「習慣的威力」

週末的家庭聚會，我哥哥打從進門就風風火火的執行一系列的任務：

1.幫媽媽把補充品盒裝好。

2.擔心我們手足因為戴VR設備太久不舒服，發給我們平衡重量的小物、頭帶、冷敷眼罩。

3.試試弟弟買給媽媽的健身器材。

最後最後，我有糖尿病體質，我哥哥要確保我不會破功又回去吃米飯麵包，先發給我們低醣蛋黃酥，再放幾張糖尿病末梢神經病變的照片給我們看。

我剛看的時候以為是恐怖片的特效手部化妝，我哥哥說是真的。

我問我哥哥：「要潰爛到這樣的程度，一開始有徵兆的時候不會怕嗎？那時候不會想要行動起來，不吃米飯麵包，阻止這樣的潰爛嗎？」

我哥哥說：「所有的病痛都是這樣開始的，先是不知不覺，知道了以後沒辦法阻止自己的衝動，扭轉習慣，終致無法挽回。

首先是不知不覺的因為大家都吃米飯麵包，就以為是正常的。開始血糖高，覺得有點不對勁，但是吃米飯麵包的習慣和觀念無法扭轉，最後一點一滴的走向截肢或失明。」

我哥哥並不是拿了照片來嚇我。放在我的專業中，哪個痛苦，哪個關係的破裂不是這樣走向無法挽回的？

「我這樣講話又沒有什麼意思，你那麼敏感幹什麼？」不覺得自己哪裡有錯，因為大家都是這樣講話的。

當關係開始有裂痕，知道得改變，但是慣性太強，仍然衝口而出。

最終就是走向關係的痛苦與滅亡。

所幸我學了正念，能夠有方法在覺察到衝動時，停一下，呼吸，讓衝動過去。也因此，任性說話、行動或進食的機會少很多。

回程，我弟弟載我回家。談起我家人學習的路徑有兩條，一條是走學校體制，一條是自學。我弟弟和我兒子都是自學型的人，我弟弟生意做得很好，邊健身邊聽財經訊息，是我們家賺最多錢的人，也是最常回家陪媽媽練健身、處理事情的孩子。

弟弟說：「社會瀰漫著非讀書不可的氛圍，但現在我跟你兒子過得都很好，或許讀書才有前途不是金科玉律，還是得看眼前的孩子的特質，不愛讀書就往另一條路走，別太勉強了。」

我弟弟這番話讓我想起我哥哥的譬喻：首先是不知不覺的因為大家都吃米飯麵包，就以為是正常的。開始血糖高，覺得有點不對勁，但是吃米飯麵包的習慣和觀念無法扭轉，最後一點一滴的走向截肢或失明。

養育子女也是如此。首先是不知不覺的跟著大家相信成績沒有頂尖就完蛋。孩子實在是受不了在學校一天坐八小時以上的痛苦，開始逃學、對父母講話不客氣，失去自信的躲到房間裡不去上學也不去工作。父母雖然覺得不對勁，但是習慣和觀念不是一天兩天就能改的，仍然想盡辦法要讓孩子回到學校體系，最終不得不看著自己和孩子的關係每況愈下。

來找我諮詢的父母，只要我說明白，和你的孩子談談後，有可能他會更認清楚自己不想留在學校。經常父母聽到這句話就沒有下聞了。

習慣之所以難改，是因為他被賦予了強大的腦部神經優勢，反射動作不用想的認為「事情本來就是這樣」。

習慣之所以難改，有時候是因為是被賦予了強大的情感，譬如米粉湯與小時候的幸福感、不讀書與生存的恐懼的連結。

要能扭轉習慣所帶來的衝動，停一下，呼吸，先讓衝動過去。讓你腦部的各種信念在冷靜的狀態下有機會整合一下，再來決定：你要把米粉湯吃下去嗎？你要繼續逼孩子走讀書這條路嗎？

衝動時，請告訴自己：

我可以吃這碗米粉湯，但是等一下，我先去吃蛋白質和蔬菜，吃飽了，過一小時還想吃再去吃。

我可以堅持孩子要走讀書這條路，但是等一下，我先好好的觀察眼前這個孩子做什麼事情是最有效能，最開心的，再來和孩子商量要走哪一條路比較適合他。

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跟上微解封的潮流，醫院也有更多科別要開張了，真令人期待。話說，朱醫師我也是疫情下的牙科病患犧牲者，我的門牙因為疫情的關係，到現在都還是臨時假牙，無法去替換成真的牙套，每天吃飯時都有些擔心會門牙會有突然掉下來的風險，幸好敝院牙科醫師一直很耐心地打電話跟我說，如果掉下來的話，就去急診吧，會有值班牙醫師幫你黏起來的😁

我老實說我很想直接拿三秒膠黏起來就好了 (大誤🤣🤣🤣)

疫情期間，有人因為一個根本不急的腱鞘囊腫，硬是吵著要來開刀，有人卻即使糖尿病足已經爛入骨頭，造成骨髓炎合併壞死性筋膜炎，卻也硬是不願意住院清創。讓人感觸良多。
一個糖尿病足的阿伯，血糖一直控制不好。疫情期間，也因為擔憂感染，遲遲都未去醫院門診追蹤控制自己的血糖。由於沒有定期抽糖化血色素，自然就更沒有病識感，腳上本來就有一個遲遲未癒合的慢性傷口，本來只是一個小洞，經過了幾個月的忽視後，不僅小洞變大洞，還流湯流膿，周邊發紅發紫，氣味令人難以言喻。
真的清創手術勢在必行，而且截肢的可能性極高 ! (本來有機會可以不用的啊😔真的太拖了~)

殊不知，阿伯竟然一個氣急敗壞，立刻說要轉院另尋高明....
轉院當然是可以轉院啦，不過「高明」和 「非高明」一樣，都會建議他清創的啦！😂😂😂

許多醫療的輕重緩急，真的需要專業的醫師來判斷，才能做出對病患有利的決定。實在不希望因為疫情關係，其他病痛被選擇性忽略。所以如果真有身體上的不適，還是積極就醫吧！戴好口罩、面罩等防範措施，其實感染機會並沒有這麼高，畢竟台灣還是算是控制相對良好的。奉勸各位，不要因小失大囉！^^

今天要PO的照片不是糖尿病腳，衛道人士別驚慌！是我的新作，雖然也是仿畫，不過我太喜歡用水彩來表現這個意境了，忍不住就揮灑了一下囉~

畫名: 嫉妒之花
媒介: 水彩

題詩 : 春風作雨 滋潤那一畦的田地
而愛已枯竭的鹿
蔓生出
嫉妒之花

#今日疫情重點【台灣再添1例死亡個案，為緬甸搭醫療專機返台男子；目前仍有2名重症病患插管中；新增1例出境越南後確診個案，指揮中心將展開台灣的接觸史調查】

中央流行疫情指揮中心今（6日）宣布，新增一例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）死亡個案，是案935（本國籍60多歲男性），有糖尿病及高血壓病史，3月1日因病情惡化使用葉克膜治療，因多重器官衰竭於昨（5日）病逝，台灣至今累計死亡病例增加至10人。

■跨團隊搶救、裝上葉克膜仍不治，糖尿病、高血壓患者預後差

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，案935是去年1月至緬甸工作，12月24日在當地發病，29日確診，30日住院治療，於今年1月27日症狀緩解後出院，後續因爲呼吸困難，2月3日在當地住院治療，2月7日搭醫療專機返台，入境後收治住院隔離治療，並在醫院採檢確診。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說明，這名個案除入境後第一次採檢陽性的CT值23，比較低；之後都超過34，比較高，研判屬於一次事件，沒有再次感染，只是因為感染造成的肺炎非常嚴重，一直使用呼吸器，也造成其他器官受到影響，必須洗腎，3月初更使用葉克膜，除了這家醫院以外，還加入其他團隊一起討論病情，給予最好的處置，使用抗病毒藥物、類固醇等，但最後還是沒辦法。

張上淳表示，這起個案與其他國外的案例類似，只要有糖尿病或高血壓的病史，癒後狀況都比較差。截至今日為止，台灣還有兩例確診的重症使用呼吸器，在加護病房照顧當中。

至於媒體問到，該案為何在緬甸住院後，症狀趨緩就出院？張上淳表示，目前手上從緬甸取得的資訊，1月時病情穩定後，緬甸醫院使用快篩檢驗陰性，就讓案935出院，只是沒幾天後又開始喘。

■3支主要疫苗嚴重過敏反應，莫德納目前看來最低

至於已經運抵台灣的11.7萬劑韓國廠的AZ（牛津）疫苗，外界關心何時可以開打，陳時中表示，等FDA（衛福部食品藥物管理署）把檢驗做完，並提出報告，由於是第一批疫苗，會稍微謹慎一點，加上目前沒有突發疫情，會把程序做足再開始施打。

指揮中心今天也公布各國接種COVID-19疫苗後嚴重過敏反應與死亡事件的監測統計，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞分別就台灣主要採購的AZ疫苗、輝瑞疫苗和莫德納疫苗進行說明。

●AZ疫苗部分：
出現嚴重過敏反應英國是百萬分之17.9、韓國是百萬分之4.5；
死亡調查事件，英國施打840萬劑中有244件，韓國施打29.1萬劑有7件。

●BNT（輝瑞）疫苗部分：
出現嚴重過敏反應英國是百萬分之21.1、美國則是百萬分之5；
死亡調查事件在英國施打990萬劑中有212件，美國施打994萬劑有113件。

●莫德納疫苗部分：
相關數據皆來自美國，出現嚴重過敏反應是百萬分之2.8，施打758萬劑中有83件死亡調查事件。

但羅一鈞指出，目前三種疫苗都未證實有因疫苗而導致死亡。

■新增7例境外移入個案，越南有一例台灣移入個案

今日則有7例境外移入個案，陳時中說明，7人都是男性漁工，其中2人為印尼籍（案962、963），5人為菲律賓籍（案964、965、966、967、968），年齡介於20多歲至40多歲，今年2月19日來台工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告且入境時無不適症狀，入境後至集中檢疫所檢疫；7人於3月4日接受檢疫期滿前採檢，並於今日確診，由於7名個案入境至今皆無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。

此外越南有驗出一位台灣籍人士確診，陳時中表示，這名確診者在台中榮總採檢是陰性，到越南採檢時也是陰性，檢疫期滿檢驗時變成陽性，目前一人一室隔離中，在台灣的接觸狀況也會展開調查。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，累積到目前，入境越南被檢出陽性的有5案，其中前2例都有經過專家審視，後來發現可能是檢驗方式所產生的差別後，後面兩例就沒有再經過專家討論，4例個案都沒有症狀，均是越南籍，至於最近發生的這一個台灣籍個案，在台灣有4位密切接觸者，將會展開調查。

總計目前國內累計17萬7227例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含17萬4887例排除），其中967例確診，分別為851例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中10人死亡、932人解除隔離、25人住院隔離中。（文／嚴文廷；照片/中央流行疫情指揮中心提供）

＃延伸閱讀
【疫苗，行不行？流感 VS. COVID-19十大問題解析】https://bit.ly/38IiBdp
＃疫苗 #疫情 #AZ #COVID19 #報導者