【老人醫學】一直在家防疫，肌肉會退化嗎？

這幾個月來已經遇到了好幾位
三級警戒之後都在家不外出的長者病人
導致身體功能衰弱，或是進入了肌少症的例子
當然，避免外出是在保護自己
但活動量的減少也是讓身體衰弱的一大要因

但是呢！本人我在健身房都關閉之後
就一直在從事頻率更高的居家訓練
反而比疫情之前增重了兩公斤！
可見在家訓練也是有效的
這也讓我想到在這全球性的疫情下
應該要有文獻針對防疫在家要如何避免退化
或是在家運動的建議等等
因此來跟大家介紹這篇出自2020年的文章

#運動建議
#重量訓練 絕對是肌少症防治策略的基石
訓練肌力比高蛋白還重要
同時也是骨質疏鬆與許多慢性病防治要角
雖然很多人可能對重量訓練的器材陌生
但是運用 #彈力帶 就能夠做到很多部位的訓練
在專業人士的指示下進行深蹲
或是上下肢核心的訓練也是很好的選擇

無論是何種阻力運動,給老人的建議是一周三次
每次要做2~3組相同的動作
從中強度開始，每個動作要重複7~9次
每個動作的出力時間要3秒上/3秒下共計6秒
休息間隔兩分鐘再進行下一組

#有氧運動 也能幫助維持肌肉功能
在家最容易做到的就是 #走路
也有研究表示老年人的每日步數
和T細胞的免疫力有正相關
因此也有提高免疫力的效果

但是理想上有氧運動的時間要每週150分鐘
走不到這麼多怎麼辦呢?
因此鼓勵老年人在家可以用 #做家務 的方式
來增加一般的身體有氧活動量

#營養建議
一般給老年人的蛋白質攝取建議
都是每日每公斤1.2~1.5g
但總量要平均分散在三餐才有效果
因此在此建議每餐攝取蛋白質20-40g
特別是富含白胺酸的魚/肉/蛋/奶類等等
其他一般性建議則是盡量攝取原型非加工食物
少吃加工食品和零食等等

在營養品上的建議比較特別
#肌酸 是一種存在紅肉和海鮮類的胺基酸
老人每天補充5g能增加肌力與肌肉生長
每天補充4g的 #魚油 也有類似的效果
(這個劑量的魚油也能降三酸甘油酯)

如果缺乏 #維生素D 可補充D3
也有的論文鼓勵白天一大早就出去曬太陽
每日可補1000-4000國際單位
目標是補充超過30 ng/dl
可能同時預防肌少症與COVID-19感染

雖然蛋白質/白胺酸以天然食物優先
但若某餐蛋白質不足，可外加2.5g #白胺酸
白胺酸富含於魚/肉/蛋/乳品類食物
特別能促進肌肉蛋白質合成
所以如果蛋白質吃不夠就專門補充它

所以老年人的營養品其實不用亂買或吃很多
主要考慮肌酸/魚油/D3/白胺酸
最後加個抗骨質疏鬆的鈣片就可以了....

最後文章提到了 #通訊軟體 的重要性
畢竟有些人會忌諱來醫療院所就診
專業人員或家人運用電話或視訊進行指導的話
老年患者會更容易遵循運動和飲食的建議的

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充滿變化和趣味性，等你來挑戰💪

＃小白教練課程：
9/18（六）15:00「抗力球有氧+肌力訓練」
9/18（六）20:00「拳擊有氧+肌力訓練」
＃報名連結 👉 https://reurl.cc/eEeKRR​
＿＿＿＿＿＿＿

小白教練簡歷：
＃現任
國立高雄大學運健休系體適能團隊 教練
美國運動醫學學會&美國有氧體適能協會 認證教練
衛生福利部國民健康署預防及延緩失能課程 講師
高雄市立大同醫院 體適能講師

＃學歷
國立高雄大學運動健康與休閒學系 碩士

＃專長
互動式拳擊、拳擊有氧、Hi-Lo有氧、一對一私人教練、銀髮族體適能、兒童體適能、墊上核心、肌力訓練、壺鈴訓練

＃小白x證照
教育部體育署中級國民體適能指導員
衛生福利部國民健康署 預防及延緩失能照護方案研發與人才培訓計畫
衛生福利部國民健康署 運動保健師資
NASM-CPT 美國運動醫學學會 私人教練認證
AFAA GEI 美國有氧體適能協會 團體運動指導員
AFAA KB 美國有氧體適能協會 拳擊體適能
AFAA MAT 美國有氧體適能協會 墊上核心
KAT 運動矯正課程研習
KBC 壺鈴指導員認證
初級救護技術員合格證書 EMT-1
中華全民運動健康管理協會 C級健身體適能教練
中華民國健身運動協會 樂齡健身運動指導員
中華民國瑜珈協會 銀髮族功能性體適能檢測員
中華民國瑜珈協會 銀髮族功能性體適能指導員
中華肌內效協會 C級貼紮認證

＃小白x社區
衛生福利部國民健康署預防及延緩失能課程 講師
台中市衛生局樂齡行動教室 講師
高雄市政府社會局鹽埕老人活動站 體適能教練
高雄市立大同醫院高齡運動保健班 教練
高雄市岡山區壽豐里運動班 教練
高雄市長生里C級據點 運動教練

＃小白x醫療院所
高雄醫學大學附設中和紀念醫院輕盈有氧社 教練
阮綜合醫院皮拉提斯社 教練
衛生福利部胸腔病院減重班 教練
高雄市新興區衛生所戒菸班 運動教練

＃小白x公司包班
大東樹脂化學股份有限公司 體適能教練
致茂電子股份有限公司 體適能教練

＃小白x健身房
C世代健身會館 團課教練
Anytime Fitness大里店 團課教練

＃小白x粉專
小白教練動次動

#利用髖鉸鏈動作增加下肢後側肌群延展性

翔翔是國中排球選手
下背跟屁股痛的不行被教練強制坐板凳
教練也請我幫忙看看這玻璃下背跟卡稱到底有什麼毛病
打一天休一天根本沒辦法正常練習跟老人有得拚

經過各種檢查跟詢問後發現
1️⃣左腳開過前十字韌帶，所以依賴右側很長一段時間
2️⃣腰椎3、4、5節有過多的動作，導致腰椎不穩定，些微壓迫到神經，在對應的皮節區有神經症狀（電到的感覺）
3️⃣右側的臀肌緊繃且無力（尤其是接近髂嵴和薦椎有多處激痛點）
4️⃣起跳、落地品質慘不忍睹
5️⃣站姿體前彎、後仰各種靠腰

花了些時間處理激痛點
放鬆下肢的神經張力
把痛感從6-7分降到2-3分
誘發核心肌群
最後整合下肢動作練習

這個俗稱高臀硬舉的動作
讓各種靠腰動作變成靠髖
讓髖成為動作啟動的位置
在小腿垂直地面、膝蓋順勢微彎的狀態下
穩定核心和下背
讓髖關節做最大程度的屈曲
整個後側肌群在離心控制的狀態下做拉伸
對於下肢的柔軟度很有幫助

翔翔越做發現活動度越來越好
也沒有什麼下背或臀部的疼痛感
不過本身下肢肌力真的不太夠
單腳承重、落地練習等等還很有的訓練
但他終於翻開身體使用說明書的第一頁了可喜可賀
而且還是可以參與部分不用跳躍和落地的專項練習
畢竟球感維持跟復健不衝突啊👍

#物理治療師PT
#運動防護員AT
#長庚運動醫學團隊
#排球運動傷害
#髖鉸鏈運動

【來挑戰單腳起立！】下肢肌力大挑戰｜肌少症自我檢測｜你家長輩做得到嗎？
台灣在2020年首度出現人口負成長，將在2025年即將進入超高齡社會
下肢肌力跟我們的生活息息相關，腿沒力就不能行走、不能移動，肌肉會隨著年紀流失
40歲後每10年會流失8%肌肉，到70歲後更是直線下滑，肌少症不僅會骨鬆、骨折，死亡率也極高
肌肉過少，晚年生活將高度依賴他人、輔具生活。我們其實懂每個長輩內心的苦，沒有人願意依賴他人過生活，正確的解法就是提早接觸阻力訓練，增加肌肉對抗肌少症！

這邊練健康提供一個醫界普遍測量的方法，也就是單腳椅子站立，不只安全、有趣且快速檢測，如果您在挑戰時站不起來，那要趕快注意一下自己的身體囉！
快來招呼親朋好友挑戰單腳起立，看看下肢肌力夠不夠
為自己的健康負責！

趕快拍下挑戰影片並標記 #stand4health
讓我們一起重視肌少症，重視長輩健康
下一集預告，已經知道自己站不起來，該怎麼辦？將於2020/9/18（五）於練健康Youtube頻道撥出！
趕快訂閱訂起來，不錯過各種第一手健康健身相關知識與資訊！

下肢肌力訓練影片（深蹲）：http://yt1.piee.pw/vln2f
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