《寵物溝通 No.1971》

🏠 最近心情和身體怎麼樣呢～
🐈 家裡最近很髒很亂，上廁所的地方，都抓不乾淨，坐的時候都覺得坐到屁股，很難坐，（肛門不舒服
🏠 誒他剛剛上完廁所，有點軟便的樣子，不知道是不是吃太多了，拉肚子了嘛...著涼了還是零食吃多了呢
🐈 我都覺得味道很多，好像是吃太多魚，我身上海鮮不能吃多
🏠 昂，那應該是零食吃多啦，自從我把其他兩只貓送到爸爸那裡，似乎他就很好好吃飯了，最近一年長胖了很多
🐈 因為沒人搶食，我是比較黏媽媽的
🏠 是呢，不會再有別的貓欺負他了
🐈 媽媽叫我我都會過去
🏠 我這兩年，出家門的次數可能不超過五次，他好像完全離不開我....不知道該怎麼辦
🐈 不想讓我跟嘛？
🏠 外面太髒了，弟弟沒有打完疫苗呢
🐈 但你知道我很愛你的嗎？別人我都不行
🏠 當然知道呢，所以很擔心呢捨不得你一個人在家
🐈 你上廁所我都想跟，你害怕嘛？我保護你
🏠 是的，我都沒隱私的，但是要出去讀書工作才能賺錢養活我們呢，我不怕我只是擔心你
🐈 我跟著你，你就不害怕了
🏠 那醫生下次來家裡打疫苗可以嘛，打完疫苗才能一起出門呢
🐈 醫生啊他會攻擊我嗎？我會怕呢，我怕他不懂得我，怕他覺得我好欺負
🏠 八月的時候，醫生來家裡打疫苗，你好生氣的，兩天沒理我，我會保護你的呀
🐈 你幫別人欺負我呀，都不讓我動
🏠 只是會疼一下呢，然後就可以有抵抗力了
🐈 抵抗力是什麼，我只有戰鬥力和攻擊力
🏠 抵抗力就是不會再天天流眼淚打噴嚏了，也不會被傳染髒髒的病毒細菌
🐈 我都覺得有你在身邊就可以了，其他我都不想管
🏠 那下下周要搬去新家了，坐車要半個小時，不要害怕擔心，我會一直陪著的，距離上次坐車三年了，也是兩三年第一次出家門，我很擔心你
🐈 你睡不著的時候可以找我來陪，那我說話的時候你別裝看不見，我有自己的外出籠啊
🏠 你總是在叫我啦，一天20個小時都在喊我摸摸你呢
🐈 就是讓你看嘛，看著我
🏠 我買了兩個新的大的外出包，可以把你背在胸前，這樣會不會不那麼害怕呢，可以一直看到我在，有時候不是不理你呢，要上課的嘛，只有好好讀書才能找到工作，才能和你留在現在的城市呀
🐈 我要有你在，才能放心安穩的睡，那我撒嬌的時候怎麼辦呢
🏠 我會一直陪著的，全程都在的，可以跳到桌子上來找我
🐈 睡在你桌上嗎？跟你說話你都裝沒聽懂⋯
🏠 是的，買的大桌子就是給你睡的，我知道你有時候想玩呢，但是有時候太累啦提不起勁
🐈 但上面有時候有些東西我就不想睡
🏠 那在買個貓樹呢，放在桌子旁邊
🐈 那好像可以我要高一點，看著你在做啥
🏠反正搬到新家裡，傢具都是新的，也有新床新桌子了
🐈 我要高高的看著你
🏠 好哦，沒問題的，新家房頂很高的，給你買很多貓樹，只希望你搬家不要被嚇到呢，沒問題呢，買高高的貓樹
🐈 我有外出籠喔
🏠 坐車之前可以給你餵一些鎮定劑嗎？沒有什麼奇怪味道的，不會傷害你，這樣你就不會暈車難受了
🐈 我會很亢奮，確實需要一點鎮定劑，一些些就行，我還想吃點牛奶餅乾，乳酪的東西，方形微黃色
🏠 搬家之後給你買可以嗎，現在家裡亂糟糟的 也沒時間去超市什麼的
🐈 你每天在吃的那個不行嗎
🏠 我在吃的，那是香蕉啦，想吃什麼都可以的，等搬過去我就給你定新的凍乾零食
🐈 那我再找點好吃的，你早上起來不是都會吃一點東西嗎？那我看好像可以來點
🏠 那是維生素啦，是藥呢
🐈 那我跟你吃一樣的可以嗎？這樣子就不會神經敏感
🏠 如果會緩解你的壓力，我會問寵物醫生開一點，我是愛你的要健康平安的陪著我
🐈 我感覺每天跟你生活就很開心了，也不需要吃什麼（藥

文長慎入，心痛的星期一

85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談，眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大，四肢皮包骨，外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視，初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情，也是收集資料，多了解一點，好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤：本來就住這裡嗎？
阿嬤說不是，原本住雲林，阿公已過世很多年，因為生病沒辦法照顧自己，有次昏倒被鄰居送到醫院，醫師說「金嚴重」，才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市，最後這裡挪出房間，決定落腳，就醫也比較近。（其實應該是A推B，B推C，目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解）
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡，狹小房間只有一台小電風扇，阿嬤側躺在床上跟我對話，聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲，算了，我又不是要來交朋友的，冷就冷，沒關係。
讀過卡，看了資料，準備幫阿嬤換管子，在拆無菌包的過程，兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來，心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管，請她配合動作的時候，看她困難的翻身，微喘又努力的喬好姿勢，在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管，請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾，肚皮上血管紋路清晰可見，勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍，不多不少80公分，那是多脹的感覺啊，一定很不舒服。我問阿嬤：可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸，阿嬤淡淡的說：不用啦！我側睡就好。
肝硬化合併腹水（Liver cirrhosis with ascites）通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多，想著怎麼讓阿嬤舒服，她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重，重到我覺得視線有些模糊，額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後，與家人討論照顧情形，眼前的家人告訴我（三八假賢慧）：我們也是很要緊，看她肚子這麼脹，醫師開藥又沒什麼效果，還特地去路口藥局買利尿劑給她吃，照三餐吃，每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力，有些人吃利尿，拉水排出後血壓會降低，對於長輩更是危險，沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙？要求不要自行給非醫師開立的藥物之外，特別交代若是移位下床放慢動作，注意安全，避免碰撞跌倒，注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩？又氣又心疼。

結束今天所有訪視回到辦公室，第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師，告訴他一天吞六顆利尿劑的故事，希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院，處理那顆圓滾滾腹水，讓阿嬤舒服，也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼，無奈只能在這裡祝福阿嬤平安，直到我下次再去訪視💔

（以下資料參考網路Google）
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食，每天攝入的所有食物總鹽量小於2g（相當於1牙膏蓋），同時根據尿量限制液體入量，每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後，仍需限制水鹽的攝入，少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品，服用利尿劑患者還要注意鉀的補充，避免低鉀血症，可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。

★自我意識

阿福的自我意識非常強，強到譬如說會講出，全世界都要聽我的，我只騎老虎；哥哥說要聽爸爸媽媽的話，他會反駁的說，我只聽我自己的。

最近只要稍不順他意就會大吵大哭叫，我跟舍監覺得又好氣又好笑，道理沒有少講過，但就是個性迥異。

昨晚輕鬆在家，我切了一盤西瓜，切完以後，撥了一碗給他，水果是生命，他說，我最愛吃西瓜了，舍監說，那西瓜跟媽媽呢？

他說，西瓜跟媽媽跟香蕉我都愛（？）

說好只吃這碗，因為他愛水果可以一直吃一直吃，妳要不阻止他也會吃六根香蕉吧，吃完可能肚子不舒服，所以我都會控制給他一個量，這時候他吃完一碗又默默摸走大盤子裡的西瓜，我知道他愛，睜一隻眼閉一隻眼，但幾塊以後，我跟他說，好了不能再吃了，我們有約定好喔！

他開始激動對我說理，吃水果很好阿，當然可以吃很多很多，然後就大哭大叫起來。

結尾是他崩潰大哭鬧被我打了幾下屁股，我跟他說我們約定好了，也有講好的，哭鬧對我沒用，他又忽然什麼都明白了，跟我說水果不能吃太多，會肚子痛阿，頭頭是道的。

★湯匙

放假最後一天，舍監說要帶他們到公園走一走，結束後，我們到餐廳去吃飯，點了米粉湯跟滷肉飯，我把滷肉飯挖一些給柚子，舍監正好坐下，拿起滷肉飯上的鐵湯匙準備挖一匙菜給阿福，阿福馬上尖叫說，我不要上面那些肉醬（他真的很不愛吃肉）。

舍監就馬上把湯匙往嘴裡放，把肉醬吃乾淨，正準備要挖時，阿福大崩潰，你舔過很髒欸，髒死了我不要，舍監臉色瞬間黑了，我摀著嘴想笑不能笑，假裝繼續吃飯。

柚子說他想喝貢丸湯，舍監說，來，爸爸添一些給你，柚子轉頭看到舍監拿起湯匙馬上又大叫，我不要，很髒欸，那個你吃過了有你的口水呀（最後這句轉成氣音）。

這時候我真的忍不住笑出來了，對他說，你看吧，全家只有我對你最好，我都不會嫌你。

他馬上問柚子，如果是媽媽吃過的湯匙你會嫌髒嗎？！

柚子邊把滷肉飯往嘴裡送邊說，不會呀，媽媽吃過的才不髒！

說完他轉頭親了我一下。

★補辦派對

回家後，二人進入午睡，睡醒已是晚餐時間，柚子揉著眼走出客廳對我說，昨天是兒童節，我們應該今天補慶祝一下。

我愣住了，昨天帶你們出去不算慶祝嗎？！

他說，那不算，慶祝應該是要辦派對，我們晚上來辦派對吧！

我心想是要叫外送還是怎樣，就問他，怎麼辦派對？你想怎麼辦？

他轉頭說，辦派對就是要把家裡弄得亂七八糟阿！

我跟舍監同時說，我們沒有要辦派對。

#打掃了二天
#想讓我前功盡棄嗎
#我現在是全家最努力維持的人
#舍監真的很愛問問題
#祝太日常