2021/8/19（晚）

很難得在生活中有可以令我真的灰心和無能為力的瞬間

常常經過西門町的捐血車
也偶爾會閃過要走進去的念頭
直到剛剛真的進去之後才知道
有些事情不是你想做就可以做的

以前因為愛喝火鍋的湯
所以喝到讓自己有了痛風（尿酸過高）
一年多前開始比較認真的吃降尿酸的藥來控制尿酸
雖然其實運動過量、太累、突然減肥也會發起來
但看醫生追蹤至少是一個可以控制的方式
而且這個行為讓我發現我有前期的高血壓（我奶奶和我爸都有高血壓，我有真的一點都不奇怪）

以往在進診所的時候量的血壓都會偏高
這個有一個專有名詞叫做「白袍高血壓」
很多人都會這樣
是一種緊張的表現
只是我好像有比幾年前偏的再更高一點點了

剛剛在捐血車裡頭就是遇見了血壓偏高不能捐血的狀況
護士們很可愛
一邊忙一邊陪我聊天等待
結果我越量血壓就越高（太在意、想要它低就更不可能放鬆）

最後只能去簽名建檔離開
等之後再來看看有沒有緣分

那種無能為力感是覺得自己怎麼可以不健康到無法去幫助別人？
而且改善的方式不是今天很努力明天就能成功的

但這其實也是一件好事
它讓我要更注意自己的身體
不管是從作息、運動、飲食各方面都要再更要求一些

熬夜、太累血壓會高
突然運動太多也會
暴飲暴食和都不吃東西也是

年紀越大、頭髮越少、新陳代謝變慢、體力變差都沒有讓我覺得自己真的開始老了
反而是開始需要回診
拿完藥回家之後在裝藥盒的當下
才讓我覺得時間真的跑好快

以前藥盒裝的是維他命、B群之類的東西
現在開始需要這些營養補給品之外的藥品了

每裝完一次的份量
都覺得同時裝進了歲月的痕跡
當然這也沒有什麼不好的
我們用時間和青春換來更多的智慧和不要有遺憾

最後只能拍下這張偽捐血照來表示我有來過

為什麼會躺上來呢？
因為護士小姐說：既然量都偏高，你要不要直接躺上來，比較放鬆應該就會低一些！如果還是太高我只能拒絕你的捐血了～

然後
我就被拒絕了
因為我滿腦子都是
血壓太高～血壓太高～血壓太高～～～

在最一開始的時候
有一個護士小姐為了安撫我
她說：你平常演戲會不會緊張？（一開始有問職業，所以她知道我是表演者）
我說：不會，量血壓比較緊張！

她笑了
然後說：那你就想想看最近一次上台演戲時的感覺啊～～

我說：我有三個月沒有上台演戲了，都被取消光光～～

她一愣
面帶微笑優雅緩慢地轉身忙去

還是其實我的血壓高是因為想起三個月沒有上台演戲？
哈哈哈哈哈哈

更新：果然我回家量就正常了⋯⋯⋯

#她們都很親切有耐心
#給她們五顆星
#另外給那個跟我說想想上台事情的護士小姐多一顆星
#她好好笑

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在家量血壓都正常，但到了醫院量血壓就變高？
是看到醫生很緊張？還是是真正高血壓警訊呢？
有 #白袍高血壓 症狀者在一年內仍有4成被診斷為真正的高血壓
還會增加罹患 #心臟病 的機率喔！
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動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，也是造成中風的主要原因，但它就像「沉默殺手」，我們通常很難察覺，往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化，但若是想要延緩硬化速度，「血壓」的控制就非常關鍵，其中「脈差」是一個觀察方式。

脈差（脈壓差）是什麼？

脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出，年紀超過60歲以上的人，若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時，可能就需要就醫檢查是否有特別因素。

脈差的原因？

洪惠風醫師回應，當動脈硬化程度愈厲害時，脈差就會愈大。但反過來說就不見得，還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病，或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大，因為會刺激交感神經造成血管變硬。

洪惠風醫師指出，若是已排除特別因素，就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多，他強調，此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」

動脈硬化可控制因子：血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動


減緩動脈硬化，血壓應控制在什麼範圍？

「無論用任何手段，血壓一定要控制在理想的標準內，」洪惠風醫師指出，最基本的要求在家血壓應小於135／85（mmHg）。若有像是糖尿病等疾病，要求就更嚴格，可能要小於130／80（mmHg）。

血壓的標準範圍
一般人：135／85（mmHg）
慢性病患者（糖尿病等）：130／80（mmHg）

洪惠風醫師說，只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值，如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。

測量血壓：在家最好

洪惠風醫師表示，有一種現象稱作「白袍高血壓」，意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題，但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。

此外，還有一種稱作「隱藏式高血壓」，剛好與上述相反，是在醫院時血壓都正常，但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示，這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。

「若是在家測量的血壓都在標準範圍內，大概問題就比較小。」洪惠風醫師說，還是以在家測量的血壓為準。

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#洪惠風 #動脈硬化 #中風
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