醫生來解答！

🛎狗狗上下樓梯跳上跳下沒問題嗎？
　　　　　　　
　　　　　　　
很多主人會提出一個疑問“我可以讓狗狗自己爬樓梯嗎？
為什麼網路上都說不行，但我家以前養的狗爬了十多年了也沒事啊！”
　　　　　　　
在外科門診當中，因為脊椎問題、關節疼痛、跛腳、軟腳甚至癱瘓來就診，幾乎佔了五成以上的病例，其中獸醫師耳提面命的醫囑中，一定有一條禁律“千萬不要讓狗狗自行上下樓梯”，並且要求主人用特定水平的姿勢抱狗。
　　　　　　　
因為向上傾斜的角度加上蹬跳的力量，會讓狗的胸腰椎、髖關節及膝關節承受壓力，而向下傾斜的角度和衝擊的力道，會讓頸胸椎、肩關節及肘關節承受壓力。
針對所有會讓狗狗脊椎不平行水平面的動作，像是上下樓梯、爬山及跳床跳沙發等等
　　　　　　　
還有只用兩條後腿站立的動作，像是前腳搭在寵物推車的邊緣、
撲主人的小腿及插著腋窩把狗抱起來等等，
甚至是玩球或相互追逐時緊急煞車的力道，造成脊椎之間的擠壓
在獸醫師眼中就像是放雙手騎腳踏車一樣危險的動作。
　　　　　　　
其中的原因
🛎第一是防範未然，現今的研究已經發現，狗狗的基因會造成先天性的脊椎或關節異常
像是臘腸狗和柯基犬，因為突變的FGF4基因增加了椎間盤突出的機率
（順帶一提，臘腸狗因為基因的關係，造成腿骨生長異常，所以是腳太短，不是一般認為的身體太長喔！）
　　　　　　　　　　　　　　
中小型犬則是先天的滑車溝過淺造成膝蓋骨異位，大型犬肘關節及髖關節發育不良
在病變初期狗狗還能忍受關節不適時不容易被發現這些潛在的問題，畢竟狗狗很會忍痛呀！
而大大的忽略了可能發生的脊椎與關節傷害。
　　　　　　　　　　　　　　
🛎第二則是對於脊椎關節已經發病及有韌帶問題的狗，避免再次傷害病變區域，甚至加快惡化速度

🛎第三是很多老年動物有多處關節退化、慢性關節炎及椎間盤硬化、狹窄，都不能承受行動上太大的力道。
　　　　　　　
所以到底能不能讓狗爬樓梯呢？
其實沒有一個絕對禁止的戒律。
考慮到狗狗天生的基因缺陷和容易引發的傷痛，歲數的考量才是正確的
　　　　　　　
很多脊椎、關節及韌帶的問題，是無法靠著手術或藥物就一勞永逸的，甚至會造成相互連帶的傷害，痛了狗狗的身體，也傷了主人的心。
在各年齡動物的健康檢查中，獸醫師藉由理學檢查或是影像學檢查，發現不同的潛在問題，告訴主人怎樣保護狗狗，避免誘發或惡化疾病，主人也要可以確實地遵守，及早發現，及早預防與治療，才是對抗疾病最佳的方法。
　　　　　　　
資料來源：
1.“FGF4 retrogene on CFA12 is responsible for chondrodystrophy and intervertebral disc disease in dogs”. Emily A. Brown, Peter J. Dickinson, Tamer Mansour, Beverly K. Sturges, Miriam Aguilar, Amy E. Young, Courtney Korff, Jenna Lind, Cassandra L. Ettinger, Samuel Varon, Rachel Pollard, C. Titus Brown, Terje Raudsepp, and Danika L. Bannasch, PNAS October 24, 2017 114 (43) 11476-11481
2.“Intervertebral Disk Disease in Dogs” https://www.acvim.org/Animal-Owners/Animal-Education/Health-Fact-Sheets/Neurology/Intervertebral-Disk-Disease-in-Dogs?fbclid=IwAR2FHdvMxR4Tu0aaigY5y4ICeWP-aeuuHoPo9djKGOgWH7W4ISX5dvZvCCE
3.https://www.wondervet.com.tw
4.https://www.facebook.com/ShawnHan.illustration/photos/pcb.255834478456163/255834281789516/?type=3&theater

脊椎挺立、肢體柔軟卻有力、開放的心胸

將生命的韌性展現在生活態度上

我想這就是為什麼學瑜伽的女人到老都很迷人的原因吧XD

這是前幾天在網路看到的瑜伽練習前後圖，「前」是2014年秋天，「後」是2015年夏天。不到一年的時間，這位85歲老奶奶的背變得挺直。這兩張圖是這位老奶奶的孫女貼出來感謝老奶奶的瑜伽老師Rachel Jesien。

這種XX前XX後的故事實在太多了，平常走在路上就看到數不盡的醫美廣告走相同路線。我雖然覺得瑜伽功效強大，但我還是習慣先用科學的方法檢驗，而不是一下子就跪地說瑜伽萬能。老奶奶的故事或許是真，但我還是想知道是否有其他因素促成老奶奶的改變。老奶奶有找過物理治療師嗎？老奶奶有動過手術嗎？瑜伽是什麼時候介入的？會不會是老奶奶在逐漸變好的時候剛好上了瑜伽課，別人就把瑜伽與改變這兩件事畫上等號？這裡面有很多不確定，在沒有查證清楚之前就傳播是犯了satya（說真話）的戒律，所以在我不確定之前，還是將文章暫存比較好。

今天我總算比較有空時仔細閱讀，才發現原來這篇文章是另一位瑜伽老師評論這件事。這位瑜伽老師說：「不管你的老師有多厲害，只要學生不練習，就不可能進步。」這個評論非常有道理。我相信這位老奶奶不可能每次上完瑜伽課後就回家躺著看電視，直到下週上課才再練習。老奶奶一定是上完課後回家乖乖練習，帶著練習的成果回去找老師，才會進步這麼多。

Practice and all is coming. all裡面的其中一點就是身體啊。

但是我還是想找到更多資料佐證，於是我對照原來的文章找到最原始貼文的臉書帳號，再根據這個臉書帳號才又在New York Post找到這位老奶奶的故事：《85歲老奶奶證明瑜伽真的可以回春》
（http://nypost.com/…/this-85-year-old-proves-yoga-can-keep-…/）。文章裡說老奶奶的症狀曾經非常嚴重，除了駝背以外，還有脊柱側彎、椎間盤突出，這些症狀都會加速骨質疏鬆。老奶奶曾經無法爬樓梯，她試過針灸、物理治療和脊骨神經治療，都有效果，但效果都短暫，無法持久。

貼這個故事的就是老奶奶的孫女，她也是瑜伽老師，所以特別幫老奶奶找到了專精下背治療的瑜伽老師 Rachel Jesien幫老奶奶進行一星期一次的一對一練習。老奶奶在老師家接受老師的指導後，每天做一遍老師交代的功課。重點在這裡：「每天」做一次老師交代的功課。

八十多歲的老奶奶「每天」都做一次老師交代的功課，這才是最讓人讚嘆的地方。

老奶奶在練習上花了那麼多力氣，自然會帶來結果。老奶奶挺直的背脊，來的合理，來的自然，來的一點也不怪異。

至於很多人驚豔老奶奶在85歲時背還可以挺這麼直，我是一點都不奇怪。畢竟看過Pattabhi Jois, Iyengar, Krishnamacharya這些瑜伽大師到八、九十歲時背還是很挺的相片就覺得很正常嘛。瑜伽人是不駝背的，畢竟瑜伽體位裡所有的前彎、後彎、扭轉，全部都跟脊柱有關，我們每天折身體真的不是折好玩的說。

https://essentialyogastudio.wordpress.com/…/the-power-of-p…/

　　上班8小時坐著，吃飯坐著，聊天坐著，回家看電視坐著……不知不覺，你已經成為久坐族中的「資深」一員。是不是經常感覺頸部僵硬、腰背痠痛、全身疲乏？那麼你很可能已經患上了「椅子病」！
　　世界衛生組織（WHO）早已將「久坐」列為十大致死致病元兇之一。據統計，全球每年有200多萬人因久坐死亡，預計到2020年，全球將有70%的疾病由久坐引起。衛計委首席健康教育專家洪昭光教授表示，久坐已成為危害健康的一個全球性問題。

　　久坐為何傷身？
　　專家介紹，我們的身體天生需要活動。比如脊椎由26塊骨頭組成，每塊脊椎骨都被「設計」成便於活動的類型，可以進行旋轉、彎曲等動作。膝蓋、髖骨、腳踝也都是易活動的關節。
　　如果我們每週五天，每天數小時坐在椅子上，脊椎、膝蓋、髖骨長時間處於彎曲狀態，身體就會變得僵硬，肌肉變得緊張、痠痛，甚至由此導致椎間盤突出等脊椎問題。
　　久坐從頭到腳傷害你
　　事實上，除了對肩頸、腰背造成傷害之外，久坐對健康的影響是多方面的。比如，久坐不動的人容易肥胖，而肥胖將會帶來「三高「等諸多疾病風險。

1.眼病
　　久坐電腦前，由於視物較近，迫使眼睫狀肌處於收縮緊張狀態，從而使晶體變凸以適應視近物，眼睛長期處於緊張狀態而得不到休息就會導致近視。
　　視覺的過度疲勞還會引起房水運行受阻，導致青光眼。此外，白內障、角膜潰瘍和乾眼症等，也是長期使用電腦者易患的眼病。
2.頸椎病
　　北京大學第三醫院骨科一項調查統計發現，40歲以下的中青年人佔頸椎病人群的48.1%，男性高出女性3%。財務、流水線作業、文字工作、教師、平面設計、IT、駕駛員等行業的患病率分別佔據了前七位。
　　頸椎病壓迫神經根後，會出現頭痛、頭暈、記憶力下降等症狀，嚴重者生活不能自理。
3.心臟病
　　久坐時，肌肉燃燒較少脂肪，血液流動緩慢，脂肪酸沉積在血管，極易阻塞心臟血管。美國南卡羅來納大學的研究發現，與每週坐不到11小時的人相比，久坐超過23小時的人，因心臟病突發而死亡的幾率高出64%。

4.腰椎間盤損傷
　　研究表明，人體在坐位時，如果保持正確的坐姿，腰椎間盤內的壓力是平臥位時的6倍；如果坐姿不良，壓力會飆升到平臥位時的11倍。
　　長時間坐位工作使背部肌肉處於極度牽拉狀態，極其容易引起腰背肌勞損，破壞腰椎穩定性，引發腰椎間盤突出症。
5.痔瘡
　　長時間保持坐姿，腹部血流速度會減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環受到阻礙。在這種情況下，直腸靜脈叢容易發生曲張，導致血液淤積，最終形成一個靜脈團，即痔瘡。
6.下肢血栓
　　久坐不動，腿部的肌肉收縮減少，下肢血流速度減慢，因而增加血栓發生的幾率。英國《皇家醫學會志》刊登的一份研究報告指出，每天固定一個坐姿3小時以上的人，患下肢深靜脈血栓的風險是其他人群的2倍。

7.糖尿病
　　英國萊斯特大學的研究發現，習慣久坐的生活方式會導致2型糖尿病危險增加112%。研究人員分析認為，因久坐缺乏鍛鍊，身體會出現重力性脂肪組織分佈異常。脂肪堆積在下腹部和腰背部，導致向心性肥胖，從而出現代謝異常，誘發糖尿病。
8.阿爾茨海默病
　　肌肉活動可以幫助新鮮血液泵至大腦，促進大腦釋放各類增強大腦及提高情緒的化學物質。當我們久坐時，什麼都變慢了，包括腦功能。美國加州大學舊金山分校的研究發現，久坐是增加個體患阿爾茨海默病的一項重要因素。
9.癌症
　　德國研究人員發現久坐與結腸癌、乳腺癌及子宮內膜癌的患病風險增高有關。因為人體中免疫細胞的數量隨著活動量的增加而提升，久坐不動會使人體缺少足夠的免疫細胞。
　　日本在對接受胃癌手術患者的調查中也發現：吃得太飽和久坐不運動是他們的共同特點。

10.致殘
　　美國西北大學芬伯格醫學院針對2286名受試者的研究發現，久坐會增加老人致殘風險。比如，每天久坐12個小時的65歲婦女，其致殘危險是6%，每天坐13個小時的65歲婦女致殘危險為9%。
　　鍛鍊「攢不得」 每30分鐘就得起身一次
　　英國萊斯特大學愛瑪‧威爾頓博士認為，那些一整天都需要坐著辦公的人，即便每天抽出一點時間鍛鍊，也仍然面臨健康風險。
　　因為長期不動會使肌肉中的酶發生改變，並由此引起血糖升高等問題。這種影響幾乎是立刻發生的，所以等到一天結束後再做一次鍛鍊，並不能起到萬全的保護作用。
　　防久坐傷害，最簡單的方式應該是持續坐著的時間最好不超過30分鐘，即便是去接杯水都可以。

　　站立也是「運動」 緩解壓力好處多
　　專家表示，站立本身就是一種很好的「運動」。站立能改善姿勢，緩解背部疼痛；可以加速血液循環，促進心血管健康；站立時人們會更願意走動，願意走得更遠，爬樓梯的幾率也會提高。
　　如果能長期堅持每週5天、每天累計3小時的站立，效果堪比跑了10趟馬拉松。
　　還有研究顯示，站著工作能激發想像力和創造力，提高工作效率。專家稱，人很難長時間保持高度集中的注意力，工作50～60分鐘後站起來活動5～10分鐘，不僅有助身體健康，還能有效緩解工作壓力。

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