- 聽說買束腰戴著練，每天戴8小時以上，這樣腰是不是會變得很細？戴束腰可以幫助吸真空腹、又能穩定核心這樣對嗎？ 關於束腰的效果和迷思，從以前到現在都沒有少過，也常常看到有人為了要不要戴束腰在網路上大吵架。如果你對束腰有疑慮，那絕對不能錯過今天的分享！ ❗今天的分享僅針對『健美專項&一般大眾』做探討，特殊族群或職業不在討論範圍內🙏 1️⃣：束腰怎麼用？練真空腹嗎？ 👉：束腰(Waist trainer)和一般復健用的護腰(corset)不太一樣，不是用於傷/術後復健。而用於男子形體、女子比基尼...等等，以腰細為專項需求的運動的一種輔具，使用時會在可以忍受的範圍內盡量束緊。 _ 真空腹(Vacuum)是健美比賽中的一種特殊展示動作，一般常出現於古典健美以及女子比基尼項目中。利用挺胸椎、抬高肋骨、收腹的方式，讓腹腔盡量向內收，利用轉身動作配合低體脂和皮下水分，能達到很震撼的舞台視覺效果。圖②為經典的阿諾真空收腹以及IFBB比基尼女職業選手Lauralie Chapados側面姿。 因為束腰要戴的很緊，所以戴的時候需要維持收腹，部分人認為長期戴束腰能幫助身體習慣這種用力的感覺，進而增加對真空腹的掌握能力。 📍P.S.比基尼選手不會做到大幅內收的真空腹，但做法是相近的 結論👊：穿戴束腰時會盡量地束緊，讓身體保持在胸椎伸直、肋骨抬高、吸氣收腹的狀態，類似於比基尼專項的展示動作。 2️⃣：戴束腰能幫我穩定核心 👉：部分的人認為戴束腰可以提醒核心發力，進而增加穩定性，以下兩點為我的看法⬇️，圖③ ① 靜態穩定：在靜態穩定核心時需要提高腹內壓，需要先吸氣擴張胸&腹腔，接著『下沈肋骨』，進而製造更高的腹內壓。 然而這和戴束腰時身體的動作完全相反，因為腹&腰部束得非常緊，身體幾乎必須隨時維持在『上抬肋骨』且縮小腹的狀態，也幾乎沒有什麼空間可以吸氣擴張。 因此我認為用一個『上抬肋骨』的動作，來加強一個需要『下沉肋骨』的靜態穩定動作有些前後矛盾，以訓練學的角度來看也不符合專項性。 _ ② 動態穩定：在做動作的時候核心肌群並不是完全鎖死不動，該伸長放鬆&縮短用力的肌肉各司其職達到動態平衡，才能順利的完成動作。 然而束腰束的很緊，這麼大的外在壓力會把肌肉壓住，原先該有的收縮放鬆&脊椎的活動都會被限制，胸/腹腔無法順利的擴張吸/吐氣，無法讓肌肉完成原有的工作，長期下來可能讓人產生不良的代償模式。 結論👊：個人認為戴束腰無法增加核心的動/靜態穩定能力，長期下來對一般人可能有不好的影響。 3️⃣：戴束腰能讓我腰不變粗？ 👉：狹義的核心肌群包括→腹直/橫肌、腹內/外斜肌、骨盆底肌...等淺/深層肌肉。這些肌肉的慢縮肌比例高，而慢縮肌的肥大潛力大概只有快縮肌的一半，因此要把核心肌群練粗並不是一件容易的事。 _ 在做多關節動作(深蹲、硬舉...)時，希望下背&骨盆不要有過多的彎曲，保持在自然的中立位。這時核心肌群大多維持『等長收縮』，代表用力的同時肌肉長度不會改變，而等長收縮的肌肥大效益相較於等張收縮(向、離心)要差很多，圖④。 肌纖維的表面分佈著衛星細胞(Myosatellite cell)，運動時肌纖維會收縮、拉扯造成撕裂。衛星細胞會參與修復、增殖、分化使肌絲變粗產生肌肥大。而等長收縮因肌肉的長度不改變，因此只會有些微的肌肉撕裂，肌肥大效果自然也很差，圖⑤ _ 所以訓練的時候『不容易肌肥大』的核心肌群在做『不容易肌肥大』的等長收縮，腰能變多粗我是不相信的。 況且很多人連基本的深蹲硬舉都做不好，連自身體重可能都無法完成，在肌力水準不好的情況下，根本不需要擔心腰會變粗，圖⑥。 結論👊：核心肌群沒有這麼容易就變粗，不要杞人憂天，等真的練太壯再說。 4️⃣：那個選手有在戴所以很有用！ 👉：在健美運動裡面，天生基因占了很大優勢，沒有人知道那位選手腰細是天生還是因為戴束腰才變得很細。大部分說有效的人也只是『感覺』有效，對那位選手有效，不代表其他人也有效，不需要盲目的模仿，這樣以少數特例訴諸群體的推論方式則是一種邏輯的謬誤！很多成績很好的選手也沒有在戴束腰。 另外有人和我提到，戴束腰的時候拍照很好看，但脫掉之後就會打回原形。我認為這有點本末倒置了，健身應該是要讓自己變得更好，讓妳誠實的接受自己現在的樣子且努力變得更好。這樣子戴著束腰的時候開心拍照，脫掉之後自卑遮掩的心理狀態，真的是妳想要的嗎？難道妳要一輩子穿著束腰自欺欺人嗎？ 結論👊：她覺得有用不代表對你有用，戴束腰只是一時好看，該面對的終究不會消失，接受自己的不足並努力改變才是健身的意義。 5️⃣：束腰到底有沒有用？ 👉：其實是有的！但作用的方式並不是妳想像中得這麼美好。長期穿戴束腰/塑身衣會造成器官位移、肋骨變形，這種形態適應正是身體長時間承受束腰壓力的結果，臟器甚至會因為長時間壓迫而出問題，圖⑦。 結論👊：以訓練學的適應觀點來看是有用的，但背後的代價可能不是妳想要的。 —————————— 綜合來看我認為束腰帶來的負面影響遠高於效益，若妳沒有很高的競技需求則不建議穿。有些人沒有要比賽還每天束8小時以上，我覺得都太過病態也不是長久之計。真正能讓妳瘦身的還是規律的運動和良好的飲食&生活習慣，而不是在什麼都沒做好的情況下直接把腰束起來。有問題歡迎留言或私訊討論，我們下次健🔥

下背痛開刀後能不能運動呢? 1位56歲男性五年前 做過腰椎第四五節脊椎融和手術 ，開刀後改善了一年多，3年前又復發， 再開腰椎2-3節腰椎椎板切除術。來門診請我看他的神經傳導檢查，腰椎神經壓迫一半以上 ，近期幫女兒照顧一歲的小孩，樓梯抱上抱下 ，病人說他常常痛到睡覺痛醒、坐久起不來 ，有時雙腳麻和無力， 坐骨神經痛。來門診時說: 他找過以前開刀的骨科醫師， 打類固醇也沒有改善，骨科醫師說已經先不要再開刀 。轉到復健科建議做增生治療。 ➡️我問:病人之前復健或開刀後有沒有運動? ➡️病人說: 開到後傷口痛都不敢動，沒人跟我說要做甚麼運動阿?怕傷口裂掉，就沒有做運動 ➡️我在執行腰椎增生注射時， 發現整段腰椎皮下肌肉嚴重沾黏， 長針困難穿入進脊椎， ➡️完畢請病人回去做一些伸展、溫和肌力運動，搭配增生療法 ，兩個月後，病人不只不會痛， 也可一次跑8公里，每週跑3次。不痛至今已維持半年以上 —————————————- 下背痛原因常是因為核心肌肉力量不足，又常要搬重物或彎腰。 下背痛是常見的問題， 每個人一 生中有80%的人有發生過下背痛的情形， 下背痛致本原則，還是要把失能的腹肌、深層背肌練 強，把緊繃的淺層背肌放鬆。無論手術前或手術後，核心腹肌運動可以減少手術後恢復時間，更 能減低再開刀風險。

【我需要手術嗎？】 . 『我腰是不是很嚴重，醫師說開刀才會好』 『我看了不同醫師，有些說要復健、有些說要開刀』 . 由於專攻於運動醫學、肌肉骨骼疾病，自己時常被問到這些問題。常見的傷害包括十字韌帶斷裂、肌腱斷裂、脊椎退化、椎間盤突出等，在符合特定條件下會建議執行手術、有些則否。常用的參考工具為『臨床指引』，臨床指引就像個清單，如果符合多個選項就會建議開刀，以十字韌帶斷裂為例，可能的選項包括有合併其他韌帶及半月板損傷、膝關節嚴重不穩定、高運動強度的需求等。 . 除了醫療人員的建議及臨床指引，提供幾個參考要點： . ＊先進行『六個月高品質的保守治療』 絕大多數肌肉骨骼疾病，不管需要手術與否，皆會建議先進行六個月的保守治療，確認無效後，最終才會開刀，但這邊指的保守治療不是僅電療、熱敷、拉腰等儀器治療，而是運動治療，近幾年的研究皆以證實多數的肌肉骨骼疾病皆需倚賴運動治療。 . ＊不管手術與否，復健訓練是『必帶』的 有些人會覺得如果最終都要手術，那直接手術就好，不用做復健訓練。但近期有研究發現術前訓練（prehabilitation），即在手術前先將身體能力提升到一定程度，手術後能恢復得更快、表現也更好 . ＊手術只是入場券 多數人會預期手術是一勞永逸，從0分直接到100分，開完刀後什麼都不用做，就會恢復到原本的生活、運動表現。但實際上，手術只是先讓你進步到60分，剩下要進步到100分，則還是需倚賴術後的復健訓練，例如手術完不願意活動、訓練，導致的沾黏可能讓關節根本動不了 . ＊依自身感受、需求為主 往往在影像（X光、核磁共振等）可能會呈現哪裡破裂、損傷、退化等，但實際上這些『呈現的損傷』不見得跟『自身狀況、感覺』一定有關聯性。意思是說，有人全身痛得亂七八糟，但可能影像上沒事；同樣地，也有人影像上有撕裂、骨刺，但當事人沒任何不適，因此決定是否手術，應考量自己的感覺、是否日常生活或運動時有受限 . ＊手裡拿著一把錘子，看什麼都像釘子 簡單來說，『每個分科、專業都會從自己擅長的方式，去解決問題』，例如骨科醫師的專長是手術、復健科醫師則是非手術的治療，所以曾經聽過一個說法是『如果復健科醫師或物理治療師說你需要開刀，那你真的需要開刀』，因為已經用盡了一切『非手術的治療方式』，所以在手術前可以詢問看看其他擅長『非手術治療』的專業。 . （包括我自己，類似的問題各個專業人員都可能發生，習慣用自己擅長的方式解決所有問題』） . . . . #surgery #rupture #HIVD #training #functionaltraining #sports #injuryprevention #physicaltherapy #rehabilitation #performance #physiotherapist #CSCS #手術 #斷裂 #訓練 #椎間盤突出 #運動 #復健 #物理治療 #運動表現 #預防運動傷害 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙