大家一定都聽過非常多的懷孕都市傳說 例如： 不能吃醬油，小孩生出來會很黑 要多喝牛奶，小孩生出來會很白 不能吃冰，小孩會支氣管不好 不能怎樣不能那樣也不能這樣 吧啦吧啦之類的 （孕婦能做的大概就剩呼吸了吧） 說了這麼多廢話 你們一定會想那我幹嘛吃珍珠粉？？？ 因為珍珠粉裡面含有豐富「碳酸鈣」、人體必需胺基酸、微量元素 知道肚皮裡面有女鵝之後所有補品都不敢大意 尤其是有一次產檢醫生跟我說：小孩一切指標都很正常唷 除了腿有點短，要多補鈣才行。（叮嚀我一天要攝取1000毫克的鈣） 那次之後我每天都不敢忘記吃補品，除了鈣片，珍珠粉也催落（我先讓我的孩兒贏在起跑點，不能讓我孩兒跟我一樣有雙小短腿呀） 老行家的珍珠粉一包就含有400毫克的鈣 他們使用「低溫專利製程」，能去除雜質、重金屬，吃起來更放心。 而珍珠粉的組成有90%以上的鈣質，能協助補充準媽媽日常需要的營養 早上我會吃鈣片，到了睡前我會再搭配一包珍珠粉吃 補足一天需要的量。 （若有幾天腳比較容易有抽筋感或酸漲感我會變成早晚各一包珍珠粉） 會選擇睡前吃是因為珍珠粉不止含有豐富的鈣，也能幫助睡眠、胎兒骨骼生長 所以我會在睡前約一小時前吃一包 每天努力的吃下來到了下次產檢時醫生說：養得非常好呢 指標都超過一週了 有吃真的有差啦 睡得好吃得好小孩自然就會很健康 不管女兒長什麼模樣，只要健健康康長大就是媽媽最大的心願。 _ 另外！今年老行家母親節限時優惠滿萬折千🤩 還有有滿額贈，同時也能參加抽獎抽按摩椅、調理鍋呦！ 珍珠粉除了有組合折扣，還有其他買一送一的優惠活動。 現在孕媽咪們可以到官網憑媽媽手冊登入領取好孕禮喲🎁 好孕禮有2包珍珠粉（原味.蔓越莓口味各一）、珍珠粉面膜、益生菌3包 超棒的！媽咪們記得到官網領取唷 @lohongka_taiwan #老行家 #老行家珍珠粉 #珍珠粉 #懷孕日記#母親節 #母親節禮物

唐氏症在目前仍然是智能障礙的主要原因之一 主要是由於第二十一條染色體多一條所導致 此種的唐氏症發生率隨著媽媽的年紀而上升 20歲1/2000 25歲1/1200 30歲1/900 35歲1/350 40歲1/100 45歲1/30 (但若是染色體轉位造成的唐氏症則跟年齡無關) 除了智能障礙之外, 還會有生長遲緩、認知功能差等多種合併障礙 所以今天特別開了一個主題來介紹 目前的檢查主要有 1.依據年齡推算法 2.第一孕期唐氏症篩檢＝「初唐」。 3.第二孕期唐氏症篩檢＝「二唐」。 4.NIPT/NIPS/NIFTY＝「非侵入性胎兒基因檢測」。 5.超音波軟指標法。 6.羊膜穿刺。 7.絨毛膜採樣 通常都會建議第一孕期11-14週時先做初唐 包含抽血及超音波看頸部透明帶 而除了我們示意圖左上的頸部透明帶之外 還會看其他的超音波異常 (Soft markers也稱軟指標) 若其餘異常越多 則總風險也越高 若結果是高風險的媽媽 則會建議做可以確定診斷的檢查 也就是絨毛膜取樣跟羊膜穿刺 以總風險及需要的技術來說 絨毛膜穿刺比較難 但可以提早好幾週知道答案 若真的需要處理也可以盡早處理 當然在15到20週也可以做中堂 抽取母血b-hCG、AFP,uE3, inhibin A等四項指標，篩檢率可達81%。 若是初唐跟中唐都一起做 偵測率可高到92%以上 但以臺灣來說 中唐的腳色已經逐漸式微 因為大部分媽媽若初唐有問題 都會選擇做確定診斷的檢查 再加上目前最新的非侵入性產前染色體檢查(NIPT) 主要原理是因為 胎盤的染色體碎片會流到媽媽的血液中 可以被我們偵測到 對於唐氏症的偵測率可以高到99%以上 但NIPT也非萬能的 假如 1.碎片濃度不夠 2.媽媽有鑲嵌或是癌症會影響結果 3.雙胞胎問題, 若是同卵雙胞胎則基因相同 ; 若是異卵則基因不同 且兩位胎兒分別流入媽媽血液的濃度也不同, 都可能影響檢驗結果 但相信在未來, 這項技術更加成熟之際, NIPT能扮演的腳色份量會越來越重的 最後, 雖然有這麼多方法, 但要選擇哪一種 還是要考慮當下的情況 有任何問題的媽媽們還是要直接問幫你們產檢的醫師唷!! 註：鑲嵌現象為同一個生物體身上，同時擁有兩種或更多具有不同基因型細胞的現像 參考資料 : CDC, FACT ABOUT DOWN SYNDROME 台灣頸部透明帶認證委員會網站 唐氏症基金會 #大象醫師漫漫談 #大象醫師 #產檢 #產前檢查 #唐氏症 #downsyndrome #婦產科 #obstetrics #醫師

關於新生兒出生體重，妳心中的魔術數字是多少？太大擔心不好生，太小怕住保溫箱。準媽媽們的煩惱就是那麼樸實真切且多元。新生兒的出生體重往往不單純是一個克數，竟然也是孕婦期末考的成績，一不小心『不及格』就會被唸好唸滿一輩子。 一樣米養百種人從胎兒時期就開始！臨床上同樣的飲食條件下，有些寶寶一眠大寸彷彿媽媽喝水也會變大隻。有些寶寶就是牛步慢速的成長，原來一切的關鍵在於胎盤。 胎盤、紫河車、胞衣、Placenta 。一個神奇多功能的暫時性器官，作為胎兒和母體之間的橋樑，將母體的氧氣和養分傳遞給胎兒，並將胎兒代謝的二氧化碳和廢物帶回去給母體，胎盤還會分泌賀爾蒙影響媽媽血糖血脂的代謝，胎盤同時也是很好的守門員可以抵擋外來的病毒和免疫反應。所以說起厝要拜地基主，吃果子拜樹頭，說養胎不如『養好胎盤』。 如何養好胎盤有兩不一多！不煙不酒，多運動。 胎盤從懷孕四個月開始慢慢取代卵黃囊，胎盤裡盤根錯節的血管好像大樹的根慢慢深入子宮，到了五個月時胎盤的領域已固定，之後也只會增加厚度。換句話說，胎盤功能的好壞大多取決於懷孕初期。香煙中的尼古丁，已經被證實會導致胎盤的血管收縮、導致胎兒獲得不到營養，甚至導致胎盤剝離。而且酒精本身會導致末梢的血管擴張、進而影響胎盤血流，另外雖說胎盤本身雖可以擋住許多有毒物質，但卻擋不住酒精的傷害！ 規律的運動會使得整體包含子宮的血流增加，因而提升受孕的機率，那麼胎盤也會跟著強壯嗎？ 90年代的科學家利用超音波的系列測量回答了這個問題。在孕期14週開始有規律運動的孕婦胎盤的成長速度和尺寸相對於同週數的孕婦來的快且大，血管較豐富功能也比較好，到了懷孕後期也較禁得起考驗不易退化。 胎兒會長大，胎盤會老化。 隨著預產期接近甚至過期，胎盤的功能有可能漸漸會退化，臨床上可能發現胎兒不再長大、羊水變少、臍帶血流變差，媽媽主觀上也會覺得胎動變得較不明顯，如果有這樣的情形，就要考慮催生見好就收！而大家常聽到的『胎盤鈣化』是一種正常的生理現象，和胎盤功能無關。 回到新生兒出生體重。怎樣的數字才是所謂及格？上個世代因為資源短缺，小孩養大一點比較好帶，不能讓孩子輸在起跑線的觀念根深蒂固。這個世代因為網路資訊發達，太大會不好生甚至吃全餐的故事耳熟能詳。這樣的認知差異往往是關係的引爆點。足月的新生兒出生體重平均3000公克，小於2500則定義為出生低體重、但是否要住保溫箱還是需要根據新生兒的體溫和呼吸綜合評估，體重不是單一指標。作為一個產科醫師，比起單一次的體重，我更在意的是胎兒整體的生長曲線、胎盤的功能，妳的胎動以及你的飲食生活習慣。 ＃每一個健康出生的孩子都超過一百分 #養胎#養胎不養肉 #胎盤#胎兒#新生兒#新生兒體重