懷孕當然不適合繼續減肥，但為了降低孕期併發症風險（早產、子癲前症），若是體重過重（BMI>30)的媽媽，就應該更重視體重控制（五公斤以內）。也就是說，原本為了減重建立的飲食、運動習慣，並不需要全盤放棄，只要根據懷孕時生理變化做調整即可。

假設本來妳採用的飲食法較為特殊，則不太適合。好比前陣子很流行的生酮飲食，因極端嚴格限制碳水化合物，可能會造成媽媽無法均衡攝取營養素，比如沒有足夠蔬菜水果，會造成纖維素、葉酸、維生素Ｃ不足；不喝牛奶，易導致缺乏鈣質等。更重要的是，因為極低碳所產生的酮體有傷害胎兒腦部的疑慮，因此我會建議孕期碳水化合物至少要佔40%的熱量來源，也可以全穀雜糧為主。
另外，目前當紅的168斷食法也不適合，因為孕婦葡萄糖利用效率較差，空腹過久容易引發低血糖症狀（頭暈、手抖無力），更何況孕期腸胃蠕動變慢，若把一日所需的熱量分配在兩餐，更易導致腸胃不適。

其實胖媽媽的健康飲食原則跟一般人並無不同，還是減少精緻澱粉、攝取充足的優質蛋白質（60克）、多吃蔬菜這些方式。假設孕前有在控制總熱量，則以進出平衡為主，不宜刻意製造熱量赤字、當然也不用拼命多吃。

若沒有計算熱量的習慣也無妨，以我的觀察，大部分的人只要大幅減少甜點、含糖飲料、油炸類食物及過多水果攝取（一天兩個拳頭）、盡可能以原型食物為熱量來源，大部分的人皆可將體重控制在理想範圍內。

保持活動量對體重控制當然也很重要，只要沒有出血、劇烈腹痛，運動都不需要停。近年來也有研究，孕期規律的運動可穩定血糖、降低早產的風險。考量到體力負荷，應該積少成多、求持久。可從快走開始，目標放在一週七天，每日走三十分鐘，也可搭配游泳、水中體適能等對關節負荷較小的運動。

至於波比跳、跳繩等動作，雖號稱燃脂效率高，但相對易造成膝蓋負擔，增加跌倒風險，我會建議以穩定模式的肌力訓練代替，比如深蹲、划船、硬舉。

也有媽媽擔心，若是體重都沒增加，會不會讓胎兒長不大。我想再次強調，胎兒的體重最主要是受到胎盤功能和基因所影響，和孕期媽媽體重增加並無絕對關聯。再加上透過產檢超音波的追蹤，我們就可得知胎兒是否符合生長曲線，如果真的擔心，也不用從外觀肚子大小來評估胎兒體重。

最後要提醒的是，肥胖本身的確會增加孕期併發症之風險，比如子癲前症、胎盤功能不好和妊娠糖尿病，而媽媽到了懷孕後期也會因身體負荷較大容易喘、膝蓋不適、行動緩慢。不過，並不需要為了胎兒健康先「ㄗ瘦」下來再考慮懷孕，藉由健康習慣的維持，定期產檢（子癲前症篩檢、糖尿病檢測），我們還是可將這些併發症的風險大幅降低。