關注產後憂鬱這麼久，我終於等到這本好書《孩子，我好想成為你最好的媽媽》，作者鉅細彌遺描述自己生產、產後低潮、憂鬱演變到產後精神病，以及如何靠著醫療與親友的愛走出來的心路歷程。鼓起勇氣寫下這本書，是他給自己最後的處方，希望藉此療癒自己以及讓更多人理解產後憂鬱的真實樣貌。

作者寫實的內容，讓我在閱讀過程中數度哽咽，許多清晰的場景和情緒也讓我不斷回憶起過去憂鬱的媽媽們和我的分享：「生了一個孩子，我的身體的某部分就此被割去」、「還好月中的窗戶是鎖死的，不然我好想跳下去」、「生完後覺得心好慌，不敢和自己獨處，我也不知道我在怕什麼」有次聽到最後情緒太滿、胸太悶，我竟反過來和產後的朋友吶喊「到底為什麼我們女人得承受這些！」

另外，作者發病時的幻聽、偏執暴怒和疑心病也讓我想起一位朋友，產後一年仍在網路上有許多負面、破碎的情緒發言。回想當時我心中竟浮現殘忍的疑問「怎麼這麼久憂鬱狀況還沒改善，生一個孩子性格變得好奇怪，」又讓我流下羞愧的眼淚。我這所謂專業人士實在太狹隘、武斷、無知，才會有這種毫無同理心的想法。

我認為這本書不只是寫給媽媽族群，作者針對產後照顧提出的多元面向，更適合每一個被媽媽生下來的我們閱讀。

＊＊產後憂鬱症有時候就是沒有原因
首先，作者強調產後憂鬱症未必有明確的病因。她是白人中產階級、衣食無缺，產後有先生二十四小時強大的支持、母乳量充沛、也沒有婆媳衝突或世代間的育兒矛盾，英國醫療體系更提供多次產後到府的探視照顧。
在各項條件近乎「完美」的狀況下，她還是發病了，單純是因為她「剛好生了一個孩子、運氣又不太好」。
的確，在過去很多人認為產後憂鬱單純是新手媽媽育兒沒經驗，壓力太大才會發病，把孩子給別人照顧、睡飽就會「好」了。然而當醫療端漸漸了解此疾病後就發現，產後憂鬱受生理、心理和社會影響的複雜疾病，觸發的因子除了孕期、生產過程的不順、支持資源不足，還包括個人荷爾蒙的變化（例如曾有嚴重經前不悅的發生率也較高），甚至有生產經驗的孕婦發生比例還較高。

但我要提醒的是，統計疾病成因，是讓我們對疾病的發生更警覺，提早預防，降低傷害，而非硬把每個憂鬱的媽媽做分類。因為就是會有一些人和作者類似，找不出任何風險因子。執著於歸納原因，反而會適得其反，讓她們自我懷疑而不敢求助。過去就曾有女生和我說，她的先生是神隊友、寶寶是滿月就睡過夜的天使，產後兩個月體重就恢復正常，但她還是覺得心情很糟、動不動就想哭，後悔結婚生子，覺得整個人生都被改變。但她和朋友訴苦時卻被冷回「妳明明沒怎樣啊！想太多了吧！」讓她不敢再和他人抱怨，甚至指責自己不知足。

＊＊當媽媽呼救時，不任意評價、給建議

因此我認為要幫助產後低潮的媽媽不進一步惡化成憂鬱、精神病，第一步就是要認知到任何人都可能發生，即使她看起來好好，風暴仍可能無預警降臨。就好像不菸不酒健康生活的人也可能罹癌一樣，當朋友呼救時，請先別急著質疑、否定她們。

作者也建議，對於產後的媽媽最好的方式就是當她的啦啦隊，相信媽媽的能力與直覺，讓她來決定你能幫她什麼，而不是急著和媽媽搶工作。
即使你是出於好意，也請等媽媽主動開口，再給意見。就算你生過好幾個健康的孩子，也不要把自身的經驗強加在別的媽媽身上。好比「我們以前都是這樣帶小孩的啊！妳以後就懂了！」、「這個妳不行啦，我有經驗，妳先休息讓我來，」原因很簡單，因為寶寶是她的，不是妳的。

這也讓我想起，許多媽媽憂鬱的原因來自於餵母乳的各種困擾，好比奶不夠、塞奶、漲奶痛、睡眠不足，當媽媽求助時，很多人都是安慰「太累就別餵了，不懂妳在堅持啥！」、「餵母奶也沒比較好，妳這樣根本沒時間陪孩子，」雖然出自好意但不僅無效還可能讓媽媽更退縮，更無助。

我覺得比較好的作法應是先表達對媽媽的支持、並理解她糾結的原因。最近我就有一個哺乳媽媽，回診一坐下來就哭，說自己頻頻塞奶、發奶食物吃一堆仍不夠寶寶吃，不曉得該怎麼辦。我聽著也眼眶泛淚，除了握著她的手說「要不要繼續親餵，我們都支持你，」我也試著了解她堅持親餵的原因。原來她覺得大家都說母乳最好，所以希望能給孩子最好的，卻沒想到自己連這點「小」事都做不好，是不是沒資格當媽媽。我後來告訴她「餵母乳一點都不算小事，母奶也不等於母愛，不需要靠餵奶證明你愛他、把他生下來你就是最棒的媽媽。」我相信這些話絕對比一句「那就別餵了」更有效果。

＊＊男人也可能會有產後憂鬱
最後作者也強調，產後憂鬱絕非媽媽的專利，爸爸同樣會發生。在陪她度過這場風暴後，她的先生也產生創傷症候群，因此角色互換，輪到她來陪伴先生，夫妻間的關係也更親密。反觀台灣，對男性產後憂鬱症的關心和資源更少得可憐，爸爸不僅沒產假、經濟壓力變大，也因為無法在產後提供長時間陪伴與支持，在育兒的起點就被邊緣化。有些爸爸會感覺太太的注意力全轉移到新生兒，家中「地位」不保，再加上華人社會過度強調男兒有淚不輕彈，即使憂鬱也不敢說。各種壓力炸鍋下，負面情緒往往扭曲成憤怒、不滿、冷漠、逃避，這也就是為什麼很多夫妻在孩子一出生後，就開始衝突不斷、互看不順眼。

我認為要化解這些矛盾，除了政策上應儘速調整讓爸爸也有產假，縮短育兒進度落差外，更重要的是社會要給男人更多哭與脆弱的權利，性別分工不該如此刻板，伴侶之間本來就是互相照顧，彼此安慰，沒有誰該永遠堅強。
回到醫療本身，過去當然也有很多針對產後憂鬱的研討會，但多半偏向純學術的分享。若產科醫師、助產士、產後護理人員、精神科醫師和心理師能多方交流遇到的實際案例，或許更能促進一線人員對疾病的了解，幫助到更多媽媽。好比書中提到英國到府關懷的助產士，第一時間發現作者白天在家畫大濃妝、神色有異，無需倚賴任何評估量表就將她列入高風險族群加強關懷。但在台灣，多半只請媽媽自填一份「愛丁堡產後憂鬱量表」一位產婦就說，產後心情就夠煩、夠混亂了，表單文字生硬難以理解，看了根本一個頭兩個大，只覺得壓力好大又要被打分數，憂鬱指數瞬間爆表。

最後我想說的是，面對產後憂鬱，我們需要的不是更多的衛教單張與口號，而是讓更多人理解產後混屯的狀況，用更溫柔、更健康的心態去面對每一個受傷求助的媽媽。這本書，或許就是個最好的開始，推薦給大家！

＃孩子我好想成為你最好的媽媽
＃防疫讀好書

【當我變成了他們口中的怪獸母親……】

網路社群開始發達以後，演算法，總是讓人們讀到更多同溫層的資訊與觀點、看到的都只是自己想看到的、因為跳出的KOL或是公眾人物也跟自己同樣看法，於是開始覺得這就是唯一正解，積年累月了....人們開始失去多元思考的習慣，世界越來越被二分化發展。

幾年後，人們逐漸認為世界都跟自己想的一樣，所以當有另外的聲音出現時，很容易義憤填膺的覺得對方有問題、是異端、是亂源、水火不容的無法去接受第二觀點。

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最近遇到的事情，讓我十分難受不舒服。

有一天看到一個媒體人分享了關於兒時創傷的書，這本書中提到，許多情緒的創傷都是在嬰幼兒時期留下來的，在大腦發育時，因為情緒沒有得到正面回應，留下來的創傷導致長大後各種情緒問題，包含：憂鬱症、暴力、過動、注意力不集中、情緒極端......然後分享書目後點出了百歲醫生這本老書，或許這本書當初害了許多人？

於是可想而知，下面的留言非常精彩！

百歲醫生這本書在講求從小孩子嬰幼兒的時候就給予紀律教育與獨立自處能力，作法有講到，不能對孩子的哭泣刻有所回應，要從寶寶就開始讓他自己練習睡一間......從現行的腦科學來看，若按照這本書的教養方式，孩子沒有辦法得到最需要最即時的感情慰藉，根本就與現行腦科學發展大相違背！！

下面的留言處果然引起了媽媽們的論戰！許多人跳出來說：
「百歲醫生那本書讓人看不下去！」
「真不知道這本書創造出多少有情緒創傷的小孩」
「這本書殘忍死了，我看一點點就看不下去了」
「真不知道怎麼有人會願意這樣殘忍的養小孩！」

彷彿當初看這本書育兒的媽媽們，都是殘忍怪獸！如果現在孩子有創傷與情緒症狀，就是當初他們殘忍要按照這本書養小孩！

我的內心開始翻攪，十分的不舒服，而且出現了巨大的自責感！因為我正是當初，在徬徨育兒時期，看百歲醫生育兒的媽媽。

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那個時候得自己帶小孩，因為產後憂鬱症沒有很喜歡請來的月子保母，請他提早離開了～～面對帶小孩很徬徨無助，忘了誰推薦我看百歲，於是拜讀了之後，就用上面的方式養育著兒子。

記憶中，我有讓兒子哭了幾次～～但是小朋友並沒有哭到天崩地裂～～反而，照著那本育兒書的方法，奶諾很快就養成四個小時定時醒來喝奶一次、並且很快速的就可以自動睡滿整個晚上。

這對於一個產後憂鬱嚴重的媽媽來講，是多麼難得可貴！因為至少我可以一覺到天亮，不用白天一直哭，晚上又得一直起床。（我沒有幫書背書，只是在訴說過往的經驗）

只是，奶諾到了越來越大之後，的確有一點點注意力不集中的問題！到了小學之後，在部分課程裡面變得更加明顯～上一個學期老師跟我說他會在上課的時候站起來製造出一些聲響與走動，所以在班上都是坐到最後一排避免打擾同學....課程老師也是滿困擾的。

於是在這個當中，我帶著兒子去做了許多評估，也有做一些相關的復健去訓練他的注意力集中，以及持續關注他的情緒狀況與相關課程幫助孩子學習整理情緒。

這是十分艱辛的過程，即使想哭也得努力去解決問題，我得努力避免孩子成為學校中的「問題小孩」、被標籤、被孤立、被邊緣化.....我不期待老師能夠發揮大愛畢竟孩子那麼多要顧，但我至少要做到讓自己的孩子能夠融入體制社會之下，不然未來他與我們都會十分辛苦。

好在過了幾個月之後，狀況就好了許多。

但.....看到那樣的貼文與留言反應的時候，我直覺的開始責備自己：

是是不是小時候讓他哭的那幾次，所以才害他注意力不集中？

如果當初我沒有去看那本育兒書，會不會現在就不需要讓他和我都有一點點的辛苦？

於是自責感不斷地加諸在自己身上，我萬分懊惱自己彷彿是個失職的母親；即使我應該已經算是心性強大不太容易被打擊的女人，這樣的討論、正中要害的、一句句刺進眼中。

誰會想去傷害自己的孩子呢？當初我又怎麼會知道那本書有些教養觀點其實不符合未來會被推廣的腦科學呢？

看著那些留言，每一句都像一把刀刺進心臟～～彷彿曾經照著這本育兒書去養育孩子的母親，都是十惡不赦的大怪獸，殘忍至極！

這無疑是在傷口上不斷地鞭打！如果我是一個情緒已經失衡的的母親，很有可能就會因為這樣的討論而去自殺了吧。

這個社會上，不乏給予母親指責與建議的聲音，讓我們總覺得，自己終究不是一個稱職的賢妻良母。

成為母親已經是一個很辛苦的事情，沒有人教我們怎麼去當媽媽，我們也在摸索～～但從懷孕開始，每一步都有人愛下指導棋，不按照他們的意見去做，就是這位母親很有問題，養出有問題的孩子就是這個母親活該！

懷孕時我搬家並且居家牆壁敲敲打打，後來奶諾生出來後耳朵後面有個胎記像是一道疤，果不其然就有人說我不信邪，硬要孕期搬遷動工導致小孩有印記！

所以生了一個活潑可愛的孩子只是理所當然，但是讓他有胎記就是我這個母親做錯了什麼才導致的！

#到底要把母職多聖母化才甘願
#當孩子有狀況都是母親有問題就對了
#你最完美你全家都完美啦

所以我們對孩子所有付出的愛都是屁，小孩後來有什麼狀況，都是因為這位母親當初是怪獸母親教養法！

那麼，沒有按照百歲被養育成長的寶寶，就都沒有遇到這些情緒問題了嗎？

大概看完那些留言，導向的就是這樣的意思。

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隨著科學不斷地進步，每一年都有新的研究發表去推翻以往的研究內容，不然科學要怎麼進步？不就是做假設後加以研究，不斷推翻以往的論點才導致了科學發展嗎？

但這不該是被用來互相攻擊，以及把言論變成分化為黑白兩極的藉口吧！

如果世界都只有黑與白兩種極端，那麼可能生活還會簡單一點點！可惜真實的世界就是一個熔爐大圓圈，所有答案都是由不同面向來導向，思考應該是多元多方向，畢竟不同的因子加起來，就會導向另外一種結過呈現，甚至每個人的答案都是不同的，你我又不是複製人不是嗎？

二分法， 只是加重了很多仇恨；被有心人士拿來當成操縱自我利益獲得的工具方法。

至少，二分化現象，在媽媽這個身分上，女人已經被賦予了很多沒有必要的壓力，都不是我們該去承擔的指責！

去攻擊一派言論、完全的否定它、最容易造成話題，也最容易造成討論而延伸利益！可是，你會發現許多的討論都只是情緒的宣洩，完全沒有幫助思考、沒有觀點......生而為人，不該是全方面的去思考事情嗎？

每個孩子都有自己的個性以及適合教養的方式。當今天一個方法不適合你的小孩的時候，不代表那不適合我的小孩；

或許在兒時我沒有給他最符合腦科學的教養，但是至少我做到了在他幼兒時完全不給碰平板與手機直到小學三年級以後；而到處都可以看到幼兒在看平板電腦配吃飯，難道這樣不是造成注意力不集中的其他因子嗎？

只期許大家在看待一件事情的時候，即使是跟自己不同的理念、不同的觀點，也不要斷然攻擊！因為你我都不是先知全能，誰都不知道今天信奉的事情，會不會在幾年之後又被新的研究給推翻過來了。

#保持開放與懷疑的態度去看待每件事
#學習看到事情時給予十種不同的思考模式

這個世界不是永遠只有二分法的看法！所以也 請不要用自己不同的眼光，去評判與指責別人，只是因為他跟你不一樣。

#尤其是不要去指責一個努力當母親的母親

許多媽媽產後有憂鬱的情形，家人卻因為沉浸在喜悅中，沒人發現媽媽出了狀況。就算媽媽主動告知，通常只會得到「看開一點啊！」「放輕鬆啦！」「你看小baby多可愛」等，這種幫不上忙的安慰語。

產後憂鬱症發生機率約13％，高峰期是產後兩個月內，但事實上產後一年內，都可能發生。嚴重產後憂鬱症的病人，就像溺水者一樣，無法自救，需要專業人士(心理諮商師、身心科醫師)的介入。

媽媽產後如果常有悲觀想法，或者對任何事物提不起勁，可以藉由文中圖表的「愛丁堡產後憂鬱量表」自我評估，並且積極就診↘

產後情緒低落, 產後情緒暴躁 易哭 怎麼辦? 由產後媽媽 睡眠, 飲食, 哺乳方面說起, 國際認證泌乳顧問建議如何處理產後情緒.
#營養師媽媽Priscilla #產後情緒低落 #產後哺乳

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產後抑鬱症 專題 － 何美怡精神科專科醫生@FindDoc.com
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背景：邱先生的太太年初生下第一胎，最近胃口變差，情緒變得不穩定，且夜間難以入睡和失眠。邱先生擔心太太患上產後抑鬱。

(一) 邱太的症狀會否是患上產後抑鬱症？產後抑鬱症有何常見徵兆？ 0:26

(二) 導致產後抑鬱症的原因有哪些呢？有哪些人士較容易患上？ 1:52

(三) 有什麽方法可治療產後抑鬱症？療程一般要多久？ 3:23

(四) 若需藥物治療，會有什麽副作用？會令人上癮嗎？ 4:14

(五) 邱先生勸太太去看醫生，但遭拒絕。有沒有方法可令邱太去接受幫助呢？ 5:20

(六) 有什麽方法可預防產後抑鬱症呢？(FindDoc 健康資訊) 6:29

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抑鬱症 專題 － 吳家緯醫師@FindDoc.com
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背景：王先生的太太Kary去年底患上產後抑鬱症，情緒變得不穩定，且有失眠多夢，食慾不振。Kary抗拒食抗抑鬱藥物，故王先生希望中醫能幫助Kary。

(一) 在中醫的角度，導致抑鬱症的原因是什麽呢？抑鬱症有何常見症狀？0:32

(二) 中醫如何治療抑鬱症？治療時間需多長？成效如何？1:50

(三) 有什麽湯水和食療可幫助抑鬱症患者安定情緒和改善失眠？2:45

(四) 有什麽方法可幫助預防產後抑鬱症？(FindDoc 健康資訊) 3:38

(五) 治療抑鬱症可中西結合嗎？針灸治療抑鬱症有沒有副作用和依賴性？(FindDoc 健康資訊) 5:14

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