✨【第2型糖尿病的八大致病機轉】

吃糖就一定會罹患糖尿病嗎？糖尿病人常常在被診斷為糖尿病時，問「我都沒有吃糖，也不愛吃甜，為什麼會有糖尿病？」或是「是不是我前幾天吃大餐才會有糖尿病？」諸如此類的疑問🤔️

其實第2型糖尿病是一個相當複雜的疾病，有時候不見得是短期的飲食因素造成血糖變高，也不是只有胰島素分泌減少或者是胰島素阻抗的問題，目前由Ralph A. DeFronzo所提出會造成高血糖的八大成因，也是目前治療第2型糖尿病用藥（口服藥或注射針劑）的作用機轉：

① 胰臟的胰島素分泌減少
② 胰臟的昇糖素分泌增加
③ 肝臟的糖質新生作用增加
④ 小腸的腸泌素作用減少
⑤ 大腦神經傳遞物質失能
⑥ 腎臟對糖的再吸收作用增加
⑦ 肌肉對葡萄糖的利用減少
⑧ 脂肪的脂解作用增加

因此，我們可以看到許多疾病的成因並無法用單一因素就可以解釋，主要還是要看「長期的生活型態」。如果你長時間都保持著健康的生活型態並維持健康的體態，偶爾吃點糖並不會導致糖尿病，也並不會因為前幾天大吃一頓後就得糖尿病。

正因為造成第2型糖尿病的致病機轉如此多樣化，有時候不見得是短期的飲食因素造成血糖變高，若我們想把致病機轉歸咎於單一因素時，卻也容易忽略了一個重要的因素，那就是年齡的增加。年齡的增加也是造成身體多項器官無法穩定血糖的因素，而且年齡的增加是不可逆也無法改變的。因此 #藥物 在糖尿病治療中扮演非常重要的角色，適時用藥可以協助糖尿病人擁有較好的生活品質。若有糖尿病請配合醫師開立的藥物以及調整飲食和運動，才能將血糖穩定在理想的範圍喔！

📕doi：10.2337/dcs13-2011

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#糖尿病衛教圖文
#魏洋樺營養師 #不只是營養 #Lori營養師

【糖尿病新藥發表】😲😲😲
第二型糖尿病是複雜的疾病，目前認為有八大致病機轉。其中胰島素分泌減少，胰島素敏感度下降(或是又稱胰島素阻抗性增加)，肝臟葡萄糖新生增加，這三個機制是最早被發現的機制，也是最重大影響的機制。

Imeglimin這個藥物，正好透過作用在粒線體，達到改善上述三個機轉的作用。過去所有的糖尿病藥物，都沒有作用在粒線體上。這是一個全新作用的藥物。DeFronzo醫師稱之為「Glimin類」的新藥。

在新診斷糖尿病患者，使用24週時間，相較於安慰劑組可以多下降0.87%醣化血色素以及空腹血糖19mg/dL。

【蔡醫師點評】
糖尿病藥物這幾年蓬勃發展，推陳出新，絕對是病人之福！有了好的武器來幫助病人，當然也是醫師之福！😊

不過從第三期臨床試驗到上市，最快可能要一兩年時間，然後再到台灣來上市，可能又要兩三年時間，大家要跟蔡醫師一樣有耐心才行呀😅