【吊單槓、腰椎牽引，拉開脊椎？】
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「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經，要去拉腰」
「回去吊單槓或倒吊機，可以把椎間盤擠回去」
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腰椎牽引真的能「拉開脊椎」，其實是我一直抱持疑惑的，有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭，那背後的原理、對身體的改變是什麼？
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🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引（Lumbar traction）？
復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。
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🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」？
造成腰痛的原因真的數不清，我們也常看到X光片上的脊椎狹窄，就認為是壓迫到神經、關節炎。因此，我們也推斷「增加脊椎間的距離，能減少壓迫、擠壓」。
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然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。
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🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」？
有許多人，當中包括醫師或治療師，會建議吊單槓，因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半，我認為吊單槓「有可能放鬆腰」，但對部分人反而會更不舒服，主要原因有兩個：
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✔ 腰椎處在的姿勢
被吊著時，因為重力、軟組織張力的影響，腰椎多會處在「過度前凸（hyperlordosis）」的姿勢，過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開，這也是為什麼在復健科做牽引時，膝蓋會被抬高，就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
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✔ 腰椎接受到的拉力
吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。
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🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服？會更痛？
從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。
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最後要提醒，有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣（spasm），有時候是種保護機制，想要讓受傷的部位維持一定的穩定性，這時強行伸展或拉開肌肉，可能會引起更劇烈的疼痛，就像是拔河一樣，我們常誤以為伸展時，身體會乖乖聽話，叫肌肉放手不要出力，讓我們能贏得比賽，但身體會緊繃多有背後的原因，而用意常是「保護身體」。
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瞭解自己情緒會如何影響身體狀況，check ❤️

情緒波動竟會引發身體這麼多變化，你知道嗎？–靈性視覺

1、#情緒的體驗

平常，我們常常會一股腦地將情緒都歸咎給大腦，其實不對。實際上，人在身體不同部位都能感受到情緒的來襲，比如壓力會集中在頸部，焦慮會襲擊胃部，快樂常常充滿在胸部。看過下面的人體情緒地圖，你會發現“憤怒”容易上腦，是直衝身體頂端的情緒；“愛”與“快樂”則強烈貫穿全身。而“憂傷”和“抑鬱”等情緒與正常狀態相比，人體感覺會相對遲鈍一些。

下圖正是一幅人體情緒熱度分佈圖，描繪了不同情緒在人體哪個部位呈現出最強烈的表徵。充分認識到情緒所引發的身體變化，甚至還能開發潛能。身體像是我們歷史的記事本，藏著所有的記憶，創傷和故事，它通常以疾病的形式提醒著我們。情緒以一種信息形式，在神經和經絡傳導。

當某種情緒過大，傳導神經就會受到破壞，堵在那裡，形成一個記憶。我們身體的背部肌肉對應著不同的髒器

舉例說明

1、肩頸板硬、酸痛，通常是憤怒積壓而成。

2、左側肩胛骨與背椎間板硬，易導致心臟問題，主要由傷心、委屈等情緒累積。

3、右側肩胛骨板硬主要由於抱怨、不滿等情緒積壓所致，易導致胃部炎症。

4、後背部板硬的人通常具有討好性人格，會出現內分泌失調，代謝紊亂，並且容易得糖尿病。

5、腰椎板硬主要受恐懼的情緒影響，易導致腎虛、腎炎和腰椎間盤突出等問題。

6、低椎僵硬的人要注意抑鬱症的傾向，因為經常會獨自生悶氣。

中醫一直講致病的幾個因素，無非是六淫七情。六淫（指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感致病因素的統稱）是我們可以抵禦的，風邪寒暑燥濕，通過我們的皮膚進入我們的身體。熱了可以找個陰涼地，冷了多穿一些，只要我們起居有節，能按四時而生，符合自然規律，就可以抵禦外界之病。而七情（指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化）對身體的影響比較複雜。



2、#不良情緒引發能量失衡

哈佛大學曾有一個調查：90%的病來自我們的內在，來源於我們的情緒。大部分癌症病人與父母關係不好，負面情緒過多，抱怨消極情緒在生命中佔大多數。黃帝內經裡有五臟與五誌之說，每種臟器代表一種能量，代表一種情緒。其實情緒就是一種能量，如果我們長期處於某種強烈的情緒當中，它會形成一種物質留在我們的身體裡，阻礙我們吸收正常的身體養分。造成身體器官功能失衡，從而破壞身體內部平衡系統，造成疾病。

1、怒傷肝
怒則氣上，傷及肝而出現悶悶不樂、煩躁易怒、頭昏目眩等情況，亦是誘發高血壓、冠心病、胃潰瘍的重要原因。

2、喜傷心
喜可通血、肌肉放鬆，益於恢復身體疲勞。但歡喜太過，則損傷心氣。《儒林外史》中，描寫范進老年中舉，由於悲喜交集，忽發狂疾的故事，是典型的喜傷心。

3、思傷脾
思則氣結，大腦由於思慮過度，使神經系統功能失調，消化液分泌減少，出現食慾不振、形容憔悴、氣短、神疲力乏、鬱悶不舒等。容易焦慮的人，就是思慮過度，會傷脾，人的體型就會佝僂著，背隆起，因為在焦慮的時候，身體會攣縮。相由心生，當你的情緒是如何的時候，身體體型就會變化，會按照你的情緒去塑一個型出來。這樣的人，肺經和脾經就會出現聚結，背部會有隆起。

思傷脾，脾為土，土生金。思慮過度，會生憂，憂傷肺，而肺主皮毛。所以，長期思慮過度的人，會容易得皮膚病，有很多患者，就是思慮過度。在治療很多皮膚病人的時候，需要去了解一下病人的情緒，大部分的皮膚病人，都與其情緒有關。情緒比外界的環境更容易影響我們的身體，所以身體的健康，還需從情緒入手。

4、憂傷肺
人在極度憂傷時，會傷及肺，出現乾咳、氣短、音啞及呼吸頻率改變。《紅樓夢》中多愁善感的林妹妹，就是一個很好的證明。

5、恐傷腎
恐則驚厥，會出現耳鳴、耳聾、頭眩、陽痿。《三國演義》中，張飛常常將敵將喝於馬下，就是靠製造恐懼打敗對手的例子。而關於腎經，當我們受到驚嚇的時候，我們會覺得我們的脊椎從後腦處嗖的一下涼了下去，會一直涼到我們的肛門和骶骨。中醫中說，恐使氣下。當我們有恐懼的時候，感覺我們的氣從後腦處，一下向下，聚集到我們的腎經上。



3、#傷胃經的情緒：委屈、怨人

打個比方，當一個人心中有委屈和害怕的時候，心裡會聽到一個“木”的聲音，聞木聲則惕然而驚，這傷的是胃經和腎經。人時常會有吐的感覺，腰會很不服，皮膚會很粗糙，而且長向心肉，肚子大，腿很細，當這樣的情緒起來的時候，人想喊。胃經是從我們的第二個腳趾，沿一定的路線，通過心包，到我們的臉上。

當我們受到很大委屈，堵住我們的胃經的時候，一是影響我們的胃，二是影響我們的心臟。在中醫中，心臟是君主之官，神明出焉。主神明。當心包受到傷害，被萎弊的時候，人就失去了理智，失去了認知。可見，情緒、情志活動與內臟關係十分密切，任何過激的情志，都是產生疾病的重要因素。

但喜怒哀樂是人的基本表現，如果要避免情志過激，這裡有一個簡單的口訣：遇事鎮定、事後走心、樂觀豁達、淡泊寧靜、安心守神、靜心康體。



4、#人體的自愈能力

我們的身體能聽見我們嗎？當我們在療愈時能得到身體的配合嗎？當然！我們是一個完整的系統，我們能夠連結上自己最深刻的經驗。BruceLipton博士發現了頭腦和身體的交流，以及在這個過程中細胞是如何接收信息的。他的著作《信仰生物學》，揭示了基因和DNA並不會控制我們的生物體。相反，DNA是被來自細胞外的信號所控制，包括在思考中釋放出的能量。



5、#釋放意識中的能量

當你在夜晚進行冥想時，越來越平靜，帶著希望，內在的對話在身體裡展開，你很期待接下來會發生什麼。經過大概一小時的內在對話，神奇的事情發生了。你會感覺到身體裡的組織在對你的期待做出反應，推擠，拉伸。在與意識的對話中你甚至可能覺察到有輕微的電流震顫經過你的細胞、神經、肌肉和器官之間。

經常性的冥想練習可以幫助訓練大腦進入α和θ腦波。在這種狀態下，頭腦意識和物理身體之間的交流將被大幅度提升。可以通過以下三個關鍵的步驟去獲得身體的合作：

1. 對你的身體飽含慈悲，理解它是由經歷過許多情緒的有意識的細胞所組成。

2. 用正向的思維對話與身體的慾望建立起信任連結，以便讓頭腦和身體協作療愈一些小毛病。

3. 允許對話中有變化，同時使用不同的想法和語言去激發自動升起的情緒。

以上的指導意見對了知身體的動態療愈反應是很重要的。



6、#我們通過情緒來體驗

研究人員Cleve Backster過去36年裡持續研究了植物、動物以及人體細胞間的生物交流。前CIA的ster，在該項研究突破性的顯示出我們內在思維多麼強大這一迷人訊息時，記錄下了關鍵的一刻。這一刻發生在1966年2月的早上，當他正準備使用測謊儀觀察香龍血樹時。他將電極連上一枚葉片，考慮應當如何引發這株植物內的電流反應。

突然，一個燒掉這枚葉片的想法閃過他的腦海。同時，測謊儀的指針彈向了儀表的最高值，植物有了驚人的反應。情緒是我們想像力的產物，跟隨著思維一路奔馳在我們的內分泌系統，而這一切都是我們大腦所製造出來的荷爾蒙的產物。就是這個充滿了荷爾蒙的內分泌系統，激活了我們在冥想時的θ腦波。



7、#想像就是顯現

如若我們允許我們的意識在θ腦波中展開想像力，那麼一種強勁的能量就會在身體裡出現。Cleve Backster指出這一科學現象正契合了東方人的合一觀念。古文化通常認為我們存在於一個有生命力的宇宙源頭能量中，這個源頭智慧維持著我們的生命也指導著全宇宙的意識進化。

來自這個源頭的能量可以被集中來進行物理療愈，一種透過清晰的指令，自發的情感和對頭腦意識的物理反應進行的療愈過程。在這個有生命力的宇宙能量場中，頭腦和身體的聯合可以幫助一個人去體驗最原始的療愈能力。

原文：https://mp.weixin.qq.com/s/9XUVMt7t9J6hk_59VjdcBQ

[🔝講解一下] #撩妹金句 #跟風 #有點難
這轉貼對一般民眾的難度有點高，所以來個簡易講解 🤔

1️⃣️. 指的是金黃色葡萄球菌的心內膜炎
其實鏈球菌與腸球菌也會，但是疾病程度上金黃色葡萄球菌可能會破壞瓣膜比較猛

2️⃣️ 超抗藥性鮑氏不動桿菌
"XDR"代表常見後線廣效性已不具效用，會用上更高階的抗生素Tigecycline和Colistin，抗藥性鮑氏不動桿菌目前在台灣醫院發生率越來越高，是院內感染的防治重點
詳細見疾管署講義第8頁 https://goo.gl/kr4AFM

3️⃣️ 莢膜組織漿菌
黴菌感染，可看見出芽酵母，盛行於美東或拉丁美洲被蝙蝠或鳥類糞便汙染的含氮土壤，用尿液抗原偵測，輕微肺部疾病未必須要治療。
但是在愛滋病患發燒、肝脾腫大、體重減輕時需要懷疑此病原體，因為要小心侵犯骨髓造成全部血球製造減少。

4️⃣️隱球菌
鴿糞傳染的酵母菌，由其全身感染者要排除中樞感染的可能，要腰椎穿刺確認甚至追蹤。

5️⃣ 結核桿菌
結核性肉芽腫（tuberculous granuloma），中央為乾酪樣壞死，該結節的該病理特徵為命名由來。

️6️⃣️ 隱球菌同4️⃣

7️⃣️海洋弧菌
常見那種菜市場或魚攤的阿倍手或腳腫了甚至發黑、出血性水泡過來，不只抗生素可允許直接用後線，電腦斷層確定壞死性筋膜炎務必急開刀，常常截肢，這種診斷上需要搶時間。

️8️⃣️奈瑟氏淋病雙球菌
婦女子宮頸炎首先懷疑的病原體，性交疼痛、婦女子宮頸炎與男性尿道炎流膿者皆須小心，分泌物用革蘭氏染色看見細胞內的陰性雙球菌可快速診斷。近年抗藥性增加。

9️⃣️人類乳突瘤病毒
DNA病毒，受感染的上皮細胞會不斷增生，從扁平疣、濕疣、子宮頸癌都有，這家族其實亞型非常多，子宮頸癌疫苗就是個大議題。
16與18型會造成子宮頸癌，6與11型即為"菜花"(濕疣)，按照性交位置從陰道、陰莖和肛門都有，台灣以低成本電燒居多，少數門診液態氮治療，有執行電燒的外科醫師後來呼吸道黏膜感染，可能是燒成灰裡面的病毒除了本身，也夾雜其他易感染口腔與呼吸道上皮黏膜的亞型，甚至會侵犯聲帶喔。

🔟 困難梭狀桿菌
常見長期住院使用廣效抗生素者，隔一段時間後腹瀉不止，可以在大腸鏡檢見到大腸壁長有"偽膜"。
發病原因為症腸菌叢都被殺光了，這個很難長的桿菌就長出來了(但是其實發生率有在增加的趨勢)，目前都適用毒素PCR診斷。

1️⃣1️⃣ 疥瘡
傳統思維上是衛生較差或是老人安養中心比較容易得到的皮膚寄生蟲病，事實上健康成人去海邊寫真拍照卻感染到的案例也有，厚痂皮的疹子裡面含有大量的疥蟎及蟲卵，傳染力很強，照顧者須穿隔離衣物及手套。

1️⃣2️⃣ HIV病毒
這網路資料其實就相當多了，西方點墨法做最後診斷，現在台灣同時使用CD4-T細胞和病毒量追蹤治療成效。

1️⃣3️⃣. 同1️⃣2️⃣

1️⃣4️⃣. 柯P菌... , 克雷伯氏肺炎菌
現代超級細菌代表之一，這個菌種在台灣院內感染越來越多見，而且抗藥性越來越強，常常對第三代的頭孢子菌素都還不夠，最嚴重程可到無藥可治的地步，發展對抗克雷伯氏肺炎桿菌之疫苗是另一趨勢。
此菌好發上葉肺炎是一大臨床特徵，一經血液感染常會造成肝膿瘍與眼炎，克雷伯氏肺炎桿菌所致肝膿瘍需要視時機引流。

1️⃣5️⃣. 粘質沙雷氏菌
傳說中的"耶誕菌"，形成紅色菌落是沙雷氏菌的主要特徵之一。 然而最近許多不產生色素的菌株也在臨床環境中被分離。 分佈在土壤，空氣，水下等中，並且有食物​​污染（紅色變化）的實例。 大小略大於大腸桿菌革蘭氏陰性桿菌。 沙雷氏菌屬中有10種細菌，粘質沙雷氏菌是人類感染的致病菌， 最初的致病性很弱，即使一個健康的人感染它，它也不會成為嚴重的症狀，但對於免疫力下降的人來說被認為是伺機感染性致病細菌。近期對於醫院消毒劑產生抗藥性的粘質沙雷氏菌感染，有許多回報案例。

1️⃣6️⃣ 腺病毒
"紅眼睛、喉嚨痛、發燒好幾天"，基層醫師容易遇到的小孩及成人典型上呼吸道病毒感染

1️⃣7️⃣. 腸病毒
在台灣一直積極防疫衛教的病毒，流行於見於東南亞地區的夏季期間，也就是大家認知的腸病毒71 型，主要病徵是手足口病，包括發燒、喉嚨痛及口腔潰瘍等，手足口病容易出現於口腔的前半部潰瘍，手腳出現小水泡的丘疹，尤其末端，小水泡破掉會留下痂塊痕跡，所以沒有看到水泡不能排除手足口病。
名為腸病毒，藉由消化道與呼吸道傳染，卻可能引發神經學症狀，併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與. 肺出血等表現，這些嚴重病症均於發病後7 天內出現。

1️⃣8️⃣. Epstein–Barr virus
1964年由Epstein等人從伯奇氏淋巴瘤中發現這病毒而得名，皰疹病毒的一種，唾液感染(因此會說是接吻傳染)，致癌力相當強，鼻咽癌與伯奇氏淋巴瘤均與Epstein–Barr virus的感染有極大相關。

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8月初將會有影像分享座談會
9月H.Spectrum大型活動: "TRANS - Ultra Light,Ultra Bright"，將會有 無國界醫院 Hospital Without Borders 的攤位。

🔗詳情請見TRANS官網網址：
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感染科醫師日常😆
快手小編編輯完成~~~

噢~累死我了!

持續更新中，進度18

#我只是快手小編❤️