[ 暫時停止呼吸😭😭😭試試看有多難受！]

先請您憋氣並默數十秒鐘，是否感受到頭痛、胸悶、心跳加速、血脈噴漲、有點生不如死，沒錯！如果這樣呼吸中斷的情況發生在熟睡中，而且天天發生，可想而知這會是多麼危險的事情！

最常見的阻塞型呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea)是由於上呼吸道在睡眠期間塌陷所導致，而上呼吸道的組成包括鼻子、舌頭(舌根)、扁桃腺及咽部肌肉，其中若有任何一處的組織過大或肌肉張力不足，都容易在平躺熟睡時造成呼吸通道完全或部分阻塞，進而導致血氧濃度下降，長期可能引起腦中風、心肌梗塞、高血壓及代謝症候群等嚴重的疾病！近年來更有研究指出睡眠呼吸中止症與耳鳴亦有關係。

不僅如此，睡眠品質不佳也會讓白天精神及注意力無法集中，對需要長時間開車的族群更是非常危險，千萬別輕忽睡眠呼吸中止症帶來的傷害！

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陳安婕醫師教大家
1. 您是睡眠呼吸中止症的高危險族群嗎？來做個自我檢測吧！
2. 耳鼻喉科診所可以幫助您的事有哪些
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🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

【全島媽媽：哀嚎過後，也要繼續快樂】

日前我在個人臉書裡，寫下最近為了孩子視訊學習，處理各個設備的帳號，以及經手孩子學習的龐大資訊，導致我暈頭轉向，頻頻擺烏龍接錯頻道（大概兩次），誤把三三同學的媽媽所發問的問題，錯當川川的同學媽媽，給了錯誤的上課時間。還把三三要交給英文老師的作業（6頁）拍照檔，上傳時，居然傳給了非暴力溝通《好好說話》的作者「賴佩霞老師」。上傳完之後，我只感覺到一陣烏鴉飛過我腦門，還會回頭嘎嘎叫，嘲笑我耍呆。

抖著手，趕緊尋找line的「收回」功能。

找了半天才發現，電腦的line好像沒有收回功能，只有手機才有。

烏鴉又嘲笑的對我嘎嘎叫。

拿出手機，抖著手，花了一些時間，才把所有照片都回收了。

自從停課不停學以來，相信所有父母都和我一樣深陷在孩子在家學習的奇特惡夢裡，夢裡的場景有：

1. Meet會議室外無限旋轉：怎樣點連結，就是進不去，只能看著游標不停旋轉，就是進不去。

2. 帳號吃定你：孩子有學校帳號，但進不去會議室，換了父母的帳號，會議室進去了，但學校記錄孩子缺席。

3. Line軟體學習資料滿天飛：打開line，裡頭裝滿了學校老師各科作業和學習進度，滿滿的資訊，每天早上起床最害怕的就是打開手機。

4. 手機相簿全是作業：以前打開手機的相簿，到處可見孩子可愛的身影，現在打開手機相簿，全部都是孩子的作業，不管是正的反的，清楚的還是糊的，滿滿一堆又一堆，分不清楚誰是誰的。

5. 教學影片多如牛毛：孩子要看的教學影片永遠沒有盡頭，看完一個又一個，已經不知道哪一部看了哪一部還沒看，影片裡的內容不多，要看的時間卻很長，坐不住的孩子心思早已經飄向遠方。

6. 媽媽有幻聽：和孩子24小時相處後，會發現自己不僅有耳鳴現象，還有幻聽現象，不時聽見孩子「媽媽、媽媽」的回音。

7. 平板裡運動遊戲一堆：停課不停學第二週起，平板裡開始多出很多運動軟體，也不知從哪裡來的，有一天就這麼黏著了。

8. 停課第三週老師大復活：停課前兩週，許多老師還在摸索，出的作業以紙本為主，但進入第三週，全科老師都復活了，每個老師都開外掛成為直播主，meet教室連結完全不一樣，孩子們開始有跑錯堂聽錯課的亂象，瘋狂叫媽媽。

9. 老師、朋友傻傻分不清：作業要上傳給老師，解悶找朋友，但群組雜踏，最後把作業上傳給朋友，想解悶卻不小心找上老師，錯頻的結果就是，媽媽瞬間從惡夢中驚醒。

以上現象，你中了幾樣？

如果沒寫到你的窘境，立刻把你的惡夢寫下，讓同島母親一起療癒你。

雖然在家學習一直亂中出錯，但好處是，停課第三週，大家也慢慢適應了新生活，現在不管進不進的去教室上課，我的後母性格上身了，放手讓孩子自主了（不想管了，反正也管不了），孩子們還睡過頭忘了進教室上課（公然蹺課），但至少我們都窩在家裡，還算健康的活著，也還算負責的把自己責任扛住，為社會盡一份防疫心力。

混亂的生活，我們尖叫，我們崩潰，但哀嚎完後，往好處想，我們還能大聲的嚎叫，也算是有益身心健康呀！

跳腳哀嚎過後，我們仍然要繼續快樂的生活，為自己找點樂子。我找的樂子是，我想開直播了！有人想在混亂的生活中看我上線呈現我混亂的心得嗎（笑），如果有人還願意看，下週結束前，立馬開直播和大家聊天。

♥暑期「故事表達營」活動決策已發信給所有參與的家長，未收到信的家長請即刻私訊粉專

教養工作坊：
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#腦霧 #腦霧量表 #brainfog 🤯🤯【腦霧】是形容大腦的專注、記憶和思考力，三大腦原力衰退的現象，造成 #健忘 #失神、遲鈍的狀態，手機、錢包、鑰匙常常忘了帶，三件事轉頭立馬忘了一件。一起來看看你腦霧了嗎？！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #腦霧小測驗在下方連結
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 腦霧是什麼？
🔸 腦霧和失智、腦力的關係！
🔸 腦霧的核心症狀到底有點哪些！
🔸 哪些人會產生腦霧現象？！
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#腦霧量表小測驗 http://bit.ly/2xhju9Q
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1．平時拿手熟練的事，需要花更多時間去完成，還不見得做的好。
2．覺得靜不下來或煩躁不安，無法集中精神做該做的事。
3．別人交代的事，轉頭就忘，或是，有件事要告訴某人，可是一看見他，就全忘了。
4．常常找不到經常需要使用的東西（手機、錢包、鑰匙…）。
5．和別人溝通時，無法精準表達意思，搞不清楚自己想說些什麼，也無法順利理解他人的意思。
6．生活或工作上，需要動腦思考時，想不出好點子，思緒緩慢、混沌，要做決定時，覺得困難。
7．覺得身體疲勞，怎麼睡都睡不飽，頭腦暈暈重重，很不清爽。
8．日常生活變得提不起勁，興致缺缺，要打起精神做該做的事，感覺很辛苦。
9．覺得身體不舒服，包含任何一項：頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹，或頭重腳輕。
10．因為上述所提到的問題，已經造成您在工作上，或日常生活中，或和他人相處時的困擾。
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🔸每題答案都有四等級，０：幾乎沒有, １：有時候, ２：經常, ３：總是
🔸總分數在０至３０分，分數越高表示腦霧越嚴重
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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耳鳴嚴重起來可能會把人逼瘋！而且拖久了可能會造成耳中風，甚至再也聽不到了？！人們常以為是因為耳鳴影響了聽力，但事實上很多人是因為聽力受損而造成耳鳴，聽力改善了，耳鳴才能得到有效的治療。對人體來說，耳鳴就像防空警報，必要時還能救你一命。那麼耳鳴是哪些問題的警訊？什麼樣的耳鳴症狀又需要特別注意、及早就診呢？播出日期：2017/04/09

★節目來賓★
【光田綜合醫院耳鼻喉科主任（台灣耳鳴學會理事長） 賴仁淙】
【醫藥記者 洪素卿】
【耳疾患者（三鐵選手） 簡綾圻】
【生理學教師 魏兆玟】
【藝人 陳櫻文】

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主持人：鄭凱云
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