「用安的多數是（藍領）勞工，是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭，有個離散的家庭，年紀很小就從雲林北上討生活，他曾在工地工作2年，用安非他命是預支體力，讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全，也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時，他的一口牙已被酸蝕破壞，比同齡者看來都蒼老。」

*。* *。* *。* *。*

今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意

上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全

前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉Ｋ
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎

以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水

也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆

毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科

問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看

再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診

她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院

一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪（心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患）

看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作

我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問（ㄊㄠ\）診（ㄨㄣ\）

所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她（不到三十）進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道

大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人（我）
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈

過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒

有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎

但是現實世界卻真的就是這樣

以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得！！

我跟我姊說我想去讀醫科當醫生好嗎？
我姐第一個反應回我說'你應該赶快去看精神科醫生!不要以為帶一副眼鏡就像專業人士的樣子!'

I told my sister that I want to go to the medical department and become a doctor, okay? My sister was the first to respond and said,'You should see a psychiatrist as soon as possible! Don't think that wearing glasses is like a professional!'

#請以領養代替購買毛小孩
#Pleaseuseadoptioninsteadofbuyingpet

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"看到你脸书写的，药吃得不适合你吗？”老板娘关切地问到。

现在比较好了，我边说边检查货物.

“好多年前我也吃过”她说。

2007年柔佛小区曾发生过一起轰动全国的车祸，她的丈夫和两个宝贝女儿因此离世。

“当时小的那个才二年级吧，很乖一切都很好，是学校的模范生。”说着说着，她那双弯弯的眼睛泛红。

“硬着头皮跟其他人说我没事，一个星期后继续开店做生意。但是心里太痛，一段时间后，早上起来胸口绞痛”

一开始以为是心脏病，心脏专科则建议她看精神科，后来诊断患上忧郁症。

吃了一年多的药，她说。
“那是一辈子的痛”

近期很多素不相识的网友，纷纷私信我关于他们和精神疾病对抗的故事。原来，这条路上我们不是一个人，你并不孤单。

"不开心的事情要说出来”老板娘说。

“可是说了也解决不了”

“说了你心里会好受些。我那时就是一直说，一边哭一边说，也是刺痛想念越是强烈。”

电台里Jaclyn Victor唱着Gemilang,缓缓地，在这座打烊了的小镇。

Gemilang suara keyakinan kian dalam
Gementar harus jangan jiwaku harus bertenaga

公众号：壮的响亮
淘宝店：壮的响亮
新浪微博：王壮撞壮壮

敬坛神仙佛道，奇闻鬼怪魔妖。感谢缘分这里是缝太窄我太胖花生瓜子配壮的响亮。不知道大家有没有这样的感觉，尤其是近几年。你会越来越高频率的遇见那种突然之间的愤怒、突然之间的崩溃和突然之间的沮丧。不仅仅是面对他人，其实连我们自己也会经常在某个瞬间完全无法掌控自己的情绪。整个世界的氛围都变得越来越紧张…你看最近这接连不断的几起恶性社会事件。所以在我的内心中就萌生了很多疑问，这茫茫人海之中到底有多少不太正常的人？我与某人初次相遇要怎么判断、界定，这人是不是有病呢？更让人焦虑的是，我自己的精神是否正常，其实我也完全不知道。看到这里肯定有小伙伴想说：“壮哥，早就跟你说不要自己尝试修仙了，你看你现在这症状，赶紧让寺姐带你去看看精神科医生实在不行就住院治疗一下…我的回答是：别呀，要看病咱就一起。你真的认为自己一定正常吗？你真的认为给咱看病的医生就一定正常吗？2018的评估数据说我国精神疾病的发病率已经高达17%，重度患者超过1600万。什么概念呢？如果你的社交范围有100个人，其中就有17位患有不同程度的精神疾病，你确定自己不在这17人当中吗？给你举一个例子：你知道“游戏成瘾”是一种精神疾病吗？世卫组织在2018年将那些“对游戏失去控制力”日益沉迷以致其他兴趣和日常活动都要让位于游戏的行为定义为“游戏成瘾症”这是一种精神疾病。同样的话之前跟我表弟也说过。正好他妈也在旁边，我说：二姨你也不用太担心，对于这种病症的诊断世卫组织有非常严格的标准，首先不可以把青少年对于游戏的热情简单的归结于“游戏成瘾”，只有当游戏行为影响到基本生活，大量的占用了睡觉、吃饭、社交、教育的时间且造成个人、家庭、教育、工作等重要方面的损害并持续12个月以上才能确诊，二姨说这标准不高啊，那肯定确诊了。你当然可以拍着胸脯说，诶！老子不玩游戏…你太天真了，游戏成瘾只是成瘾疾病这个类目中的一项。此外还有工作成瘾、赌博成瘾、购物、饮食、烟酒、性爱等等等等的成瘾疾病。这些看起来好像也没有什么大碍，但是人的大脑一旦生病它是会产生连锁反应的，比方说成瘾症就常常伴随着自残、失眠、焦虑和抑郁症。所以你此刻站在大街上随便指着一个人说：“你这人脑子有病，很有可能你并没有在骂人，而仅仅只是陈述了一个事实。来吧，让我们携手走进精神病的世界。

1973年美国斯坦福大学的研究员“罗森汉恩”也想搞清楚一个问题，就是精神科医生是用怎样的方式诊断，一个人是否患有精神疾病。于是就在社会各界招募了8位志愿者，分别在12家医院进行分组秘密测试。这其中有1名研究生、3名心理学家、1名儿科医生、1名精神病学家、1名画家和1名家庭妇女，都是心智正常的普通人。罗森汉恩就给了他们同一套说辞，没有任何装疯卖傻，就说自己经常听到“轰”、“碰”，的声音，结果8人中有7位被诊断为精神分裂症。在住院期间每一位志愿者都尽可能保持正常的饮食、起居、交流、治疗，当然给他们发放的药物都被藏到舌头下面，再趁人不备吐到马桶里冲掉。实验整整进行了三个多月，发生了很多有意思的事情，因为他们本身就是来做实验的吗，所以会偷偷的记录医院每一天发生的情况，作为实验笔记。这本笔记就被其中一位医生发现，也看了里面记录的内容。这个志愿者就跟医生说，好吧！其实我是一名心理学家，这一次潜入你们精神病院主要是做一项精神病学研究。医生赶紧叫来值班的护士长询问他近期服用药物的情况，也叮嘱说这个病人你们平时要多关注一下，他的病症越来越严重了。这位心理学家就突然意识到，原来只要我一进到精神病院被确诊之后，我是很难证明自己没病。所以一个人到底有没有精神病，这个界限是模糊的。突然有一天呢，这个人发现总有几个病人一直用很奇怪的眼神看着他，然后再相互看看，也不说话好像有什么秘密一样。他就过去问其中一个病人，说你们为什么总是盯着我看呀？病人面无表情的停顿了几秒说：“你没疯，你是报社的记者，来医院搜集资料。然后指着另外两位志愿者说，你们三个是一伙的。这仨人汗毛都立起来了，完全不知道他是怎么看出来的。然后他们就赶紧问，这个秘密还有谁知道。发现整家医院一共118名病人，有35人早已看出他们仨是假扮的。于是呢，这三个人就开始着力关注这35名病人，这医院的厕所不是一格一格的吗，这仨人就跟着其中一名鬼鬼祟祟的病人近了厕所分别在左右两格站在马桶上扶着墙观察他，发现这个病人学着他们的样子，也把舌头下面的药丸拿出来丢进马桶冲掉，仨人一脸尴尬，妈的原来平时我们拉屎的时候可能随时有人围观。当然她们也同时观察医护人员，又发现了一个现象，就是经常有女护士上下班着急换装的时候，根本就懒得去更衣室，直接现场换装。当然她们绝对没有刻意诱惑谁的意思，而是完全不把这些病人当人。实验结束之后“罗森汉恩”将论文发表在美国的“科学”杂志，引发精神病学界极大的愤怒与反弹，你这就是在诋毁我们专业呀，于是立即组织发文说好，咱们打赌，你再派那些志愿者过来。我们一定能够很轻松的分辨出病人与伪装者…三个月的时间，各地医院发来统计名单有193人被确定是假病人，并要求“罗森汉恩”给我们精神病学界一个说法。罗森汉恩说我们并没有派人过去…当然啊，其实“罗森汉恩”确实对从业的医生有失公允，因为医生当然是首先根据这个病人的语言和行为做出判断。当然这也间接说明，诊断精神类疾病的复杂性与模糊性。也正是因为这种特性，你甚至很难给各种病症做出严格的分类，世卫组织的官方说法大概有300多种。但又有很多病人，是多重病症叠加在一起的。我们日常比较熟悉的抑郁症、妄想症、精神分裂、多重人格等等，我觉得这里面最恐怖是幻觉，大家想想一下，如果是你连续几个月，每天晚上12点躺在床上都能听到摩擦地板的脚步声、能听到有人在耳边不停的说话、睁开眼睛看到墙角站着一个人。你会觉得自己有有病吗？你肯定觉得自己见鬼啦！如果作为一个旁观者，你看到那种东跑西颠、胡乱打人，有攻击性的患者当然也会害怕、远离。但是你不觉得如果是一个你很熟悉的朋友，突然有一天完全换了一副表情和说话的语气，你不觉得这更恐怖吗？当然还有更多的案例啊，大家有兴趣可以看看这本书。“天才在左，疯子往右”！这个作者呢，采访了很多非常有趣的人，你会发现这里面很少有疯疯癫癫，他们只是看到了跟我们不太一样的世界…我讲一段我觉得比较有意思的案例。

叫做“生化奴隶”，这是一个每天都在疯狂洗手的人，对于咳嗽、喷嚏异常恐惧，作者与他见面时发现他已经把手洗到发白褪皮惨不忍睹，说：你这不疼吗？有点！那你还这么拼命洗？想洗掉什么呢？细菌！恩…你能看到细菌？看不到，看不到才可怕，看不到才会被所有人忽视，细菌才更容易奴役人类。然后他就描述了一整套理论。他说：地球诞生了46亿年，寒武纪物种大爆发大约在6亿年前左右。那么物种大爆发之前这几十亿年间，是什么生命形式在主宰？就是细菌！达尔文的进化论给了现代文明一种错觉，认为从单细胞生物到多细胞生物的过程是一种进化，完全错误！细菌的存活能力比人类强多了吧？繁殖依靠自我复制，也比人类的繁殖形式简单有效的多，这怎么能叫进化呢？变成多细胞生物，只是那些比较弱且无法适应生存的细胞的无奈选择，变成多细胞生物之后，整个生命系统就变得更为复杂，也就对生存环境更加挑剔，就要继续给自己的生命形式增加补丁，也就变得越来越复杂、越来越脆弱。作者说：但是这个进程让生命有了意识啊。对方说：你怎么知道“细菌”没有意识呢？人的意识来自与哪里？脑细胞嘛…脑细胞聚合释放化学信号。细菌的数量可比脑细胞多多了，可比脑细胞多多了，凭什么不能产生意识呢？只是细菌拥有自己的文明，一种我们无法理解的文明。这其中有一大段对话，其实我觉得他是想说，细菌有一种跟人类完全不一样的集体意识。那作者又问，那生物是怎么来的呢？是被细菌形成的集体意识塑造出来，简单的说就是细菌刻意制造了众多物种，并附着在这些物种的体内目的是为了获取更高更优质的能量，比如糖分！至于人类文明如何发展，他们毫不关心，因为你永远无法摆脱对细菌的依附与共生关系，没有细菌你连一颗鸡蛋都消化不了，而细菌却可以随时抛弃人类，杀死他们的肉体、毁灭他们的文明，易如反掌。我看到这里的时候突然联想到这次疫情，真的是倒吸一口凉气。因为按它这个理论，细菌是完全可以有意识的制造出病毒，虽然这两个东西完全不一样。当然他的理论确实存在很多漏洞，但是我觉得不妨碍他成为一名科幻小说的作家。而且看上去心智也还算正常啊，如果能排除洗手的强迫症和对咳嗽喷嚏的恐惧，我觉得还没我疯呢！这一集精神病的世界就讲到这里。

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前陣子呢，我有拍影片跟大家說我去看了精神科，就是忽然間從過年前後，就開始心跳愈來愈快。看了心臟科，心臟科醫生說沒事叫我去看精神科，看精神科之後呢，醫生說我壓力太大，真的是讓我大吃一驚。可是因為一開始以為是心臟的問題，所以在決定要去看的那一天，因為掛號之後又有好幾天嘛，我就趕快買了 Apple Watch。我就來跟大家聊聊，就是戴這 Apple Watch 呢，像我戴時間非常地長，我的心得如何吧！

#蘋果 #applewatch #apple

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