ISMP：根據調查，疫苗相關錯誤並不罕見，附美國🇺🇸 CDC建議如何處理疫苗相關錯誤。

今天發生令人遺憾的事件，非經稀釋 (undiluted) BNT疫苗被注射在25位民眾身上。

這是誰都不願意見到的事情，但國外許多經驗或許可以提供我們借鏡。

根據 ISMP 調查美國開打 covid 疫苗之後通報的不良事件，發現，因為 BNT 疫苗實在有夠難伺候，儲存條件複雜，解凍回溫的，也是唯一需要「稀釋」的疫苗，數字還是很難背誦的 0.45 mL 跟 1.8 mL。

讓許多醫療人員吃足苦頭，ISMP 發現，這些錯誤並不罕見，也提出了一些減少錯誤的方法。

而美國 CDC 🇺🇸 針對如果不小心發生錯誤，可能的處理建議，例如：打了未經稀釋的疫苗，還需要打第二劑嗎？不小心用錯誤的稀釋液稀釋，該怎麼辦？

重新檢視流程是必要的，增加防錯檢查點也是必須的，但更需要替已經抽到肌腱炎的醫療人員加油打氣💪🏻。

接著馬上又是流感疫苗旺季，數百萬劑的疫苗，醫療人員感到心累😢。

ISMP建議：https://www.ismp.org/resources/any-new-process-poses-risk-errors-learning-4-months-coronavirus-disease-2019-covid-19

CDC建議：https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/covid19-vaccine-errors-deviations.pdf

【發炎不好嗎？運動傷害、疼痛的罪魁禍首？】
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「發炎，聽起來就不是好事？」
「運動傷害，可能是身體不再發炎。」
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不管是關節炎、肌腱炎，聽起來跟「發炎」有關的就沒有好事，「降低發炎、消炎」也常被認為是減緩疼痛、傷病的標準答案。其實，發炎沒有我們想像中的不好，人體中有許多反應包括：產生疼痛、發燒、發炎，其實都是一種保護機制，促進身體修復、避免傷害等，甚至有許多慢性運動傷害會導致「身體不再發炎」。
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🔸 發炎是什麼？為何被污名化？
發炎（inflammation），是在人體損傷後，進行自我修復的第一步。就像一間餐廳發生火災，首先要能撲滅火勢、救難人員進場，協助後送傷患到醫院。待一切穩定後，拆除廢材並重新裝修。
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發炎時，血管的通透性會增加，使得更多血液、養分、免疫細胞能進到患處，同時告訴大腦說「這個地方有受傷，我們需要修復跟協助它」。
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發炎會被污名化，常跟「其伴隨的不適、副作用」有關，急性發炎時多有「疼痛、腫脹、僵硬、溫度上升」等現象，讓身體感到不舒服、或者說是一個自己不熟悉的狀態，因此大多人會想盡快擺脫這個情況。
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🔸 發炎就跟打疫苗一樣？
打疫苗跟發炎的共同處，在於「啟動身體的免疫系統」，免疫系統像是抵抗病毒、保護身體的角色。打疫苗如同「將長得很像新冠病毒的物質，打進身體裡，讓身體能先做好準備」，這也是會發燒、噁心、全身痠痛等副作用的原因，因為免疫系統啟動，透過核心溫度上升等方式來對抗病毒。
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🔸 「慢性運動傷害」，身體不再發炎？
有許多運動傷害，不像是剛拉傷或扭傷，可能休息幾天自然就好了，而是不再有「紅、腫、熱」等反應，只有反覆性的疼痛、不適，似乎做什麼復健或治療都不會好。
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肩膀痛、肌腱炎、足底筋膜炎等，都可能演變成「慢性」傷害。就像是身體已經受夠每次都要「發炎」，讓受傷的地方修復，索性就不再理它。這類的疾病，必須透過「可以重啟發炎反應」的治療，並且配合運動治療或訓練，才能比較好的效果。例如增生療法、震波、離心訓練等，都是刻意讓受傷的地方「有微損傷、發炎」，來重新啟動修復。
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🔸 發炎是個「提醒」
發炎跟疼痛都扮演「提醒」的角色，告訴你身體出了些狀況，不會讓你血流不止、心臟停止跳動、肌肉斷裂等，結果自己都不知道。所以發炎可能代表你要為身體做些改變，可能是飲食、運動、動作方式、生活習慣、情緒、壓力等。當這些因素沒有改變，發炎或疼痛可能會反覆發生，到最後身體也會放棄抵抗，不再幫助自己。
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解救網球肘、高爾夫球肘！遠離慢性肌腱炎2招伸展比護具可靠👍
50歲的家庭主婦，所有家事都親力親為，從買菜、擦地、拖地等全部自己來🧽！一陣子後，發現手肘開始疼痛，左右手疼痛的位置還不一樣。經診斷：右手是 #網球肘、左手則是 #高爾夫球肘，只是沒有打球習慣的人也可能會有上述問題嗎🆖？

台大名醫 #黃鼎鈞 醫師指出，有些人因為工作或家事無人分擔，造成手肘的慢性疼痛💢，原因是他們的手肘肌腱可能已經有一些小撕裂傷，痊癒後留下的疤痕導致該處血液循環不良，常常動一動超過負荷又痛起來😭！今天就讓醫師傳授，日常生活如何保護及伸展才是根本之道！
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7月份回覆留言內容：吃卵磷脂追奶會不會奶量越來越少、怎麼樣才算是夜奶、半夜的dream feed該如何戒、醫生不建議6個月內寶寶喝水、寶寶戒夜奶時會否更依賴人/缺乏安全感、dream feed算夜奶嗎、3個月以上的寶寶應該吃多少奶、寶寶吃完奶就不吃輔食該怎麼與奶量調配、退奶只剩2天擠一次奶是否算完全退奶了、寶寶半夜不喝奶母乳腫脹是否要立即拔出來、寶寶出生10天退奶/3個月後能否再次追奶、超音波確認無礙之塞奶硬塊/退奶前是否要疏通開、退奶過程產生硬塊是否要擠出來、2個月寶寶晚上連睡6小時是否要dream feed、寶寶會翻身後可否給媽媽的衣服當睡前安撫物、親餵11個月大小奶怎麼辦、7個月大在jumperoo裡面玩多久時間適當、8個月寶寶已睡過夜/媽媽如何跳過半夜擠奶而不影響白天奶量、如何白天退奶晚上繼續哺乳、10個月寶寶可以吃大人硬度的白米飯嗎、退奶減少親餵但寶寶沒喝飽該補配方奶嗎、排除需求後寶寶仍是哭鬧一定要安撫嗎、室溫20-22度時寶寶臉冷的頸部溫暖正常嗎、媽媽患有肌腱炎擦止痛油或吃消炎藥會影響母乳嗎、3個月全親餵寶寶體重超過正常範圍需要減少奶量嗎、可以用冷凍母奶泡米糊嗎/把母奶加熱製作副食品是否會破壞母奶營養、美國兒醫建議4個月寶寶嘗試花生檢測過敏原可以嗎、寶寶吃副食品後大便較乾硬可以用湯匙餵水嗎、經常性乳腺炎退奶時不排殘奶會否導致硬塊阻塞📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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