肌肉伸展 02:43
・身體躺平，腿伸直。
・以左側痠痛為例，將左腳膝蓋彎起並跨過右腿平踩於床上，注意左腳不能踩在右腳膝蓋上。
・右手覆於左膝上，將左膝往右側方向帶，感到臀部與側腰有些微緊痠感即可，注意肩膀應放鬆平貼床面，維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開，膝蓋慢慢回到左側並恢復至起始姿勢
上述動作每日兩回，每回十次，建議兩側皆伸展。


伸展復健運動指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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【雨潼ｘROYAL SKIN 去腳老繭器 實戰分享】

雨潼今天為大家親自獻腳！實戰示範去腳老繭器！
為大家介紹手部腳部的護理！去死皮後應該怎樣護理？
究竟繭是如何形成？想手同腳都同臉一樣咁靚，就不要錯過啦！

今日雨潼教大家如果由頭靚到落腳！

《Royal skin去腳老繭器》
技術專利號碼：第10-1184144
234個超細微圓形不鏽鋼刀刃

雨潼&黃生腳腳獻醜即場示範直播分享已結束?！
琴晚話俾埋大家睇敷完腳膜嘅效果，都唔記得左??♀️，就咁就講左拜拜！睇相啦，真實㗎！
黃生左腳：
厚厚硬繭死皮磨走晒~爽膚水～精華～滋潤腳膜～滋潤cream，嫩嫩滑滑睇到都舒服！
黃生右腳：
️磨硬繭死皮直接敷腳膜，腳膜精華只係軟化左死皮，️滋潤到對雙腳，️解決問題?！
雨潼左右腳：
習慣咗定期去腳部死皮（避免形成硬繭）～做護理～腳膜基本一個星期最少敷三次～敷腳膜一定正確順序方法：
爽膚水～精華～腳膜～滋潤cream✅
《腳太乾可以加按摩精油混合在cream一起按摩塗搽》，有需要可以戴上棉質襪睡覺！

ROYAL SKIN 腳膜大隻D，男女都適?️，隻腳偏大者，建議選用Royal skin ！

?Nature republic 腳膜細D，正常腳嘅size都適?️！
老繭器清洗簡單～清水沖洗乾乾淨淨～底部寫自己個名～咁就一家大細一人一個～涼乾便可收起下次使用?！
《Royal skin 去老繭器》
醫用不鏽鋼材料，保存得好一個用一世♻️

YouTube視頻分享?「嘩嘩嘩!好多腳皮呀! 雨潼實戰示範Royal skin去腳老繭神器！」
https://youtu.be/kySHSqWFV1g

唔好睇小腳底硬繭厚死皮️直接影響身體健康

當穿上不合腳的鞋子，不僅走路時腳使錯力，長時間與肌膚不停摩擦，不少人腳上都會生繭，有時還會感到不舒服。
尤其不少女性穿著高跟鞋時，身體重心會向前傾，前腳掌容易因長時間壓力與摩擦，產生厚繭。
 
「長繭」從生理上來說是保護雙腳，對人類而言，如此一來卻造成身體末梢的循環不良，影響身體的健康問題。
長繭的部位容易導致器官的功能降低，例如視力、聽力的影響、肩頸痠痛、腰痠背疼、骨盆、坐骨神經的異常，還有脊椎損傷與雙腳變形。
 
中華足療全國聯合會顧問陳明仁老師?說，從足底皮膚硬繭，也可以觀察出身體狀況。
 
足底前腳掌皮膚硬繭：易造成肩部斜肌僵硬、肩頸痠痛、呼吸道功能障礙、氣管炎、支氣管炎、甲狀腺機能低下。
 
大拇趾側厚繭雞眼：會引發肩頸僵硬疼痛、全身性的筋骨痠痛，甚至引起脊椎側彎、腰背痠痛、頭重、頭脹等症狀。
 
第二趾腳背長繭：會引發眼睛疲勞、視力模糊、眼壓過高、視網膜炎等視力病變，此外還會有偏頭痛等症狀。
 
腳掌前緣突起長繭：容易引起慢性肺及支氣管炎、咳嗽、急性肺炎、肺氣腫、過敏性氣喘、胸悶等症狀。
 
腳跟後緣雞眼：會引發坐骨神經痛、骨盆腔發炎、腎臟功能障礙、生殖功能障礙、更年期障礙等器官病變；另外，還會引起椎間板凸出壓迫坐骨神經，引起發炎、疼痛。
 
足底後跟厚繭：會引起生殖系統病變、生殖功能障礙、更年期障礙，並引發薦椎間板凸出壓迫神經，造成坐骨神經痛、骨盆腔發炎、腎臟功能障礙等疾病。
 
足底部的長繭與雞眼是反射身體的症狀，且與雙腳著地的受力點有關，一般會影響的是脊椎與四肢的不平衡點，必須要找出原因，配合經絡點穴在重點穴道與平衡肌肉組織，才能有效發揮神經反射與血液循環的正常效果。
 
物理治療師葉懿昕表示，在物理治療上會觀察患者腳繭的狀況，來看患者平常站或走路的用力狀況。

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我的門診當中，疼痛程度最高的就是下背痛。病患常常一坐下來就會說：醫師，我一定是坐骨神經痛，或是我一定是椎間盤突出。
但是當我問起：他們是不是每天都一坐一兩個小時動也不動，或是喜歡翹腳，多數都不是骨頭的問題，而是臀部的梨狀肌使用過度，壓迫到坐骨神經了。
不要小看梨狀肌症候群，非常刺痛喔，可以一直從下背痛到腳底，腳沒力、跛腳。我們趕快來放鬆它們

1.坐正，左腳踝放在右膝上，雙手壓住左膝，身體盡量往前壓，支持五秒。
2.交換，右腳放在左膝上，雙手壓右膝，身體前壓，支持五秒。
3.左右交換10次是一回，每天兩回

梨狀肌伸展開來，疼痛可以舒緩非常非常多，而且還可以改善下半身的血液循環。但最好的方法還是記得常常站起來走一走，還有，不要再翹腳了，翹腳帶來的問題可不止這一項喔，下次的復健小教室再來和大家分享。

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