＃佳宜好朋友 | WFH居家辦公 全身酸痛怎麼辦！三招必學快筆記！feat.物理治療師 詹珞瑤

03:38
Ｑ：居家辦公有運動為什麼還是全身酸痛？
Ａ：一定要超過30分鐘

TIp:
▶️運動時間要夠長、心肺達到 130
▶️若只能10分鐘 40歲以上強度拉高 40歲以上 中強度

04:37
Ｑ：.睡太久造成頭痛？壓迫神經應該怎麼解？
Ａ：按壓方法！持續多久直接示範

08:21
Ｑ：眼壓高怎麼按壓？
Ａ：沿眉毛下方案！直接示範！

10:06
Q:防疫在家壓力好大 如何正確呼吸？
TIp:▶️不建議坐在地板

12:19
Q:長時間拿平板 姿勢怎麼調整？
TIp:▶️ 30分鐘 換邊拿

13:15
Q:上背痠痛怎麼辦？
TIp:
▶️拿一條超過肩膀的毛巾、外套
▶️毛巾不要撐到最開
▶️開始動作（請看影片示範）

15:56
Q:老年人久坐 肌無力怎麼辦？
TIp:
▶️ 超過 45歲至少一天10次練習深蹲
▶️開始動作（請看影片示範）

17:12 靠牆貼背練習

疫情不是台灣的罩門，政治遺傳才是

從1980左右到今日2021，台灣經過無數政治、社會、經濟大風波，跌跌撞撞中實現了許多讓自己人叫好、國際間豎起大拇指的進步。但是，台灣有沒有那種永遠止步不前、只會原地打轉、消耗國力、傷透民心的痼疾呢？

當然有。而且每次出現大風波、大事件時，其中必然有這些錮疾的蹤影。十年來我說過幾十次，無論台灣的錮疾多嚴重，只要再給台灣30年穩定的國際環境，隨著世代的淘汰，台灣一定成為名符其實的寶島。但關鍵問題是：這個地球、這個世局，會不會給台灣30年的穩定大環境？如果這個穩定的條件不再，台灣人是不是不能夠再依賴自然演變的紅利，而應該自我以濃縮的方式了斷那些錮疾呢？

期待錮疾隨著自然演變、世代交替而自然消失，這是一種「內科治療」或「養生調養」的思路。而濃縮了斷錮疾的思路，就是「外科手術」。內科還是外科，就是擺在今天台灣人眼前的選擇。

2021年的疫情起伏，又是一個反映錮疾的案例。台灣人是繼續像過去一樣，發生時罵罵咧咧，事後船過水無痕，還是藉著這個案例，動一次外科手術呢？這，乃台灣人的自我選擇，賴不得別人。

先不打自招，以下文字的大部份並不是今天寫的，而是4年前2017年寫的。但正因如此，更加證明了台灣的錮疾並沒有因為其他方面的進步而有所減緩。我把這些錮疾歸咎於台灣的政治遺產 – 肉桶政治。從1980年代一直到今天2021年，政黨輪替了幾番，肉桶政治還是肉桶政治，否則怎會稱為「錮疾」呢？

肉桶政治，國家GG

《導致一個國家淪喪到無法翻身的，有三種極端。民粹政治走到極端就是暴民政治，菁英政治走到極端就是寡頭政治，而肉桶（pork barrel）政治走到極端就是制度性的自肥和分贓。三者中任何一者走到極端，這個國家就GG了。GG是遊戲用語，Good Game，表示一個玩家用力玩遊戲，但終於因為不知改進或亂搞亂來而鞠躬出局。

這三種政治雖然各有其名，但若從臨床病徵來看，肉桶政治是共同的病像。若不是肉桶自肥分贓太明顯，一般的民粹政治也走不上暴力之途，菁英寡頭也可能被人民忍受。

蔡英文出任總統、民進黨完全執政以來，做出的一連串改革動作，坦言之，其唯一的合理性基礎，就是拆除國民黨時代、已經深入國家機器肌理的肉桶政治。請試想，黨產清算、年金改革、司法改革，固然背後也有民粹怨懟、糾正菁英把持的社會推動力，但是真正拿得上「民主法治」檯面的客觀理由，難道不就是對長年肉桶政治自肥分贓的解構？

邏輯的結論只能有一個：蔡英文作為總統身兼民進黨主席，在行政院長也由她直接指派下，倘若在遇到台灣內政大事時，無能或不願解構該事件的肉桶肌理，而只是讓肉桶內職位互換，或A肉桶換為B肉桶，幾件大事下來，她就GG了，民粹動力和菁英形象都無力回天；更糟的是，台灣人民眼睜睜得看到歷經兩大黨，國民黨和民進黨執政，都無能無願解構台灣的肉桶政治結構，這將導致進一步的青年喪志、企業外流、人才佇足，台灣也就GG了。

肉桶政治的聚落何在？一曰政黨，二曰機構，三曰幫派。其隱密性，三大於二，二大於一。

肉桶聚落三之一 － 政黨

先說最明顯的，一眼就看穿的，政黨肉桶。最早的國民黨，不但好康吃盡，還要巧立各種名目收費勸捐，部分補貼同黨、部份納入私囊；這也是今日民進黨追索不當黨產、追溯某些個人或家族責任的合理性基礎。前民進黨籍總統陳水扁，導致其入獄的各種原因中，也有濃厚的政黨肉桶成份。而近日的「前瞻計畫」預算的分配，其中政黨肉桶成份也招人起疑。政黨肉桶是最明顯的，因為「數字會說話」，只要拿出那句記者界的名言，「順著錢摸」（follow the money）,脈絡大致可尋。

肉桶聚落三之二 － 機構

其次是圍繞著「機構」的肉桶政治。不用說大家也知道，最突出的例子就是國營企事業的採購和壟斷性販售，如台電公司和中油公司和其他無數大小不等的國營單位；除了採購和販售，若再細分，無數公有財團法人、基金會、協會的預算和人事，也都在機構肉桶的聚落範圍內。

2017年的一個例子：815全台大斷電，其處理方式幾乎就是一場機構肉桶的標準戲碼。一字排開鞠躬謝罪下台的高層人士，多數的真實下場不是「反向高升」就是「如如不動」，再不濟就是「轉桶」，A桶轉B桶，大桶轉小桶，轉到那些早已被馴化的國營事業或財團法人。幾乎各個都是林書豪，尼克隊轉火箭隊罷了；與林書豪不同的是，「林來瘋」靠得是真實球技、真實的積分數據，而台灣的機構肉桶隊員能夠不斷轉桶的底層邏輯是「權來瘋」或「錢來瘋」，靠得是過去權力派用脈絡和預算服從的業績。

肉桶聚落三之三 － 幫派

第三，最隱晦的，就是幫派肉桶。當然這裡的「幫派」指的不是四海竹聯天道盟，而是往往跨政黨、跨意識形態、跨公部門／私部門，遊走於某個領域、橫跨產官學的菁英同盟，例如大家朗朗上口的「交通幫」、「財金幫」，還有社會不太意識到的如「科技幫」、「工業幫」。

台灣的政策，多年來老酒裝老瓶，距離世界的前段班越來越遠。是沒知識嗎？不會吧，台灣的產官學人士中的博士比例，不是世界第一也是第二。是不懂方法嗎？也不會吧，所有的社會、經濟大議題，哪一次不是把全世界的方法都收集起來爭論？那麼，為什麼只要是「政府」這玩意插手的領域都一律的落後？為什麼金融領域會落後世界前段班十幾二十年？這已經不是前述的「國營機構肉桶」所能解釋得了的，因為金融行業早已有相當比例的私人家族在經營。觀念和作為上的落後，恐怕只有長年盤據領域、內部繁殖、跨公跨私的「財金幫」生態才能解釋。

科技、工業也有幫？

再說到非公非私、既公又私的「財團法人」如工研院、資策會，過去固然有其貢獻，但在常年的高層官派和財政預算下，不僅喪失了世界新經濟轉型的應變能力，而且弊端叢生時有所聞，甚且淪為科技幫搏擊上位的「中途之家」或出事下台後的「回收再利用塲」，淪為酬庸安置處所。工研院及資策會今天依然是台灣科技人才最集中的機構之二，然而由於結構陳舊，方向凌亂，困住了數千名新生代、中生代科技人才。我常在想，如果把這數千人才送到以色列發揮，或者乾脆把工研院、資策會外包給以色列經營管理，這些人才不知道可在世界上發揮出多大的光芒。但現在，他們都在幫派肉桶政治的走馬燈昏光下，逐步向著凋零老兵蹉跎前行。

再不解構肉桶，台灣就來不及了

這樣說，會得罪許許多多人，我知道。但是我覺得不明說已經不行了，因為再不解構肉桶，台灣就來不及了。許多身在肉桶中的人，都是好人，他們鞏固所在肉桶的出發點甚至都是善意的，然而，如同我們都聽過的那句真理：壞人做壞事理所當然，最怕的是好人在體制下不能做好事，甚至不得不做壞事。對這個道理，我們都要戒慎恐懼，尤其是社會菁英。

台灣快要來不及了，多年來吃老本，在社會動力上、態度上、行動力上，與國際前段班越差越遠，不能再自欺欺人了；沈痾僵局之下只能動手術，任何「內科式的調理」，沉痛得說，原來就已經微薄的政府預算，只會被種種肉桶政治結構一點一點的吸啄殆盡。肉桶政治，無論是上述三種的哪一種，若再不做手術式的解構或切除，最終將把台灣的民粹推向暴民政治、或菁英政治變成寡頭政治，與大家好不容易取得的一點民主和公民意識，背道而馳。那還談什麼前景和主體性呢？

「轉診」後的台灣

台灣這個肉桶病號，已經由「國民黨醫院」轉診至「民進黨醫院」一次，後來又從「民進黨醫院」回診至「國民黨醫院」，現在再度轉診至「民進黨醫院」。不論這個病號的病因來自何處、起自何時，當下所在醫院和醫生們，都沒有抱怨的權利。醫好他，使他重新散發活力，就是你的責任。醫不好，只有三種原因：1. 病人已經病入膏肓，回生乏術；2）你的醫術、醫德不行；3）醫院內醫生派系內鬥、肉桶利益綑綁，把病人推來推去，每推一次就折騰病人一次，直到無治。

上述三種肉桶就是三個大染缸，讓原本或許懷著改革大志進入政治或公務領域的人，用不了多久就會習慣而「不聞其臭」。請問小英總統和她所帶領的民進黨，倘若上述三種肉桶政治的肌理不除，所有的「改革」對台灣的發展前景有「治根」的作用嗎？即使國民黨徹底從台灣消失了，倘若民進黨在其梁山泊派系生態下，開始繼承幾十年來的自肥分贓高層利益結構，全面剪枝嫁接「肉桶政治」，台灣就準備GG吧。

現在斷言還過早。但是，每一次的政策決定，每一項的立法決定，每一盤的人事佈局，都在考驗著全面執政的民進黨、總統、行政院長、立法委員們，究竟是遠離了肉桶一步，還是向肉桶靠近了一步。我們是多麼的希望看到，台灣出現一個「非肉桶型」的政黨啊！》

以上寫於2017，當下是2021。再度請教讀者大德，你覺得台灣的政界靠「內科調理」有用嗎？或者，你寧可看到一次「外科手術」？值此中國共產黨謀台孔急之際，肉桶政治正是其上下其手的最佳土壤，統戰的最高境界就是見縫插針，肉桶政治下的縫隙太多了。

我個人的看法是，不對肉桶政治這政治遺傳動手術，不論經濟上有何亮點，台灣會GG。不知總統府、行政院、立法院、司法院看法如何？年輕世代的看法又如何？

疫情正急，讓我們先全心抗疫。疫情穩定受控之後，別忘了台灣要立足國際，還有本質性的政治遺傳肉桶毒瘤待切除。

（更多有關台灣政治遺傳錮疾，造訪 InsightFan.com )

【寶貝幫TV_育兒大解密】《哭到忘了呼吸！會致命的斷氣哭 小心「嬰兒摒息症」》
★1歲半的小寶貝因為養樂多被搶走而大哭，沒多久竟然哭到呼吸中止、臉色發黑失去意識，送醫檢查才發現寶寶是罹患了「嬰兒摒息症」！
★「嬰兒摒息症」嚴重發作可能造成腦部缺氧、缺血汗循環衰竭，過去曾有因而猝死的例子，爸媽要特別注意！
★「嬰兒摒息症」好發在6個月到2歲的寶寶身上，推斷是因為呼吸調節系統還沒有健全導致，症狀通常是在寶寶受到驚嚇、生氣、遭斥責後，短暫劇烈哭泣，接著呼吸突然停止。由於腦部缺氧，臉部、嘴唇會慢慢變紫青色，失去意識，身體肌肉軟弱無力；如果持續更久，可能會出現抽搐，發作時間維持數秒鐘到數分鐘，多數寶寶會自行恢復！
★當寶寶發病時，爸媽可準備冰毛巾放在前額上，縮短發作時間， 也可馬上用手指用力按壓「人中穴」持續數秒，直到恢復正常！
★這種疾病無從預防，和先天體質有關，首先要排除是否有心肺問題，減少哭鬧當然可以降低疾病發作的機會，但爸媽的原則還是需要拿捏，不能讓寶寶當作要脅，讓孩子為所欲為；「嬰兒摒息症」學齡前都會自動痊癒，不必做特別治療，爸媽不需太過緊張！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕

肌肉拉傷多久會好，肌肉拉傷怎麽處理，自我舒緩，這樣按摩更有效！
肌肉拉傷算是國民級的運動傷害，如果肌肉拉傷怎麼辦，肌肉拉傷多久會好，今天就透過這支影片要來教大家，如果肩膀拉傷跟背部拉傷時該怎麼辦？另外怎麼自我舒緩比較快好！趕快來學！

影片章節：
0:00 info精華
0:46 肌肉拉傷原因
1:29 肌肉拉傷與運動後痠痛分辨
2:29 自我處置
3:21 旋前方肌按摩
3:34 尺側屈腕肌按摩
3:50 屈拇短肌按摩
3:59 小魚際肌按摩
4:07 旋後肌按摩
4:19 肱橈肌按摩
4:28 肱肌
4:40 三頭肌
4:48 肩胛骨上緣

小提醒：直接點時間可以直接跳到該章節段落，另外是用手機觀看的朋友，在影片的時間條上會顯示章節文字，點兩下章節文字，會有各段落影片可以點擊觀看！



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其他影片：

什麼？打籃球容易有退化性關節炎 ！別怕教你3大招預防舒緩
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肩膀前面會痛？肩關節唇撕裂？到底怎麼弄才會舒緩？
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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✨ 二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓