【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
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你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
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#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
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當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
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#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
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此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
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因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
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#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

😲你的便祕可能不只是便祕😲

如果已經排除導致便祕的環境，改善飲食與生活習慣，甚至以藥物治療仍然不見改善，就要多一點警覺心，最好就醫做進一步檢查、找出病因，因為便祕有時候可能是某些疾病的症狀。
　
[訊號1]
#大腸激躁症
大腸激躁症很常發生在情緒緊張的時候，其常見症狀除了肚子痛外，經常伴隨排便頻率、糞便型態的改變。每個人在緊張時，腸道蠕動狀況都不一樣，有人蠕動變快，就會拉肚子，有人蠕動變慢，就會便祕。
　
[訊號2]
#腸子長東西
指的就是便便通道被阻塞了，滿肚子大便卻大不出來。腸道阻塞的原因包括長了腫瘤、長了大顆瘜肉或病變引起的腸道狹窄。一般而言，長的地方越靠近肛門，便祕的狀況會更嚴重。
　
[訊號3]
#大腸無力症
大腸無力症會使大腸排空的時間延長，所以便祕的情形通常「超級嚴重」，甚至會有長達整個月都沒有排便的狀況。大腸無力症以年輕女性居多，發生原因不明確，但幾乎都是年紀很小就開始有便祕。
　
[訊號4]
#內分泌失調
包括甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌相關疾病，也可能會透過便祕來表現。其中甲狀腺問題又以女性居多，除了有長期排便不順的問題，還經常伴隨體重增加、水腫等症狀，若只針對「腸胃科」去檢查，可能很難抓到真凶。
　
[訊號5]
#帕金森氏症
帕金森氏症發病年齡多在50歲以上，但由於很多症狀（如肌肉僵硬、手抖等）跟老人退化相似，早期並不容易診斷。帕金森氏症在出現運動功能障礙前，可能已有便祕、焦慮、失眠等前兆，其中又以便祕問題居多。
　
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#吳文傑醫師
#吳文傑醫師的健康筆記

你有夢過「大便💩」嗎?
不管是你在💩還是踩到💩..
先不要以為夢到💩會很賽(衰)啦
夢中的💩在夢境占卜中是被視為吉祥的夢喔!!!

📖
💩一直是我們避之唯恐不及的汙穢之物 (髒東西)
那是因為我們從小就被灌輸💩之中充滿細菌
上完廁所後一定要洗乾淨雙手
否則會將細菌吃進口中的觀念..

所以我們習慣對💩漠不關心
連自己的💩也都不太看就將它沖走
但其實這樣會忽視身體給我們重要的健康訊息❗️

📖幾句金句送給你
❶「腸道照顧好，百病不來找」
❷「老化由腸道開始」
❸「如何與便便和平共存，也代表自己想要的生活型態」

📖
光是看到此書的書名就印象深刻
我們可以由觀察💩了解自己腸道健康狀況
這本書提到了💩的 #種類、#顏色、#味道、#量、#形狀 及 #硬度 與 #正確的便便方式
內容含括 #腸內菌相、#免疫力、#腹瀉 與 #便秘 等等
用淺顯易懂的方式把💩這件事刻劃的生動活潑
閱讀此書就像輕鬆地翻閱一本漫畫
希望更多人更加重視腸道健康，更加親近💩、重視💩、了解💩。
我喜歡這本書，因為它傳達重要的訊息。

📖
💩會受到飲食、心情、生活模式三角關係的影響。
以下將💩分成7類，越往下越劣質。
你的是哪種💩呢?
❶最優型捲便（完美的便便捲，沒有切口，從頭到尾都一氣呵成，飲食生活和精神狀態都處於極佳的狀態）
❷香蕉型（一條便，落入水中會微微浮上水面，精神狀態良好、飲食很均衡）
❸細長型（老人型細便，好發於為減肥以致食物攝取不足、腹部肌肉無力的年輕女性身上）
❹黏稠型（接近腹瀉狀態，由於水分沒有完全被吸收，長期會造成腸道不正常，甚至演變成過敏性腸道症候群）
❺水液型（常伴隨突發便意，水分幾乎沒被腸道吸收，原因大多出於壓力或暴飲暴食）
❻軟硬參雜型（屬過敏性腸道症候群的一種，由於壓力造成腸道運作不規律）
❼硬梆梆型（俗稱兔便，小顆偏硬，便便長時間堆積在腸道中，水分過度被吸收，以致便便偏硬，經常導致便秘或腹脹）

📖
對💩有益的食物：
❶澱粉類：地瓜、芋頭、南瓜、蓮藕、馬鈴薯、紅豆
❷五穀類：玄米、小米、大麥、蕎麥麵
❸豆類：大豆、毛豆、豆腐渣、納豆
❹蔬菜：胡蘿蔔、牛蒡、蘿蔔、蒟蒻
❺蕈類：香菇、鴻喜菇、金針菇
❻海藻類：裙帶菜、海帶、海藻、海苔
❼水果：蘋果、香蕉、奇異果、柿子
❽堅果類：杏仁、腰果、落花生、核桃、夏威夷豆
❾乳製品：優格、起司

📖
我自己的排便方式就是：
一旦有『好想便便💩喔…』的想法
就馬上衝進廁所，專心一意的排便
當然，平常要喝足夠的水、補充足量纖維和 #益生菌 囉!

📖
此書有提供便便💩色表：將各種顏色的便便與當時的身體狀態做成圖表參考。

為了持續擁有健康的生活
就必須每天和自己的💩面對面接觸
開始要學著觀察自己的💩
讓我們越「便」越美麗吧🥰🥰

📙書名：【#大便書 -邁向優質便便的幸福生活】
作者：寄藤文平、藤田紘一郎
出版社：小知堂文化

#好書推薦 #書籍推薦 #閱讀 #吃貨營養師家芸

肌肉拉傷多久會好，肌肉拉傷怎麽處理，自我舒緩，這樣按摩更有效！
肌肉拉傷算是國民級的運動傷害，如果肌肉拉傷怎麼辦，肌肉拉傷多久會好，今天就透過這支影片要來教大家，如果肩膀拉傷跟背部拉傷時該怎麼辦？另外怎麼自我舒緩比較快好！趕快來學！

影片章節：
0:00 info精華
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1:29 肌肉拉傷與運動後痠痛分辨
2:29 自我處置
3:21 旋前方肌按摩
3:34 尺側屈腕肌按摩
3:50 屈拇短肌按摩
3:59 小魚際肌按摩
4:07 旋後肌按摩
4:19 肱橈肌按摩
4:28 肱肌
4:40 三頭肌
4:48 肩胛骨上緣

小提醒：直接點時間可以直接跳到該章節段落，另外是用手機觀看的朋友，在影片的時間條上會顯示章節文字，點兩下章節文字，會有各段落影片可以點擊觀看！



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0:00 開場
1:03 肋骨外翻會造成什麼問題呢？
1:27 什麼原因會導致肋骨外翻?
1:43 第一個不良習慣就是《你站的姿勢》
1:54 第二個不良習慣就是《你的呼吸方式》
2:23 第三個【核心肌群無力】
2:55 呼吸矯正動作
4:00 橫膈呼吸加上肋骨鬆動術
4:50 肋骨穩定的下肢訓練
5:48 肋骨穩定的上肢訓練
6:41 總結

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Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
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躺著也能訓練核心的動作，輕鬆到會不小心睡著？骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係，幫你找回臀肌的記憶
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核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動，讓你能穩定身體，提高運動效率。
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呼吸法真的存在，這些問題只要善用呼吸，就能解決，這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
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韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢？有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線！
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腰酸背痛，可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc

總覺得在操作划船時，
都找不到背肌感受度，
反而都是肩膀不舒服嗎😰😰😰

而當操作划船會感到肩膀不適的可能原因在於：
「肩旋轉肌袖的不穩定」以及「肩外旋肌群的無力」！

影片中會再詳細說到：

🔹肩旋轉肌袖中的各個肌肉與協同功能
🔹什麼是肩外旋的關節動作？
🔹為什麼現代人的肩外旋肌群會容易無力呢？
🔹3個喚醒肩外旋肌群的動作


影片內容來源：

2014.05.03 金鶯出戰雙城 陳偉殷 投球影片(側面)
https://www.youtube.com/watch?v=02K8sVoUx8E


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新竹竹北教練課諮詢表單📤：
https://forms.gle/uPnk5Udp7iTvqvrs7

臺北教練課諮詢表單📤：
https://forms.gle/eepenES47JFDHuTp8

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